Что вас беспокоит?
Проблема с почками/мочеточником/цистит
67 лет, ж. Заболело 14 марта, стали рези при мочеиспускании и часто ходила в туалет, выпила Монурал и потом пила семь дней Амоксиклав два раза в день, Канефрон три раза в день, боли ушли, моча стала лучше, на второй день заболевания сдала общий анализ мочи. Пять дней все было нормально, но 27 марта, все вернулось с новой силой, опять бегала в туалет, были сильные боли и резь, снова сдала анализы и выпила Монурал, пью третий день фурамаг три раза в день уронекст одно саше в день, сделала узи. Температура иногда поднимается до 37,4 Стоит тошнота и слабость. Ещё очень сильная потливость В 2003 году был оперирован мочеточник. Очный прием на след неделе. Насколько критичная ситуация сейчас? Что можно добавить в лечение до ожидания очного приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Исходя из результатов обследования,имеет место быть расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника справа.Вам необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контартированием,чтобы исключить возможное наличие конкремента в мочеточнике.
Сейчас начатую терапию продолжайте,добавить Уролесан по 20 капель 3р/с на кусочек сахара 10 дней,Дротаверин 40 мг по 2т 3 р/с 5 дней.Далее по результатам КТ.
День добрый. Явное обострение мочевой инфекции. Судя по динамике анализа мочи - улучшения пока нет. Видимо антибактериальная терапия не эффективна Возможно есть резистентность бактерий к принимаемым средствам.
С учетом жалоб, длительности процесса, субфибрильной температруры обычно рекомендуется переход на Антибактериальную терапию АБ-ками широкого спектра. А в иднале - сдать посев мочи (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи). Как раз к визиту уролога буде результат!
По возможности сдать общий анализ крови (оценить лейкоцитарную активность) и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, глюкозу натощак!!!)
3. УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике (имеющ. результаты пока более-менее неплохие), но нужно исключать МКБ (в идеале КТ с контрастом).
При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно из АБ предпочтение отдется Фторхинолонам или Цефалоспоринам!
- обычно это Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 р/сут 7-10 дней или Супракс 400 мг 1 табл. 1 р/сут 7-10 дней (по результату бак. посева мочи возможна коррекция.
Мочу на посев лучше сдать до начала приема АБ.
- продолжать Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за подробный ответ! Можно ли мне завтра сдать мочу на посев, если прошла всего неделя как я пила Амоксиклав и сейчас принимаю фурамаг?
Принятый ответ
Можно и нужно. Вдруг уже есть резистентность!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20217 ответов
- 23 Мая 202111 ответов
- 13 Апреля 20211 ответ
- 5 Января 202122 ответа
- 9 Декабря 20202 ответа
- 29 Ноября 20204 ответа
- 1 Ноября 202020 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 24 Мая 20203 ответа
- 24 Августа 20195 ответов