Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, изжога, ком в горле — вопрос №3069759

177 просмотров

Здравствуйте, 14 марта на ФГДС был поставлен диагноз: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, катаральный дистальный эзофагит. Была на приеме у гастроэнтеролога, так же прошла анализы кала, крови( общий и биохимия и анализ на антитела к хелику), там все в норме, но в Кале обнаружены жирные кислоты, и по узи брюшной полости найдены два полипа в желчном пузыре и перегиб, так же застой желчи и взвесь( у меня так и было пол года назад ) Гастроэнтеролог назначила лечение рабепразол, альфазонкс, урсоссан, мотилиум. На второй день приема появилась такая сыпь на руке ( скорее всего от альфазонкса, так как другие препараты я уже принимала ранее, фото прикладываю, в инструкции написано это как побочка к препарату)Подскажите пожалуйста чем его заменить, или пить от аллергии и дальше продолжать? Читала что очень хороший препарат и очень расстроилась, хотелось бы и дальше продолжить пить.

Возраст: 24

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, Анастасия!
Есть ли у вас какие-либо симптомы? Изжога, отрыжка, нарушения стула?

Недостаточность кардии по эгдс не ставится, это нормальное состояние кардии открываться в момент исследования, катаральный эзофагит это минимальное контактное повреждение слизистой. Если есть эрозии, то их должны были описать и стадировать по Лос-Анджелеской классификации.
Взвесь в желчном - нормальное явление на голодный желудок, а исследование выполняют именно натощак. Перегиб - также анатомическая особенность, не влияющая на отток.

Много вопросов, конечно, по лечению, но сначала расскажите о симптомах - какие они и есть ли вообще?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Михайловна, отрыжка есть, сильная изжога очень, так же сейчас раздраженное горло , ком в груди долгое время беспокоил, после альфазонкса сразу стало лучше, изжога немного осталась . Так же есть метеооризм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Михайловна, эрозий нет, написано неэрозивный эзофагит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аналогов у Альфазокса к сожалению нет, но допустимо в подобных случаях заменить его на антациды - гевискон, маалокс, фосфалюгель.

Если есть эффект от рабепразола и антацидов, то такая картина характерна для рефлюкса. Главное помните про постепенную отмену рабепразола
- курс месяц в полной дозе
- 1 неделю пол дозы
- 1 неделю пол дозы через день
- и потом в режиме «по требованию»
Чтобы не было симптома рикошета, когда изжога усиливается после отмены препаратов
Клиент
Екатерина Михайловна, то есть его нельзя пить ? Просто еще капли в нос начала новые капать, Авамис называется от них тоже может быть или нет не знаю, если сочетать с таблетками от аллергии, все равно нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Авамис это местный гормональный препарат, который наоборот уменьшает воспаление и аллергические реакции.
В вашем случае я бы минимизировала риск лекарственных взаимодействий и оставила из препаратов только необходимые, а именно - Рабепразол и альфазокс (без потери качества лечения заменяется на гевискон/маалокс/фосфалюгель)
Клиент
Екатерина Михайловна, спасибо большое вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анастасия, так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
- не ложится в течении часа после еды, не наклоняться, не носить тугие ремни, спать с приподнятым головным концом кровати
- в питании ограничить помидоры, цитрусовые и кофе
-постараться минимизировать стресс

Эти базовые правила помогут наладить моторику верхних отделов ЖКТ и улучшить симптомы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Оценивая симптомы и результат обследования, которые вы перечислили, не нашла причин назначения вам альфанормикса. Все остальные препараты обоснованно назначены для таких симптомах и изменениях.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты при дуодено-гастральном рефлюксе и застое желчи в желчном пузыре. Ингибиторы протонной помпы- при рефлюксе содержимого желудка в пищевод.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Комок же уберется, просто уже почти 3 недели он беспокоит, только в последние дни стало чуть меньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно, на фоне препаратов ощущение кома в горле уменьшится и далее уйдёт полностью
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам ✅️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ФГДС
26 июля 2023
Денис, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ГЭРБ, как лечить?
16 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота после некоторых продуктов
27 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Гэрб или больной желчный
27 октября 2024
Виктория, Евпатория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва