Что вас беспокоит?
Тонзиллит, лимафаденит , воспаление десен
Здравствуйте. История. Январь первая часть- тонзиллит - назначали антибиотик , февраль вторая половина бронхит и лимфаденит- назначали антибиотик Цефтриаксон. 4 дня назад после бассейна выпил молоко холодное с медом- на следующий день температура, горло , голова , лимфоузлы раздуло на шее, ходить не мог. Был на узи, сдал кровь - терапевт назначил панцеф и полоскание, диагноз лимафаденит. Сейчас горло по менее болит, воспалились десна и небо , шея болит не так снаружи при пальпировании , постоянный шум и головная тупая боль( ощущение как при грипе и температуре), глаз болит справа где больше лимфоузел воспален и десны воспалены. Зуб коренной до этого хотел удалить , сейчас болит . Я пью панцеф 4 дня по 1 таб , теперь не знаю прекратить его пить и другой препарат типа Ципролет а начать или что еще. Не ясно чем снять эти воспалительные процессы. Подозрения есть что панцеф не может помочь в этой ситуации, так через пару дней десна заболели. Просьба дать рекомендации. Всем здоровья и благополучия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей!
Учитывая описанные жалобы не определен характер инфекции - вирусная или бактериальная.
Помочь в этом может общий анализ крови, С реактивный белок.
Тест на грипп А и В возможно провести в домашних условиях. При положительном результате назначаются противовирусные препараты - Осельтамивир, но с учетом, что от начала симптомов прошло не более 2 суток.
Боль в области глаз и другие симптомы интоксикации могут быть связаны с циркуляцией вирусных белков или токсинов бактерий в кровеносном русле. Как и любые белки они выводятся почками, что требует повышенного питьевого режима,например морсы - клюква, брусника.
В любом случае прием Панцефа не оптимален, так как вы принимали антибиотики данной группы не раз в ближайшие 6 месяцев. Так же на это указывает отсутствие положительной динамики на 4 день приема, так как оценка проводится еще на 3 сутки. И если эффекта нет - препарат меняется.
Что принимаете из симптоматического лечения?
Можете прикрепить фото горла и ротовой полости?
Добрый день. Сегодня пришлют вчерашние анализы крови. Отправлю с фото горла.
Из лекарств сегодня опять панцеф. Гелем мажу десна. Пробиотик. Компоты и чаи пью. Записался на после обеда к зубному.
Сергей, спасибо за уточнение!
Прикрепите результаты анализов крови, фото ротовой полости и заключение стоматолога.
Не забудьте оповестить, я посмотрю файлы 🙏
Фото ротовой области загрузил , анализы тоже. Обследование стоматолога после 15 ч смогу.
Принятый ответ
1.В биохимическом анализе обращает внимание повышение фермента печени - АЛТ, а АСТ при этом в норме. Такая реакция может возникать на фоне погрешностей в диете, простудного заболевания, приема препаратов, оказывающих токсическое влияние на печень, например жаропонижающие и обезболивающие препараты. Повышение не критичное.
В таких случаях рекомендуется УЗИ ОБП. Для исключения жирового гепатоза, такое состояние, когда при избытке веса внутренняя жировая прослойка органов так же увеличивается, что приводит к увеличению органа и нарушениям его функции.
Для нормализации Ферментов на очном приеме обычно рекомендуется препараты на основе Адеметионина, например Гептрал.
Учитывая нормальный уровень билирубина, но повышение ГГТП можно говорить о СКРЫТОМ застое желчи, не выраженном.
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
2.Воспалительного процесса в общем анализе крови нет. Антибиотики не показаны в данном случае и замена так же. Но учитывая начатый прием Панцефа его рекомендуется закончить, чтобы не сформировалась бактериальная устойчивость.
3.По фото так же нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, имеется покраснение неба, дужек и небного язычка, никаких тревожных симптомов нет.
В таких случаях обычно рекомендуется местное лечение - полоскание растворами ОКИ, Кетопрофен-ЛОР, смазывание раствором масляного Хлорофиллипта для увлажнения слизистой. Из общих рекомендаций помимо обильного питья может рекомендоваться увлажнение и проветривание помещения.
При отсутствии эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней рекомендуется повторный осмотр ЛОР врача для оценки состояния миндалин и решения вопроса о возможной санации-промывании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Антибиотик Панцеф пока продолжайте . до 7 дней.
КАкой уровень температуры держиться?
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Если начали принимать антибиотик уже продолжайте до 5 дней чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. По анализам повышение аланиновой трансаминазы и ГГТП указывает на нарушение оттока желчи. Мочевая кислота близко к верхнему референсу - в таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету стол 6 по Певзнеру и увеличить питьевой режим. Хорошо было бы приобрести в аптеке стрептатест, сделайте самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
Как прикрепите, напишите уведомление, вернусь, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад8 ответов