Что вас беспокоит?
ГЭРБ, изжога, ком в горле
Здравствуйте, 14 марта на ФГДС был поставлен диагноз: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, катаральный дистальный эзофагит. Была на приеме у гастроэнтеролога, так же прошла анализы кала, крови( общий и биохимия и анализ на антитела к хелику), там все в норме, но в Кале обнаружены жирные кислоты, и по узи брюшной полости найдены два полипа в желчном пузыре и перегиб, так же застой желчи и взвесь( у меня так и было пол года назад ) Гастроэнтеролог назначила лечение рабепразол, альфазонкс, урсоссан, мотилиум. На второй день приема появилась такая сыпь на руке ( скорее всего от альфазонкса, так как другие препараты я уже принимала ранее, фото прикладываю, в инструкции написано это как побочка к препарату)Подскажите пожалуйста чем его заменить, или пить от аллергии и дальше продолжать? Читала что очень хороший препарат и очень расстроилась, хотелось бы и дальше продолжить пить.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Есть ли у вас какие-либо симптомы? Изжога, отрыжка, нарушения стула?
Недостаточность кардии по эгдс не ставится, это нормальное состояние кардии открываться в момент исследования, катаральный эзофагит это минимальное контактное повреждение слизистой. Если есть эрозии, то их должны были описать и стадировать по Лос-Анджелеской классификации.
Взвесь в желчном - нормальное явление на голодный желудок, а исследование выполняют именно натощак. Перегиб - также анатомическая особенность, не влияющая на отток.
Много вопросов, конечно, по лечению, но сначала расскажите о симптомах - какие они и есть ли вообще?
Екатерина Михайловна, отрыжка есть, сильная изжога очень, так же сейчас раздраженное горло , ком в груди долгое время беспокоил, после альфазонкса сразу стало лучше, изжога немного осталась . Так же есть метеооризм
Екатерина Михайловна, эрозий нет, написано неэрозивный эзофагит
Аналогов у Альфазокса к сожалению нет, но допустимо в подобных случаях заменить его на антациды - гевискон, маалокс, фосфалюгель.
Если есть эффект от рабепразола и антацидов, то такая картина характерна для рефлюкса. Главное помните про постепенную отмену рабепразола
- курс месяц в полной дозе
- 1 неделю пол дозы
- 1 неделю пол дозы через день
- и потом в режиме «по требованию»
Чтобы не было симптома рикошета, когда изжога усиливается после отмены препаратов
Екатерина Михайловна, то есть его нельзя пить ? Просто еще капли в нос начала новые капать, Авамис называется от них тоже может быть или нет не знаю, если сочетать с таблетками от аллергии, все равно нельзя?
Авамис это местный гормональный препарат, который наоборот уменьшает воспаление и аллергические реакции.
В вашем случае я бы минимизировала риск лекарственных взаимодействий и оставила из препаратов только необходимые, а именно - Рабепразол и альфазокс (без потери качества лечения заменяется на гевискон/маалокс/фосфалюгель)
Екатерина Михайловна, спасибо большое вам!
Анастасия, так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
- не ложится в течении часа после еды, не наклоняться, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати
- в питании ограничить помидоры, цитрусовые и кофе
-постараться минимизировать стресс
Эти базовые правила помогут наладить моторику верхних отделов ЖКТ и улучшить симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая симптомы и результат обследования, которые вы перечислили, не нашла причин назначения вам альфанормикса. Все остальные препараты обоснованно назначены для таких симптомах и изменениях.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты при дуодено-гастральном рефлюксе и застое желчи в желчном пузыре. Ингибиторы протонной помпы- при рефлюксе содержимого желудка в пищевод.
Татьяна, спасибо большое! Комок же уберется, просто уже почти 3 недели он беспокоит, только в последние дни стало чуть меньше
Конечно, на фоне препаратов ощущение кома в горле уменьшится и далее уйдёт полностью
Татьяна, спасибо большое
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202010 ответов
- 12 Августа 202031 ответ
- 2 Сентября 202010 ответов
- 22 Января 20211 ответ