Консультация эндокринолога /

Тиреоидит, повышение Ттг после беременносьи — вопрос №1369596

225 просмотров

Добрый день .С 19 года начала пить эутирокс ,было ттг немного завышен и антитела ,анализ того года приложу .сначала доза 0.25 не подошла ттг пошел расти ,стала пить 0.5 . Все стала в норме . Планировала беременность,сопутствующие анемия была . Забеременела ,сдала анализы норма ,так и пила всю беременность 0.5. После родов стала анализы и ттг был очень маленьким ,врач сказал пить дальше месяц ,а оп ,сдаю а там вообще 0.00056 ,прекращаю на месяц ,сдаю обратно приходит ттг почти 15 ,врачь говорит что это послеродовой тиреоидит и все вернулось на круги своя и опять пей 0.5 прошел месяц немного больше даже ,сдаю а там 36(((( и антитела очень поднялись .узи делала в 22 году ,пойду скоро делать ,на очном у врача она трогала сказала что руками чувствует что она не однородная,и немного увеличена. Анализы все закрепляют ,на очный прием мне 18 только ,на сколько сейчас поднимать дозу ? И почему так скакнул ттг ведь я пила хоть 0.5 дозу.По состоянию каких то сильных изменений не чувствую . Рост 173 вес 59 возраст 32года .

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит,нет желочного ,камень маленький левой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно прибавить дозу до 100 мкг.
После беременности очень часто все аутоиммунные заболевания обостряются. В том числе и аутоиммунный тиреоидит.
Пропейте селен-актив 100 мкг после завтрака 2 месяца дополнительно
Клиент
Марина, большое спасибо за ответ . Подскажите а это сильно завышенные показатели?и я же сильно не чувствую что что то не так ??‍♀️Через какое время идти пересдавать ?и на какие симптомы обратить внимание ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Все очень индивидуально. То, что вы себя хорошо чувствуете означает, что для вас это не очень выраженные отклонения. Контроль ТТГ, Т4св через 2-2.5 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте
Принимайте тироксин 100 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Доя профилактики принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья, добрый день . Спасибо за ответ ,узи было в 22 году ,в файлах закрепила ,пойду 9 еще делать . Ферритин последний раз был 18 ,так был 9 ставили анемию ,всю беременность пила феррум лек,или мальтофер,но из за него ужас что со стулом ,одни запоры .
Клиент
Дарья, и подскажите так выпасли антитела ?они так и будут расти ?или это весь скачек что и сначала ттг очень маленький ,а теперь очень большой из за беременности ?
Эндокринолог
Объём в норме, узлов нет , диффузная неоднородность это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль используйте

Попробуйте Тотема по 1 ампуле в течении двух месяцев. И потом пересдать ферритин Если плохо переносится , то можно попробовать хелатное железо от солгар
Клиент
Дарья, пила калия йодид ?всю беременности ?его надо возвращать ?
Эндокринолог
Вы закончили ГВ ?
Клиент
Дарья, да,уже не кормлю ,кормила 1.5 месяца молока было очень мало и оно потом само пропало ,месячные вот приходили 1 раз ,жду второй
Эндокринолог
Тогда достаточно соли , потому что при аит не рекомендуется йод
Эндокринолог
После беременности может такие быть + АТ ( аутоиммунное заболевание щитовидной железы, поэтому АТ могут увеличивать , могут уменьшаться)
Можно их не контролировать , так как они никуда не денутся

Можно принимать селен по 100-200 мкг 1 р в сут в течении 2 мес
Курсом весна и осень
Клиент
Дарья, подскажите прикрепила очный осмотр врача ,что железа увеличена и что то еще не понимаю ,это как и по узи ?И подскажите а на что обращать внимание ?что может изменится из за увеличения моих показателей?
Эндокринолог
По прошлому узи у Вас железа не увеличена, возможно доктор при осмотре почувствовал увеличение, но нужно точно по узи смотреть чтобы говорить о размерах

АТ никак на самочувствие не влияют , жалобы с ними не будут связаны
Вам нужно только контролировать гормоны
Принятый ответ
Клиент
Дарья,
Эндокринолог
Здравствуйте,у вас может быть и послеродовой тиреоидит и просто аутоиммунный тиреоидита. Нередко аит волнообразное течение,поэтому нужен контроль ттг каждые 2 месяца и коррекция дозы . Начните сейчас приём эутирокса 88 мкг, контроль ттг через два месяца
Клиент
Сусанна, добрый день . Спасибо за ответ ,аит у меня поставлен с 20 года примерно ,а забеременела я в 22 ,это получается на почве АИТ у меня пошел послеродовой тиреоидит ,и щас такие ужасные скачки от 0.0003 до 36…состояние у меня в норме ,сильно не чего не тревожит ,грудью не кормлю уже месяца 3 молоко пропало быстро ,месячные уже приходили 1 раз ,вот жду второй ,язык немного бывает что побаливает ,и вид географический …вес в норме
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов гормоны могут меняться, на это может повлиять и послеродовый тиреоидит
Вам нужно прибавить дозу до 88 мкг утром, принимать натощак за миниумм 30 минут до завтрака, на ттг сдать через 2 месяца
По узи ничего страшного нет, узлов нет, признаки аит, а он у вас есть
Антитела могут постоянно меняться мы их не контролируем
Клиент
Ленар, добрый день . Спасибо за ответ . А можно принимать 100 уже заказала просто ?узи делала летом 22,но уже 9 пойду еще раз
Эндокринолог
можете принимать через день 75 и 100
Клиент
Ленар, просто я принимала 0.5 и ТТГ с 14 выросло до 36 …и подскажите врачь на ощупь трогала ,щитовидку ,написала что увеличена и еще что то не могу разобрать ,это то что соответчики узи 2022г?файл вложила
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас на фоне антител к ЩЖ развился послеродовый тиреоидит, который может перейти в постоянный (АИТ), что можно будет оценить через год. Принимайте Л-тироксин 100 мкг за 30 мин до завтрака. Через 2 мес сдайте на ТТГ, Т4св.
Также принимайте йодированную соль в питание ежедневно, витамин Д 2000МЕ в сутки - длительно.
Сдайте на ферритин (запас железа), при уровне ниже 45 мкг принимайте мальтофер 1 т/д в обед - 1 мес, под контролем ферритина - влияет на функцию ЩЖ, на потребность в Л-тироксине.
Клиент
Светлана, добрый день. Спасибо за ответ . Ферритин был в 22 году 9 потом пила железо ,после беременности был 18,но от мальтофера и феррум лек у меня проблемы со стулом (((У меня уже диагноз аит с 20 года ,и вот после родов очень упал ттг до 0.0003 ,перестала пить гормоны поднялся до 15 пила 0.5 и уже 36((((
Эндокринолог, Врач УЗД
повторите ферритин, можно феррум лек в уколах (по 2 мл в/м 1 р/д 10 дней, если будет ниже 45 нг/мл).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ и беременность
10 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Огромный показатель Анти - ТПО
2 июня 2022
menshova_mashenka@mail.ru
Вопрос закрыт
Прерывистый сон
23 марта 2023
Садкова Людмила
Вопрос закрыт
Какую дозировку эутирокса принимать?
21 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Как слезть с КОК и решить проблему выпадения волос
11 ноября 2023
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел