После переохлаждения заболел подбородок справа отёк, через три дня боль в щеке и отёк. Хирург после осмотра сказал, что что не хирургическая патология. КТ зубов-норма, рентген пазух носа-норма, невролог говорит при поражении тройничного нерва отёка быть не может. Терапевт предположил, что возможно это тканевые паразиты. Анализ крови-норма. Флюрограмма-без патологий. Обследовалась в гастроэнтерологии,по другой причине, ничего не нашли. Почки и анализ мочи-норма.Возможно ли что отёк и боль дают тканевые паразиты ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии вам можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 - 5 дней ( желательно методом парасеп). Для исключения паротита можно сдать анализ крови методом пцр на паротит.
Прикрепила. Терапевт сказала сдать анализ ИФА крови на антитела класса Джи к трихинеллез титры вида 1:100.Сказала, что на мышечную глистную инвазию. Надо ли сдавать такой анализ? Назначила немозол 2 р. в день 14 дней.
Все верно, анализ крови методом Ифа IgG ( по типу 1:100) на трихинеллёз. По результатам анализа уже принимать решение по лечению немазолом. Причиной отека может быть и сиалоденит.
Здравствуйте. Для исключения или подтверждения глистной инвазии вам можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 - 5 дней ( желательно методом парасеп). Для исключения паротита можно сдать анализ крови методом пцр на паротит.
Здравствуйте. Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации. Во-первых, скажите пожалуйста, могли бы вы прикрепить фото лица в профиль и анфас, чтобы было видно отёк.
Прикрепила. Терапевт сказала сдать анализ ИФА крови на антитела класса Джи к трихинеллез титры вида 1:100.Сказала, что на мышечную глистную инвазию. Надо ли сдавать такой анализ? Назначила немозол 2 р. в день 14 дней.
Немазол не нужно принимать, пока не подтвердиться какая-то глистная инвазия. Пить противопаразитврные препараты без подтверждения конкретного диагноза не самая здравая идея
Давайте попробуем разобраться в ситуации. Для этого задам ещё несколько вопросов?
Скажите, а как вообще ощущается этот отек для вас? Вы как-будто что-то инородное чувствуете или что-то другое?
Началось всё с боли, как будто ударили, сейчас боль отдаёт в нос, в нижнее веко, боль, как будто ниточки болезненные проходят по всей щеке. И как будто в щеке что то шевелится
Ещё несколько вопросов. Ответьте пожалуйста на все по порядку. 1. Были ли недавно какие-то косметологические вмешательства на лице или шее? 2. Не бывает ли у вас непонятных, т е необоснованных, ничем не спровоцированных болей в животе? 3. Есть ли какие либо аллергические заболевания у вас, в ом числе бронхиальная астма? 4. Когда развивается отек нет ли ещё при этом затруднения дыхания?
Косметических операций не было, болей в животе нет, бронхиальной астмы нет, аллергия редко, затруднения дыхания нет. Просто отёк и боль не сильная, больше никаких симптомов. Невролог выписал карбамазепин, с него боль уменьшается.
Поняла вас, в таком случае у меня складывается следующее представление на основе полученной информации. При подобной симптоматике маловероятна глистная инвазия, но дня окончательного ее исключения обычно в подобном случаях рекомендуется всё-таки сдать минимальные анализы (общий анализ крови, чтобы оценить уровень эозинофилов в первую очередь, с также анализ на трихинеллез с титрами, как вам и рекомендовали). Пить противопаразитарные препараты без подтверждения диагноза не рекомендуется, так как это нецелесообразно, а препараты обладают побочными эффектами, поэтому риски при их необоснованном назначении превышают их пользу. Далее там же обычно рекомендуют исключить неврологическую и аллергическую патологию, для этого требуется консультация невролога и аллерголога.
Конечно, прикрепляйте как будут. Если есть сомнения в неврологе, тогда возможно имеет смысл обратиться к другому специалисту за получением второго мнения.
Слюнные железы проверял стоматолог, лимфоузлы-хирург всё в норме. УЗИ-признаки незначительного утолщения подкожной клетчатки, с небольшим снижением плотности.
Нет не горячее и покраснения нет. Осматривал хирург, сказал, что патология не хирургическая. Невролог тоже предположил миозит, назначил мелоксикам с дексаметазоном. Улучшений нет
Здравствуйте! На фото значительной отечности я не вижу, вряд ли данная ситуация связана с тканевыми паразитами. Скажите пожалуйста, а не бывает ли у Вас никогда герпеса с той же стороны - на губе, в носу или может на десне/щеке?
Однозначно, проблема связана с нервом, учитывая, что боль совпадает с зоной иннервации тройничного нерва. И тем более раз есть эффект от карбамазепина. Возможно, есть герпетическая инфекция, которая не проявляется активными высыпаниями, но дает такой болевой синдром. Могут быть едва заметные элементы сыпи на десне верхней челюсти или на внутренней поверхности щеки. Я сама периодически мучалась с болями в одной половине лица, пока знакомый невролог мне не сказал, что это как раз характерно для герпетической инфекции. И в один из эпизодов болей я обнаружила на десне буквально один пузырек. Теперь сразу пью ацикловир, если начинает болеть половина лица. Возможно, в Вашем случае тоже стоит попробовать прием ацикловира, например по 800 мг 3 раза в день в течение 2 дней (по рекомендациям CDC, США). Если это действительно герпес, то эффект будет уже к концу первого дня приема препаратов или на второй день. Карбамазепин, на мой взгляд, стоит продолжить, хотя препараты первой линии при подобных ситуациях - габапентин или прегабалин.
Сейчас пришли пока результаты крови, всё значения в норме, кроме лимфоцитов-3,95, при норме от 4,0.но я переболела бронхитом. Ацикловир начну принимать
3,95 - это клинически незначимое отклонение, может быть как раз признаком вирусной инфекции. В такой дозировке пьется 2 дня. Либо же по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, но вариант по 800 3 раза в день мне больше нравится - во-первых, кратность приема меньше, точно не пропустите прием, а длительность меньше. Во-вторых, суточная дозировка выше, и это выходит эффективнее в первые дни лечения.
Да, температура такая может быть. Анализы конечно сдать можно, но учитывая то, что антитела к герпесу есть практически у всех, их наличие не подтвердит тот факт, что это именно с герпесом связано. Если только результат будет отрицательным, тогда мы с уверенностью можем сказать, что герпес тут ни при чем.
Я начала приём ацикловира по вашей схеме. Ещё почти каждый день выступают на щеках и подбородке прыщи, чешутся, надо, наверно, добавить супрастин или это тоже может быть герпес?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
