ГЭРБ, рефлюкс и жжение в подреберной части живота. — вопрос №2754090

Question

ГЭРБ, рефлюкс и жжение в подреберной части живота. — вопрос №2754090

Алексей

122 просмотра

24 декабря 2024

Приветствую всех. На прошлой неделе почувствовал жжение в подреберной части живота. Жжение. Сделал узи брюной полости и почки, на узи показало диффузные изменения ПЖ, в остальной вроде нормально все. Пошел на ФГДС, там нашли болезни, результаты обследования прилагаю. Мне 28, я веду активный образ жизни, не курю, выпивал пару раз за год, не могу смириться с тем что всю жизнь придется ограничиваться.. Подскажите насколько возможно восстановить жкт? Какие диеты, режимы и упражнения с лекарствами для этого нужны?
Амилаза 97
Липаза 83.3

Возраст: 28

Хронические болезни: Протрузии в позвоночнике, грыжа в пояснице.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 24 декабря 2024

Клиент

Татьяна, спасибо что откликнулись. Был на приеме до фгдс, назначили: Нексиум, Итомед, Дюспаталин(при болях) и панкреатин во время еды. После ФГДС на прием не ходил. Завтра доделаю назначенные вами анализы. Еще вопрос может ли поджелудочная начать "лениться" вырабатывать ферменты если часто пить панкреатин? Придется ли при подтверждении диагноза пить его всю жизнь?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , это заблуждения. Поджелудочная железа никак не снижает свою работу при приеме ферментов

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна, кт нужно делать с контрастом или можно обычное?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кто может быть информативно и без контраста

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 26 декабря 2024

Клиент

Татьяна, хеликобактер положительный. На ферменты жду результат.

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Пожаловаться

Алексей, 26 декабря 2024

Клиент

Татьяна, Нексиум так же принимать?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да

Пожаловаться

Алексей, 27 декабря 2024

Клиент

Татьяна, подкрепил результаты КТ и анализ кала на ферменты. Поджелудочная в порядке. К тем антибиотикам что вы посоветовали сказали пить еще метронидазол

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поджелудочной железы все хорошо, недостаточности ферментов нет. Метронидазол входит в некоторые схемы лечения, но в данную нет, поэтому не нужно добавлять

Пожаловаться

Алексей, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Врач который делал описание КТ, сказала что грыжи нет, несколько раз перепроверила срезы, говорит ничего не нашла(Странно что отметили на ФГДС). Пью антибиотики как указал врач выше против хеликобактера, также Омепрозол 2 раза в день за 30 мин до еды и Нексиум утром за 30 мин до еды 2 таблетки (20 мг). Ганатон так же прописан, но ситуативно при возникновении тяжести после еды.
Стоит ли ещё добавлть Альфазокс и Фосфалюгель?
Уже большая горстка таблеток получится, не будет ли это лишней нагрузкой на организм и сочетается ли приём всех этих таблеток единовременно?
Может Альфазокс и Фосфалюгель принять после вытравливания хеликобактера?
Орви было, переносил "на ногах".
Рекомендации соблюдаю, а так же диету. Симптомы практически пропали, а если проявляются то минимально.
Заметил что жжение появилось после воды из под крана не смотря на фильтр, буду пить бутилированную.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По ЭГДС может быть погрешность в постановке диагноза ГПОД.
Из ИПП нужно оставить что-то одно - либо Нексиум, либо Омепразол, 2 одновременно не назначаются.
Так как Вы сейчас принимаете лечение от хеликобактер - Альфазокс, Фосфалюгель, Ганатон - пропить после лечения хеликобактер.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Так и сделаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать

3 ответа

5 июля 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боли в эпигастральной области .

4 ответа

14 ноября 2021

Маргарита, Подольск

Вопрос закрыт

Восстановление микрофлоры

4 ответа

24 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если язва нижней трети пищевода?

2 ответа

12 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Как лечить боль в глазу?

1 ответ

12 февраля

nelli6170@gmail.com, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T07:52:07+03:00

Здравствуйте.
Какие препараты вы ещё принимаете?
По фгдс выявлен гэрб 3 степени. Возможно наличие хеликобактерной инфекции,
рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
✅️ Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель(для заживления эрозий) нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром по 2 капс , при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы рекомендуется выполнить фекальную эластазу. Если менее 200, то прием ферментных препаратов креон 50000 на основной приём пищи и 25 000 на дополнительный.
Онтроль биохимический анализ крови, амилаза мочи, при наличии изменений Кт обп или эрхпг поджелудочной железы для уточнения причины поражения.

Худякова Елена Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:46:45+03:00

Алексей, здравствуйте.
По поджелудочной железе у Вас всё хорошо, диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
По КТ то, что с поджелудочной всё хорошо, есть подтверждение.
Изменения по КТ могут быть вызваны перенесенной инфекцией (ОРВИ) в крайние 3-5 месяцев.
По результатам ЭГДС - грыжа ПОД, на ее фоне возник ГЭРБ - забросы кислоты в пищевод с последующим его воспалением, также признаки поверхностного воспаления слизистой оболочки желудка.
Вам рекомендовано лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В плановом порядке нужно выполнить рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью для уточнения размеров грыжи ПОД.