Консультация гинеколога /

Какие противозачаточные пить — вопрос №3074730

115 просмотров

Добрый день,в 22 года была лапароскопия эндометриоза правого яичника,с тех пор показана профилактика коками,беременность не планирую,не рожала,партнер постоянный,секс регулярный,но есть заключение от невролога о хронических мигренях вот уже 4 года,невролог сильно против любых кок.5 лет сидела на силуете,перешла 21 числа в первый день месячных на еврапластырь,26 вечером началась сильная побочка с тошнотой и головокружением,сняла пластырь.Теперь не знаю как правильно зайти на новый кок.И на какой именно с моим анамнезом с мигренями и прошлым эндометриозом.Есть может какие то низкодозированные кок с мин кол-м побочек чтоб не сильно влияли на мигрени (из отзывов в интернете выделила логест,мидиана,жанин,мерсилон,подойдут ли какие то из них)

Возраст: 31

Хронические болезни: мигрени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Учитывая ваш неврологический анамнез (установленный диагноз мигрень)- любые кок вам противопоказаны.
В таком случае рекомендуется подобрать метод контрацепции выбирая из вариантов без эстрогена в составе, это может быть внутриматочная спираль (гормональная-Мирена или Кайлина и без гормональная), подкожный имплант «Импланон» или чистопрогестиновые оральные контрацептивы (чарозетта, лактинет).
Накожный пластырь и вагинальное кольцо вам не подходят, так как это тоже комбинированные (то есть с эстрогеном в составе) препараты.
Клиент
Наталья Андреевна, подскажите а все перечисленные вами препараты никак не повлияют на риск рецидива эндометриоза? Это будет считаться профилактикой? Имплант отмела как и вмк из-за стоимости, а по таблеткам- очень уж рейтинг и отзывы плохие.. как будто страшновато, не будет ли с них куча побочек? И из тех что я перечислила получается ни один неподходит мне да?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Из тех, что вы перечислили ни один не подходит, так как все перечисленные препараты являться комбинированным, то есть содержат эстрогеновый компонент, который вам и противопоказан, учитывая мигрень.
Гормональные внутриматочные спирали и имплант действительно стоят дорого, но с перерасчетом на ежемесячную покупку таблеток, их установка получается в разы дешевле, так как спираль устанавливается на 5 лет, а имплант на 3 года.
Данные препараты будут также оказывать влияние на эндометриоз как и кок, потому что в этом вопросе главную роль играет прогестероновый компонент, а не эстрогеновый.
Препараты не могут выбираться исходя из отзывов и рейтинга, здесь вопрос стоит только индивидуально- в показаниях/противопоказаниях и переносимости.
Чарозетта и лактинет хорошо изученные и безопасные препараты, но на их фоне могут возникать ацикличные кровянистые выделения, этот момент мы, к сожалению, заранее спрогнозировать не можем, только пробовать и смотреть на реакцию организма.
Клиент
Наталья Андреевна, подскажите когда нужно будет ехать ставить импланон? В первый день месячных или как правильно?
Акушер, Гинеколог
Если сейчас вы не применяете никакую гормональную контрацепцию, то имплант устанавливается в период с 1го до 5го дня месячных.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо, и последний вопрос- на мигрени он все таки будет сказываться отрицательно или нет? Мигрени без ауры, но невролог прям против ОК, не совсем понимаю как это влияет, но на опыте 5и лет с силуэтом могу сказать что да, мигрени действительно стали чаще чем до, но надеюсь что это именно из-за того что он комбинированный
Акушер, Гинеколог
Кок действительно могут провоцировать обострение мигрени, поэтому они и не рекомендуются при данном состоянии, это связано непосредственно с эстрогеном в составе, имплант содержит только гестагеновый компонент, поэтому отрицательно он не должен влиять.
Из частых не желательных реакций на фоне импланта чаще всего встречаются мажущие кровянистые выделения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анна!
В подобной ситуации возможно рассмотреть использование препаратов с содержанием только гестагена: импланон — подкожный имплант, ставится на три года; ВМК «Мирена»; мини-пили — это вариант таблеток.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая эндометриоз в анамнезе нужно отдавать предпочтение КОК с диеногестом. Типа Жанин, Силует, Клайра.
Противопоказанием является мигрень с аурой.
С первого дня месячных начинать


Также для профилактики эндометриоза можно использовать препараты без эстрогена Визанна.
С любого дня цикла можно начинать.

Либо Импланон подкожно. Устанавливается на три года
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как в анамнезе у вас эндометриоз есть, рассмотрите низкодозированые кок это жанин, как раз это профилактика и лечение эндометриоза . Силуэт почему заменили? Вы его хорошо переносили?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна!
Раз у Вас эндометриоз , то обычно в подобных случаях рекомендуется КОК с диеногестом ( Жанин , Клайра , Силует ) . Начинаете пить с 1 дня менструации .
Если у Вас сирени с аурой , то любые кок Вам противопоказаны и рекомендуется рассмотреть другой вид контрацепции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при мигрени
11 августа 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Прием кок и стул
28 февраля
Вика, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина