Консультация эндокринолога /

Низкий витамин Д — вопрос №3076732

187 просмотров

Здравствуйте.
Изначально была проблема с головокружением. Причины никто не знает. Может невралгия, может психосоматика, может перенапряжение нервов (работаю 3/1 продавцом). В октябре терапевт проводил общие анализы крови и на вич всё было в норме, кроме алт/аст. Прописал гептрал. Так же анализы сдавал в конце января в больнице, терапевт сказал лишь "ничего опасного".
После нового года головокружения не прошли, проходил физиопроцедуры - ддт. На лопатки клали пластины и били током. Еще выписывали мидокалм и наисулид. Лежал на больничном, всё проходил, вроде стало легче. Но не суть. Это предисдовие.

С начала марта пил комплекс витаминов компливит.
Вчера сдал анализы на витамины чтобы перепроверить на сколько всё хорошо:
железо (в сыворотке), витамин Д, кальций, витамин Б12.
Fe - 12.05 мкмоль/л
Д - 15.99 нг/мл
Са - 2.42 ммоль/л
Б12 - 419 пг/мл
Как я понимаю у меня дифицит Д.

Посмотрел по симптомам, подходят: утомляемость, разрушение зубной эмали (зубы крошатся), дипрессия, диарея (уже пол года).

Еще на днях болели глаза, возможно побочка от фезама. Коллега посоветовала для питания кислородом головы.
Изображение было размыто. Через 3 часа прошло.
Обычно это происходит часов в 10 дня когда прихожу на работу. Перестал его пить.

Когда начинаю принимать Ca+K2+D3 (витамины от osnovit) на третий день приема почему то начинаются снова головокружения. Возможно переизбыток Кальция?

Терапевт сказал что это надуманное (психосоматика) и выписал бетагистин. Кстати он помог, пил его 2 месяца. Еще пил атаракс по просьбе невролога. Да, я ходил по анализам, но все врачи сказали что у меня психосоматика и выгоняли из кабинета.

На сколько я знаю для усвоения Д нужно принимать и К2 и Кальций.

Собственно вопрос.
Можно ли принимать витамины Д3+К2+Ca или нужно принимать Д отдельно от всего? В какой дозировке?
Нужно ли сдавать еще какие то анализы крови, например на калий?
Может ли дефицит Д быть связан с головокружениями?

34 года

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

Ваши результаты анализов действительно показывают дефицит витамина D (норма обычно 30-50 нг/мл), в то время как остальные показатели в пределах нормы.

Дефицит витамина D может вызывать многие из описанных вами симптомов, включая утомляемость и депрессию. Однако головокружение не является типичным симптомом дефицита витамина D, хотя косвенно может быть связано через влияние на нервную систему.

Что касается приема витаминов:
1. Витамин D3 лучше усваивается в комбинации с витамином К2 и кальцием, поэтому комплексные препараты имеют
смысл.

2. При вашем уровне (15.99 нг/мл) рекомендуется принимать 2000-4000 МЕ витамина D3 ежедневно в течение 2-3 месяцев, затем повторить анализ.
3. Если головокружения возникают при приеме комплекса, можно попробовать принимать только D3 без кальция и посмотреть на реакцию.

Дополнительные анализы, которые стоит рассмотреть:

- Магний (важен для метаболизма витамина D)

Паратгормон (регулирует кальциевый обмен)

- Калий (особенно при диарее, которая может вызывать его потерю)

- Анализ на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)

Головокружения могут иметь множество причин, включая вестибулярные нарушения, проблемы с шейным отделом позвоночника, анемию, нарушения давления. Бетагистин помог что указывает на вестибулярную природу проблемы.
Клиент
Ляйсания Басыйровна, приветствую. Подойдет ли detrimax 3000 в таблетках? Как я понимаю таблетку в день получается надо принимать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Верно, по анализам можно предположить дефицит витамина Д, так как показатель менее 20. Имеются данные о взаимосвязи между дефицитом витамина D с головокружением. Рекомендую его восполнить - либо Аквадетрим 14 капель в день после еды в течение 2 месяцев либо в капсулах Фортедетрим по 4000 МЕ 2 капсулы в день так же после еды 2 месяца и далее отменить витамин Д на 3 дня, пересдать 25ОНД, если результат будет более 30, то далее по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно поддерживающая дозировка, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты). К2 и кальций принимать не обязательно, витамин Д жирорастворимый витамин и для его усвоения нужны жиры, например, полноценный обед. Кальций в добавках вообще нужно принимать по показаниям и с осторожностью, чтоб не было кальцификации сосудов и органов. Так же головокружение может быть связано с наличием шейного отдела позвоночника, стрессами, недосыпами. Рекомендую ещё проверить уровень ферритина в крови (норма от 40 и выше ), так же ТТГ (проверить работу щитовидной железы). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, приветствую. По каким "симптомам" я смогу понять что лекарство действует и мне становиться лучше? Кожа более чистая? Зубы крепче? Настроение улучшилось? Сон глубже?
Просто не знаю на что влияет нехватка этого витамина
Эндокринолог
Здравствуйте.

Головокружение может быть связано с анемией. Она бывает скрытой, на фоне нормального уровня железа.
Необходимо сдать анализ на ферритин, трансферрин. Если будет дефицит, то, соответственно, восполнить. Уровень ферритина не должен быть ниже 45.

По результатам анализов действительно есть дефицит вит Д.
Принимайте Вигантол или Аквадетрим(препараты с доказанной эффективностью) по 14000МЕ(7 капель) 2 мес, затем по 2000 МЕ( 4 капли) утром во время еды длительно, кроме месяцев лета( поддерживающая доза).
Эндокринолог
Здравствуйте
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Витамин д усваивается хорошо

Также рекомендую сдать, учитывая жалобы
- ферритин ( норма более 45)
- ттг, т 4 св
- паратгормон , кальций общий, альбумин
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Добавление к2 к витамину д3 это больше маркетинговый ход, витамин д3 достаточно неплохо усваивается один.

По поводу приёма кальция важно посмотреть его вместе с альбумином, затем рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция. Препарат кальция далеко не всегда нужен к приёму, достаточно неплохо усваивается из пищи.

Головокружения могут быть связаны с недостатком витамина д3.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестирин
15 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы.
26 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови
23 марта 2024
Дарья, Гуково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел