Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3462280

Что вас беспокоит?

Мутации и гематомы

Гематомы в эко беременность с 5 недели , сдала на генетическую тромбофилию , пришли три мутации 1)MTHFR: C677T (Ala222Val) 2) SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 3) MTRR: Ile22Met (A66G) Из поддержки дюфастон , ипрожин, фемибион , подскажите что мне добавить чтобы снизить эти мутации или избежать рисков кровотечение? В первую беременность по скринингу ставили риск приэмплаксии

36 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 113·Екатерина

Здравствуйте. Екатерина. Обнаруженные полиморфизмы не несут опасности в плане тромбозов и кровотечений, не влияют на вынашивание беременности, и специального лечения не требуют.
Риск преэклампсии расчитывает врач-гинеколог, который наблюдает беременность.

При повышенном риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, назначают низкомолекулярные гепарины.

То есть мои мутации не являются причиной частых гематом (я думала уже жидкая слишком кровь) и прием дюфастона тоже не влияет с этими мутациями на гематомы ?досдавать нужно афс или еще какие-то показатели?

То что гематомы часто это не мутации виноваты? То коричневая мазня ,то алая ( не нужно досдавать афс или еще что то? Или отменять препараты?

Наличие полиморфизмов фолатного цикла и РАI-1 не приводят к образованию гематом.

При рецидивирующих ретрохориальных гематомах рекомендуется сдать развернутую коагулограмму.

У меня она есть . Прикрепила в анализы

Исследование: Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Показатели
Результаты
Норма
Активность протромбина по Квику
:114.8 %
$70.0-130.0 %
АЧТВ
:26.4 сек
$22.1-28.1 сек
мно
10.92
Безразмерная единица.
0.85-1.2
Безразмерная единица
отромбиновое врем
$10.9 сек
9.8-12.1 сек
Фибриноген
2.28 г/л
1.8-3.5 г/л
Исследование завершено: 03.07.

Базофилы, % (BAS)
:0.1 %
:0.0-1.5 %
Базофилы, абс. (BAS)
:0.01 10E9/л
:0.0-0.07 10E9/л
Гематокрит (НСТ)
34.8 %
{35.1-48.7 %
Гемоглобин (HGB)
117.0 г/л
:117.0-155.0 г/л
Гранулоциты незрелые (IG#)
:0.13 10E9/л

Крупные тромбоциты (P-LCR)
÷24.8 %
:13.0-43.0 %
Лейкоциты (WBC)
8.53 10Е9/л
:4.0-9.0 10E9/л
Лимфоциты, % (LYM)
19.3 %
19.0-37.0 %
Лимфоциты, абс. (LYM)
0.79 10E9/л
:0.9-3.7 10E9/л
Макроциты (Масго#)
10.07 в п/зр

Макроциты (Macro%)
$1.8 %
;5.6-11.5 %
Моноциты, % (MON)
$5.0 %
;3.0-11.0 %
Моноциты, абс. (MON)
:0.43 10E9/л
0.1-1.1 10E9/л
Незрелые гранулоциты, %
1.5 %

Нейтрофилы, % (NEUT)
85.5 %
:45.0-75.0 %
Нейтрофилы, абс. (NEUT)
$7.29 10E9/л
$1.8-6.48 10E9/л
Ср. содержание гемоглобина (МСН)
30.3 пг
$26.0-34.0 пг
Средний объем тромбоцита (MPV)
:10.0 фл
6.0-13.0 фл
редний объем эритроцита (MCV
:90.1 фл
181.0-100.0 фл
Средняя конц. гемоглобина (МСНС)
336.0 г/л
320.0-360.0 г/л
Тромбокрит (РСТ)
:0.231 %
:0.1-0.5 %
Тромбоциты (PLT)
/231.0 10Е9/л
150.0-400.0
1059/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW-
CV)
16.0 %
:10.0-18.0 %
Ширина распределения эритроцитов по объему, % (RDW-11.6 %
CV).

111.0-16.0 %
Ширина распределения эритроцитов по объему, абс
(RDW-SD)
38.0 фл
:37.0-54.0 фл
Эозинофилы, % (EOS)
10.1 %
÷0.5-5.0 %
Показатели
Результаты
Норма
Фенотип с
положительный

фенотип с
дотрицательный

Фенотип е
§положительный

Фенотип Е
положительный

Фенотип к
отрицательный

Показатели
Эозинофилы, абс. (EOS)
Эритроциты (RBC)
Результаты
0.01 10E9/r
3.86 10E12/л
Hopma
0.02-0.5 10E9/л
3.8-5.1 10E12/
Исследование завершено: 03.07.2025
Ильясова Юлия Станиславовна
Инсиедивроц. Определение фенотипа по антигенам С, С, Е, е, С, К, к и определение
Исследование завершено: 03.07.2025

Принятый ответ

По коагулограмме нет данных в пользу коагулопатии (снижения свертывания), тромбоциты нормальные. Выраженных изменений в общем анализе крови нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.