Ишемия головного мозга — вопрос №3071700

Question

Ишемия головного мозга — вопрос №3071700

Мария, Новосибирск

73 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте,врачи поставили отцу хроническую ишемию головного мозга,но на мрт только очаги это ишемия значит?Другой врач поставил энцефалопатию.Скину вам выписку после вашего ответа

Возраст: 65

Хронические болезни: Хроническая ишемия головного мозга,хронический бронхит

Вопрос закрыт

как лечить ишемию головного мозга и энцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте спасибо за ответ,отцу было плохо было высокое давление и он лежал в больнице,посмотрите пожалуйста мрт прикрепила.И скажите есть ли ишемия?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта

Невролог, Рентгенолог

Очаги сосудистого характера есть.
Поэтому по ним хим поставить можно, это не острая ишемия, а хронического характера.
Состояние вероятно, связано с повышенным давлением, хим уже как следствие повышенного давления, очаги образуются на фоне скачков давления, при атеросклерозе, но тк лечение он получал в неврологии на первое место поставили неврологический диагноз, а не гипертоническую болезнь.
Очаги эти в процессе жизни есть у всех, не переживайте, они клинически никак не проявляются.
Лечить нужно гипертонию.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста а продолжительность жизни с этим какая,не смертельно это?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта

Невролог, Рентгенолог

Продолжительность жизни не меняется при наличии сосудистых очагов, они никак не влияют.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результаты мрт,посмотрите пожалуйста есть ли ишемия?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, беспокоит тяжесть в голове и было после больницы где то недели три назад повышение давления до 150 частое и головокружение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта

Невролог

По МРТ очаги глиоза (сосудистые очаги) немногочислены,что соответствует возрастной норме. Головокружение с этим никак не связано.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг него? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Не было ли подергивания глаз?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, головокружение и рвота были но прошли,сейчас сильная тяжесть в голове.Лексртва выписанные пьет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта

Невролог

Т е сейчас нет головокружение совсем? Если было головокружение со рвотой,то это мог быть вестибулярный нейронит или ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Бетагистин, циннаризин назначали?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, принимаем да,иногда бывает головокружение,но чаще вот именно тяжесть как он описывает

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта

Невролог

Тяжесть в голове может быть связана со скачками АД. Симптомы могут сохраняться до недели.
Принимает циннаризин или бетагистин?
Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость, нарушение сна?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, все принимаем да,давления уже больше недели нет,но вот от тяжести ничего не помогает

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта

Невролог

По выписке у вас только бетагистин. Мексидол и цераксон не имеют доказанной эффективности, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования. Можно из заменить на циннаризин (стугерон) 25мг 1т 3 р в день 1-2 месяца.
Также можно исключить скрытое тревожное расстройство, которое может давать чувство тяжести, туман, неясность в голове,неустойчивость. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо🙏🙏

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, последний вопрос к вам ,отец спрашивает какое лечение ему бы вы назначили?То есть какие лекарства пить именно из назначенных и какие бы вы убрали и оставили.Если мексидол заменить на стугерон,то надо ли убирать цераксон?Именно как и что пить?Всё последний вопрос🙏

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта

Невролог

Я бы убрала мексидол и цераксон и заменила бы на стугерон 25мг 1т 3 р в день на 1-2 месяца.
Бетагистин можно оставить до месяца.
Большое количество лекарств не ускоряет выздоровление.
И обязательно бы исключила скрытое тревожное расстройство, которое может не только давать физические симптомы, но и ухудшать память(псевдодеменция) и внимание.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте,так же есть бляшки в сонных артериях.Скажите пожалуйста это все-таки ишемия ?Как остановить прогресс?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Нужно принимать статины, уменьшать бляшки.
Держать холестерин ниже 5

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо большое🙏Скажите а как убрать симптомы?Тяжесть в голове головокружение

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Сейчас какие цифры артериального давления у папы? Голова постоянно кружится или только в определенных позах?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, сейчас давление нормализовалось,иногда пелена в глазах и сильная тяжесть в голове ежедневно,он так описывает.По линии бабушка умерла от ишемии,вот поэтому боимся

