Консультация гинеколога /

Cin 1, ВПЧ — вопрос №3073613

90 просмотров

Здравствуйте. Сдавала жидкостную цитологию результат LSIL, типы ВПЧ 16 и 18 не обнаружено, но обнаружены другие. Сделала кольпоскопию результат : Аномальная кс картина 2 степени, лейкоплакия шейки матки, CIN 1, кс признаки ПВИ.
Один врач предлагает сделать конизацию шейки матки, другой врач говорит, что нужно только наблюдать.
Подскажите пожалуйста какая тактика лечения лучше в моем случае и как лечить посоветуйте Вы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! В данной ситуации решение о дальнейшей тактики стоит принимать на основание биопсии шейки матки. Если по биопсии дисплазия подтвердится, то тогда надо сделать конизацию. Если нет, то можно наблюдать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравсивуйте, в таких случаях рекоменлуется выполнить биопсию шейки матки. И если подтвердится именно легкая лисплазия, то в таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР раз в год, так как это обратимое состояние и модет самостоятельно регрессироватьи вирус при хорошем иммунитете может уходить из организма. Конизацию выполняют при дисплазии тяжелой степени
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По результатам кольпоскопии показана биопсия шейки матки. Не конизация. Я бы взяла эксцизионную биопсию (убрать участок лейкоплакии).
Конизация- это уже лечение, если по результатам биопсии придет повышение атипии свыше LSIL.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано всё-таки сначала пройти биопсию шейки матки, дальнейшая тактика будет определяться после получения гистологического заключения, если будет дисплазия тяжёлой степени то нужно будет пройти оперативное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендована биопсия ш/матки, так как заключительный диагноз ставят всегда на основании гистологического ответа, по его результатам определяется дальнейшая тактика, если подтвердится дисплазия легкой степени- рекомендовано динамическое наблюдение .
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией умеренной степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.


Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, а по кольпоскопии выявлена аномальная коьпоскопическая картина, рекомендуется выполнение биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Рекомендуется проведение конизационной биопсии или эксцизии это и диагностика и лечение.
Так как, когда мы вырезаем конус или делаем эксцизию, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ, дисплазия 1 степени, что делать?
12 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
LSIL, CIN 1, HPV
16 января 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли впч?
12 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисплазия 1 степени и нет впч
24 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Йод-негативная зона и впч
27 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Хронический эндометриоз и беременность
18 февраля 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...