Образование с нервным и немецкими краями — вопрос №3071698

Question

Образование с нервным и немецкими краями — вопрос №3071698

Анастасия, Москва

129 просмотров

28 марта 2025

Добрый день. Подскажите на сколько опасен узел на узи с нечеткими и нервным краями? Может ли это быть тиреоидит или рак? Два года назад его НЕ было. Анализы т3-3.84, т4-10.61,ттг-2,87, ат-тг <3, ат-тпо<3. Кальцетамин ещё не сдавала,но два года назад он был отрицательным

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит в стадии режиссёра с 7 лет. Загиб желчного, гастродуоденит.

Вопрос закрыт

тиреоидит

нервный край

опасный узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелки маленьких размеров. По описанию они с низким риском злокачественности - Тирадс 3 (риск 2-4%) и один узелок со средним риском - Тирадс 4 (риск 6-17%). Узелки Тирадс 3 подлежат пункции при размере более 20 мм, Тирадс 4 - более 15 мм. Так как узелки маленькие, то пока за ними только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Показатель нужно пересдать, так как 2 года назад (с ваших слов) еще не было узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, узел с неровными краями может быть тиреоидитом? Он может пройти сам?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

По имеющемуся описанию вероятнее всего это именно узловое образование. Но на 100% по внешним признакам сказать об этом нельзя
Истинные узлы не регрессируют. Они остаются такими же или растут

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными? Спасибо.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы небольшие
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для оценки в динамике и предельная тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 марта

Эндокринолог

Добрый день
Функция щитовидной железы не нарушена.
Низкий кальцитонин исключает наличие медуллярного рака ЩЖ, рекомендуется повторить данный показатель.
По данным УЗИ ЩЖ железа не увеличена, образования ЩЖ на данный момент не требуют пункции, только наблюдения. Рекомендуется УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Подскажите,а узел с неровными краями (ti-rads 4) на сколько опасен? Везде пишут,что это один из признак злокачественности.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Подскажите,а узел с неровными краями (ti-rads 4) на сколько опасен? Везде пишут,что это один из признак злокачественности.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 марта

Эндокринолог

В случае небольшого размера узла неопасно.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Рост? Боль или что-то ещё? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными?

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Рост? Боль или что-то ещё? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 марта

Эндокринолог

Быстрый рост узла обычно считается настораживающим фактором.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявленное образование Тирадс 4 с неровными и нечётким контуром не несёт опасности, оно очень маленькое, при выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция щитовидной железы не показана, неровность и нечёткость контуров не является онконастораживающим признаком, в отношении данного образования на данный момент тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев. Остальные образования щитовидной железы тоже не вызывают тревожности.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо спасибо.

Если ранее когда сдавали кальцитонин как я поняла, что этого образования ещё не было на тот момент, необходимо снова посмотреть данный показатель для исключения очень редкого вида онкологии - медуллярный рак щитовидной железы. Данный показатель сдаётся только один раз. Повторно сдаётся только в том случае, если появляется новое образование.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день! А по узи можно понять про этот узел тиреоидит это или нет? Правильно я поняла, что надо следить,чтобы он не рос?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Это не признак тиреоидита, это небольшое узловое образование, оно у вас нетревожное; при данном размере как правило чаще всего затруднительно качественно взять пункцию щитовидной железы; пока тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев, важно отслеживать будет его рост или нет. Данные узловые образования щитовидной железы либо остаются в одном размере, либо растут, к сожалению полностью не рассасываются.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Рост? Боль или что-то ещё? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными?

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Рост? Боль или что-то ещё? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

При повторном УЗИ щитовидной железы наиболее настораживающим признаком является так же степень тирадс 4 и размер образования, если образование увеличится при степени тирадс 4, то уже рекомендуем пункцию щитовидной железы. Если у вас на данный момент есть волнение по данному поводу, то можно пройти на данный момент пункцию щитовидной железы, но далеко не всегда могут попасть в такое небольшое образование, чаще всего могут провести пункцию щитовидной железы при данном размере врачи онкологи, либо достаточно опытный врач хирург - эндокринолог.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Размеры всех образований мелкие, пока не требуют биопсии. Неровные края не обязательно онкология. Онкология - это несколько признаков сразу, а в узелке даже кровотока нет активного. Поэтому не волнуйтесь, повторите УЗИ через 6 месяцев и желательно с эластометрией для определения плотности узелка. И сдайте кровь на кальцитонин.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, а что должно насторожить при повторном узи? Рост? Боль или что-то ещё? Часто ли узлы с неровными краями бывают доброкачесивенными?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

"Подскажите на сколько опасен узел на узи с нечеткими и нервным краями?"- образования тирадс 3 дают низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,пункция полагается при размере от 20мм. Тирадс 4 риск злокачественности 6-17 %,пункцию назначают при размере от 15мм. Пока необходимо проводить контроль узи щж 1 рпз в год.

Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год или изменение конфигураций.

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную. Для того чтобы не появлялись новые узлы

"Может ли это быть тиреоидит или рак?"- есть ли онкологических процесс,точно сказать без пункции невозможно. Доверяем узи щж,можно лишь сказать ,что риски низкие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ или уже гипотиреоз?

2 ответа

30 июля 2020

Диана, Малгобек

Вопрос закрыт

Принимать эутирокс или нет?

9 ответов

6 апреля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Резко упал ТТГ за два месяца 8.84 и 3.67

1 ответ

18 февраля 2023

BLOOM

Вопрос закрыт

Тиреоидит, повышение Ттг после беременносьи

5 ответов

5 мая 2023

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Что это за вид тиреоидита?

6 ответов

20 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что такое тиреоидит?

1 ответ

26 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:30:00+03:00

Повторные узи нужны уже для того, чтобы наблюдать за узелками в динамике (за размером и их структурой). Насторожить может быстрый рост узла (более 1 см в год) или выраженное изменение структуры
Да. Такие узелки часто бывают доброкачественными

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:47:30+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 28 марта

Эндокринолог

В случае небольшого размера часто узлы доброкачественные

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:32:06+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Да, достаточно нередко образования с неровными и несёткими краями доброкачественные.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T04:19:09+03:00

Боль для узлов нехарактерна.
Насторожить должно изменение характеристик узла- кровоток, кальцинаты и другое. Или быстрый рост.
Да часто такие узелки могут быть при воспалении и могут даже исчезать. Нужна именно динамика узлов, тогда можно будет понять что это за узелок.