Консультация гинеколога /

Cin 1, ВПЧ — вопрос №3073613

140 просмотров

Здравствуйте. Сдавала жидкостную цитологию результат LSIL, типы ВПЧ 16 и 18 не обнаружено, но обнаружены другие. Сделала кольпоскопию результат : Аномальная кс картина 2 степени, лейкоплакия шейки матки, CIN 1, кс признаки ПВИ.
Один врач предлагает сделать конизацию шейки матки, другой врач говорит, что нужно только наблюдать.
Подскажите пожалуйста какая тактика лечения лучше в моем случае и как лечить посоветуйте Вы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! В данной ситуации решение о дальнейшей тактики стоит принимать на основание биопсии шейки матки. Если по биопсии дисплазия подтвердится, то тогда надо сделать конизацию. Если нет, то можно наблюдать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравсивуйте, в таких случаях рекоменлуется выполнить биопсию шейки матки. И если подтвердится именно легкая лисплазия, то в таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР раз в год, так как это обратимое состояние и модет самостоятельно регрессироватьи вирус при хорошем иммунитете может уходить из организма. Конизацию выполняют при дисплазии тяжелой степени
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По результатам кольпоскопии показана биопсия шейки матки. Не конизация. Я бы взяла эксцизионную биопсию (убрать участок лейкоплакии).
Конизация- это уже лечение, если по результатам биопсии придет повышение атипии свыше LSIL.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано всё-таки сначала пройти биопсию шейки матки, дальнейшая тактика будет определяться после получения гистологического заключения, если будет дисплазия тяжёлой степени то нужно будет пройти оперативное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендована биопсия ш/матки, так как заключительный диагноз ставят всегда на основании гистологического ответа, по его результатам определяется дальнейшая тактика, если подтвердится дисплазия легкой степени- рекомендовано динамическое наблюдение .
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией умеренной степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.


Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, а по кольпоскопии выявлена аномальная коьпоскопическая картина, рекомендуется выполнение биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Рекомендуется проведение конизационной биопсии или эксцизии это и диагностика и лечение.
Так как, когда мы вырезаем конус или делаем эксцизию, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ, динамика, расшифровка анализов
26 июня 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 июня 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии и дальнейшие действия
5 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Впч 11 52 59 82
18 января 2024
Игорь, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Депантол. Свечи
19 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина