Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы более 15 лет
Добрый вечер! Девушка 33 года, 58кг. Уже почти 17 лет увеличены заднешейные лимфоузлы симметричные с лева около 15мм справа 10мм. Прощупывается паховый тоже примерно 15мм, затылочный один менее 5мм. Заднешейные увеличились когда в 17 лет заболела сильно, с тех пор они такими и остались, может чуть меньше стали. Увеличиваются иногда при простудах. Года два назад застудила ноги и заболел паховый узел , тогда прошла обследование сдавала на онкомаркеры( норма) на Эпштейн Барр пришли антитела(болела видимо им когда то). Консультировалась с онкологами , говорят что за 15 лет если бы было онкопроцесс то уже проявил себя, и то что по анализам есть вирусный процесс и нужно обратится к инфекционистам.У меня хронический тонзиллит (периодически твердые комочки гноя вылазят в дужках), в сезоны простуд обостряется часто гайморит(тоже перешел в хроническую форму). Подскажите как быть, правильно ли обращаюсь.
Здравствуйте. По представленными вами анализам можно предположить у вас вирусную инфекцию ( по анализу крови повышены лимфоциты)- можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв+ глистную инвазию ( по анализам крови повышены эозинофилы) - можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Так как хронический тонзиллит можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Забыла указать, что при сдаче мазка из зева выявлен золотистый стафилококк
Можно пройти лечение от стафилококка стафилококковым бактериофагом по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
И на антитела в ВЭБ пришло положительно
Какой бактериофаг бы посоветовали?
Могут ли уменьшится лимфоузлы после лечения? Они ж уже такой большой период увеличены
Если на ВЭБ положительные IgM, тогда можно пройти лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в, день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса), обильное питьё. Бактериофаг стафилококковый бактериофаг. Если устранить причину, то лимфоузлы должны прийти в норму
А можно заменить на ацикловир?
Принятый ответ
Да, таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 14 дней.
Анастасия, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов столь длительное время действительно не характерно для какого-либо онкологического процесса - за это время уже бы что-то где-то обнаружилось, была бы клиническая картина заболевания, которое и привело к увеличению этих лимфоузлов. Лимфоидная ткань очень быстро реагирует на инфекцию увеличением, но уменьшается очень медленно, а иногда и вовсе не приходит никогда в норму. Поэтому осмелюсь предположить, что данная ситуация не требует никакого добследования. В общем анализе крови есть изменения в процентом соотношении лимфоцитов и нейтрофилов, однако нужно смотреть на абсолютные показатели, а они в данном анализе в пределах нормы. То есть, такой результат анализа крови можно считать абсолютно нормальным.
Спасибо большое за развернутый ответ! Очень переживаю. Еще наш друг интернет добавляет жути , все болячки по симптомам ведут к раку 🤪
Принятый ответ
Анастасия, понимаю Вас! Действительно, в интернете много пугающей информации по этому поводу. Думаю, нужно успокоиться по этому поводу, раз ситуация не ухудшается уже столько лет подряд.
Пожалуйста!
Здравствуйте! Такие изменения в крови и наличиеувеличенных лимфоузлов характерно для хронической инфекции.
При хронической инфекции возбудители могут реактивироваться и приводить к изменениям в крови и появлению симптомов.
Для уточнения обычно сдают кровь на антитела классов М и G к токсоплахме, ВЭБ, ЦМВ. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Учитывая относительное повышение эозинофилов, следует обследоваться на паразитов. Сдать кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня и кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, описторхам, трихинелле, эхинококку.
Здравствуйте! Из перечисленного сдавала только на вэб , пришли антитела, т.е переболела им. Получается надо сдать , есть какой то комплекс на паразитов? Или по отдельности?
В разных лабораториях есть разные анализы на паразитов, где то есть и комплексом.
ВЭБ переболет нельзя, это хроническая инфекция, вирус остается в организме пожизненно и периодически может реактивироваться.
Получается он у меня присутствует в организме
Принятый ответ
Вирус у вас находится в организме и может повышать свою активность
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно они уже гиперплазированные после инфекций и такими останутся, можно пройти узи узлов. Да, за 17 лет уже бы что-то изменилось
При лимфоаденопатии обычно назначаю:
Оак, b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV, вич
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Бруцеллез
Туляремия
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла) - если вопрос решили, то повторно к нему обратиться не нужно
Здравствуйте) прошла сегодня узи лимфоузлов, оба до 1см. Узист сказал что без изменения четкой формы, беспокоится не нужно
Принятый ответ
Отлично, вероятно это ваша индивидуальная особенность, они поверхностно расположены, поэтому прощупываются
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202110 ответов
- 29 Июня 202334 ответа