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, давление всегда низкое 100 может Быть,сейчас нормальное 110,вот когда лежал в больнице было несколько дней некопируемое 140-160 ,после больницы пару раз было 140 и прошло

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Видимо для него такие скачки давления как раз и явились причиной ухудшения самочувствия. Сейчас важно принимать Стугерон 25мг(циннаризин) и Бетагистин 24мг 2 раза в день. Так же после вестибулярных кризов назначают препараты на основе Цитиколина или Холина альфосцерата.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, лекарства скажите продолжать пить или может стоит что-то добавить?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Вместо мексидола можно принимать Стугерон 25мг 2 раза в день, 1 месяц. Обязательно так же пить препараты от давления, от холестерина.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, скажите это не смертельно в целом какая продолжительность жизни?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, что делать чтобы дольше прожить сколько живут с этим?🙏

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Не переживайте, ничего плохого у Вашего папы по результатам обследования нет. Бляшки небольшие, давление если будет поддерживать и следить за тем, чтобы бляшка не увеличивалась, будет жить долго.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо🙏

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Крепкого здоровья Вашему папе!

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, последний вопрос к вам ,отец спрашивает какое лечение ему бы вы назначили?То есть какие лекарства пить именно из назначенных и какие бы вы убрали и оставили.Если мексидол заменить на стугерон,то надо ли убирать цераксон?Именно как и что пить?Всё последний вопрос🙏

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Да, вместо мексидола - Стугерон (он может вызывать сонливость, это нужно учитывать при приеме), Цераксон я бы оставила, хотя бы на 2 недели, лучше на 1 месяц.
Бетагистин так же пока принимать, пока есть неясность в голове.
Препараты от давления и холестерина обязательно на постоянной основе

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, все спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта

Невролог

Если есть вопросы еще - задавайте, постараюсь все пояснить.

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте,скажите а можно ли совмещать цераксон со стугероном ?Для сердца не будет проблем?там написано три раза в день нам принимать 2 раза да?🙏

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 марта

Невролог

Здравствуйте! Совмещать эти препараты можно. На сердце не окажут вредного действия. Обычно, назначаем 2 раза, чтобы избежать чрезмерной сонливости в течение дня. Если папа будет хорошо переносить 3х кратный прием, то можно и так принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

вчера, 22:21

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

вчера, 21:19

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

вчера, 21:06

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

вчера, 20:49

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

вчера, 20:48

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

вчера, 20:43

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:28:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Диагноз ставят при сосудистых очагах, но это очаги в процессе жизни есть у всех людей, клинически они обычно не проявляются и лечения не требуют.
Хим и энцефалопатия один и тот же диагноз по сути.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:30:37+03:00

Здравствуйте! Сосудистые очаги на МРТ могут быть как врожденными, так и возрастными изменениями головного мозга. Уже с 30 лет они есть у многих людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Только профилактика: контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
ХИМ ставится при деменции. Деменция- это в первую очередь клинический диагноз. Что беспокоит?

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:34:06+03:00

Здравствуйте.
На МРТ мы видим возрастные особенности для этого возраста.
Описанные очаги могут быть в силу множества причин.
Чтобы поддерживать стабильную и правильную работу мозга, нужно следить за ЛПНП, ЛПВП, холестерином, глюкозой, уровнем АД.

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:35:56+03:00

Здравствуйте. Диагноз Хроническая ишемия и энцефалопатия - это диагнозы синонимы. Их ставят при наличии очагов в головном мозге, но сути они не отражают. Больше являются отпиской. Очагиосудистого генеза это изменения в головномозге, которые возникают из-за скачков давления и при атеросклерозе сосудов мозга. Эти очаги не проявляются клинически и не вызывают жалоб. Лечить их смысла нет, они не поддаются лечению, но это и не нужно.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T18:13:01+03:00

Здравствуйте, Мария.
Хроническая ишемия головного мозга и энцефалопатия - это в принципе один и тот же диагноз.
По МРТ исследваогиб есть очаги сосудистого генеза, они формируются в результате эпизодов повышенного давления. На продолжительность жизни никак не влияют