Консультация инфекциониста /

Увеличенные лимфоузлы более 15 лет — вопрос №3076865

98 просмотров

Добрый вечер! Девушка 33 года, 58кг. Уже почти 17 лет увеличены заднешейные лимфоузлы симметричные с лева около 15мм справа 10мм. Прощупывается паховый тоже примерно 15мм, затылочный один менее 5мм. Заднешейные увеличились когда в 17 лет заболела сильно, с тех пор они такими и остались, может чуть меньше стали. Увеличиваются иногда при простудах. Года два назад застудила ноги и заболел паховый узел , тогда прошла обследование сдавала на онкомаркеры( норма) на Эпштейн Барр пришли антитела(болела видимо им когда то). Консультировалась с онкологами , говорят что за 15 лет если бы было онкопроцесс то уже проявил себя, и то что по анализам есть вирусный процесс и нужно обратится к инфекционистам.У меня хронический тонзиллит (периодически твердые комочки гноя вылазят в дужках), в сезоны простуд обостряется часто гайморит(тоже перешел в хроническую форму). Подскажите как быть, правильно ли обращаюсь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, гайморит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По представленными вами анализам можно предположить у вас вирусную инфекцию ( по анализу крови повышены лимфоциты)- можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв+ глистную инвазию ( по анализам крови повышены эозинофилы) - можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Так как хронический тонзиллит можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Клиент
Забыла указать, что при сдаче мазка из зева выявлен золотистый стафилококк

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Можно пройти лечение от стафилококка стафилококковым бактериофагом по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Клиент
И на антитела в ВЭБ пришло положительно
Клиент
Какой бактериофаг бы посоветовали?
Клиент
Могут ли уменьшится лимфоузлы после лечения? Они ж уже такой большой период увеличены
Инфекционист
Если на ВЭБ положительные IgM, тогда можно пройти лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в, день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса), обильное питьё. Бактериофаг стафилококковый бактериофаг. Если устранить причину, то лимфоузлы должны прийти в норму
Клиент
А можно заменить на ацикловир?
Инфекционист
Да, таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 14 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Анастасия, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов столь длительное время действительно не характерно для какого-либо онкологического процесса - за это время уже бы что-то где-то обнаружилось, была бы клиническая картина заболевания, которое и привело к увеличению этих лимфоузлов. Лимфоидная ткань очень быстро реагирует на инфекцию увеличением, но уменьшается очень медленно, а иногда и вовсе не приходит никогда в норму. Поэтому осмелюсь предположить, что данная ситуация не требует никакого добследования. В общем анализе крови есть изменения в процентом соотношении лимфоцитов и нейтрофилов, однако нужно смотреть на абсолютные показатели, а они в данном анализе в пределах нормы. То есть, такой результат анализа крови можно считать абсолютно нормальным.
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ! Очень переживаю. Еще наш друг интернет добавляет жути , все болячки по симптомам ведут к раку 🤪
Инфекционист
Анастасия, понимаю Вас! Действительно, в интернете много пугающей информации по этому поводу. Думаю, нужно успокоиться по этому поводу, раз ситуация не ухудшается уже столько лет подряд.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Такие изменения в крови и наличиеувеличенных лимфоузлов характерно для хронической инфекции.
При хронической инфекции возбудители могут реактивироваться и приводить к изменениям в крови и появлению симптомов.
Для уточнения обычно сдают кровь на антитела классов М и G к токсоплахме, ВЭБ, ЦМВ. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Учитывая относительное повышение эозинофилов, следует обследоваться на паразитов. Сдать кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня и кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, описторхам, трихинелле, эхинококку.
Клиент
Здравствуйте! Из перечисленного сдавала только на вэб , пришли антитела, т.е переболела им. Получается надо сдать , есть какой то комплекс на паразитов? Или по отдельности?
Инфекционист
В разных лабораториях есть разные анализы на паразитов, где то есть и комплексом.
ВЭБ переболет нельзя, это хроническая инфекция, вирус остается в организме пожизненно и периодически может реактивироваться.
Клиент
Получается он у меня присутствует в организме
Инфекционист
Вирус у вас находится в организме и может повышать свою активность
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вероятно они уже гиперплазированные после инфекций и такими останутся, можно пройти узи узлов. Да, за 17 лет уже бы что-то изменилось

При лимфоаденопатии обычно назначаю:
Оак, b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV, вич
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Бруцеллез
Туляремия
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела)
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла) - если вопрос решили, то повторно к нему обратиться не нужно
Клиент
Здравствуйте) прошла сегодня узи лимфоузлов, оба до 1см. Узист сказал что без изменения четкой формы, беспокоится не нужно
Инфекционист, Гепатолог
Отлично, вероятно это ваша индивидуальная особенность, они поверхностно расположены, поэтому прощупываются
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоденопатия
10 ноября 2018
Татьяна, Симферополь
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия, боли в костях, мышцах, суставах, сильная слабость
22 ноября 2018
Татьяна, Симферополь
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия
4 января 2019
Никита, Глазов
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия
8 мая 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Повышен РОЭ в крови
30 марта 2023
Наталья, Дзержинск
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов у ребенка
27 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем