Консультация психиатра /

Хочу отказаться от нейролептиков — вопрос №3077683

182 просмотра

Здравствуйте, стоит диагноз F21, но мне кажется, что я полностью здоров и все мои проблемы надуманы. при том, что минимум два раза посещали галлюцинации, было ощущение вложенности и кражи мыслей и ощущение заговора по осени, но мне кажется, что всё это не было бредом, хоть и продолжалось не меньше месяца, первое иногда до сих пор бывает ощущается, везде пишут, что это симптомы шизофрении, но я в это не верю. хочу бросить таблетки, потому что ощущаю, что они замедляют мои внутренние потоки и убивают организм, пью арипипразол 10мг. из занятий у меня только прослушивание музыки и иногда чтение книг по философии и мистике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Арипипразол прекрасный препарат для поддерживающего лечения, в сравнении с другими антипсихотиками обладает множеством преимуществ, хорошей переносимостью и минимум побочных эффектов, организм он точно не убивает. Бросать его не стоит, поскольку вы ведь и сами отмечаете, что в прошлом были галлюцинации, кража мыслей, а сейчас этого всего нет. Обязательно расскажите вашему лечащему врачу о том, что стали ощущать замедление внутренних потоков, вам скорректируют лечение. Отменять поддерживающую терапию категорически нельзя, вернется галлюцинаторная симптоматика, и снова будет кража мыслей.
Принятый ответ
Клиент
тут просто дело такое, что мне мои проблемы, опять же, кажутся надуманными, потому что во время этих переживаний я не ощущал ничего необычного, кроме того, что они были, поэтому мне и кажется, что у меня возможно всё в порядке и таблетки стоит отменять. извините, если для вас это смехотворно или абсурдно звучит.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Я психиатр и прекрасно понимаю, о чем вы. То, что вы описали не совсем подходит для определения надуманного. Как долго вы принимаете поддерживающую терапию с момента психотического эпизода?
Клиент
я её принимал ещё до этого, как вы говорите, эпизода, меня госпитализировали в марте 24 года и там прописали арипипразол как раз, который я пью по сей день, осенью врач мне предложил снизить дозировку и спустя какое-то время после этого начали все эти мысли о вложенности, заговоре, меня хотели ещё раз госпитализировать, но мать настояла, чтоб просто повысили обратно её, после этого какое-то время эти переживания оставались, но стали намного реже всплывать и куда менее интенсивно, однако сейчас у меня ощущение, что я снова могу свалиться в такое состояние, либо станет ещё хуже, вот не знаю даже.
Психиатр, Психотерапевт
Однозначно, что состояние может резко ухудшиться на отмене. Все таки нужно скорректировать лечение, чтобы эти навязчивые ощущения предстоящей беды ушли, сделать это может ваш врач, который наблюдает за динамикой вашего состояния на протяжении длительного времени. Я вам все таки советую сходить на прием и рассказать об этом врачу. Что касается арипипразола, он наоборот должен влиять на внутренние потоки, если вы имеете в виду энергетический потенциал, положительно. Возможно, дозировка 10мг недостаточна, нужно разбираться с этим.
Клиент
раньше еще я замечал, что на арипипразоле читать книги +- легко (прошлой весной так было) и работать, а сейчас снижена воля, возможно препарат не так сильно помогает, как он помогал раньше
Психиатр, Психотерапевт
Вот и я считаю, что возможно временно нужно увеличить дозировку, а спустя какое-то время снова попробовать снизить до 10мг. Но это только мои предположения, нужно обсуждать это с лечащим врачом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если было обращение за медицинской помощью, что с большей долей вероятности проблемы не были надуманы. На фоне приема арипипразола может возникнуть обманчивое впечатление, что лечение не требуется, так как есть ощущение полного выздоровления, но для восстановления все же стоит продолжить прием препарата. Нужно обязательно обсудить с врачом свои сомнения и переживания и не проявлять инициативу в прекращении терапии, чтобы избежать негативных последствий.
Принятый ответ
Клиент
а какие негативные последствия будут? психоз?
Психиатр, Психотерапевт
Это могут быть расстройства сна, тревога. Но нельзя исключить и психотическое состояние.
Клиент
спасибо за ответ
Психолог
Здравствуйте! Вот некоторые рекомендации которые могут помочь:
1. Относитесь к своему состоянию бережно.
Даже если сейчас кажется, что проблемы «надуманы», важно помнить: симптомы, которые Вы описываете (галлюцинации, ощущение вложенности мыслей), часто связаны с реальными изменениями в работе мозга. Признать это может быть сложно, но игнорирование может ухудшить ситуацию.
2. Не прекращайте препараты резко.
Арипипразол помогает стабилизировать состояние, а резкая отмена может спровоцировать возврат симптомов или их усиление. Если Вас беспокоят побочные эффекты («замедление потоков»), обсудите это с психиатром: возможно, врач скорректирует дозу или подберёт другой препарат.
3. Создайте «диалог с реальностью».
Записывайте моменты, когда возникают необычные ощущения (галлюцинации, подозрения в заговоре). Позже перечитывайте записи — это поможет отделить реальные события от субъективных переживаний.
4. Расширьте занятия.
Музыка и философия — это хорошо, но добавьте что-то, что задействует тело и социальные контакты: прогулки, простую гимнастику, общение с близкими (даже короткое). Это помогает «заземлиться» и снизить тревожность.
5. Обсудите сомнения с психиатром.
Скажите врачу честно: «Я не верю в диагноз, но хочу разобраться». Попросите объяснить, как отличить Ваш опыт от болезни. Хороший специалист не станет давить, а поможет Вам понять, что происходит.
6. Избегайте изоляции.
Даже если тянет уйти в себя, старайтесь поддерживать связь с людьми, которым доверяете. Одиночество усиливает тревогу и паранойю.
Важно:Сомнения в диагнозе — часть болезни при F21. Это не слабость, а особенность состояния. Лечение нужно не потому, что Вы «сумасшедший», а чтобы вернуть ясность и контроль над жизнью. Дайте себе время и поддержку. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
спасибо за полный и развернутый ответ, но у меня нету друзей, а иногда и нету воли на какие-то действия, либо просто не хочется что-то привносить в свою жизнь, вот не знаю, что с этим делать
Психолог
«Нехватка воли — не Ваша вина.
Это часто связано с болезнью (снижение энергии, апатия — типично для F21). Не требуйте от себя «больших действий». Начните с микрошагов: например, выйти на 5 минут на улицу, включить видео с прогулкой по лесу на YouTube, сделать 2 глубоких вдоха у окна. Даже это — победа.
Социальные контакты можно начинать с «ноль давления».
Не нужно искать друзей — попробуйте просто быть среди людей, не взаимодействуя:
- Посидите в парке на лавочке,
- Зайдите в библиотеку/кафе,
- Напишите 1 комментарий в тематическом сообществе (о философии, музыке).
Это поможет мозгу «вспомнить», что вы — часть мира, даже без близкого общения. Опирайтесь на то, что уже есть. Вам нравится музыка и философия — используйте это как ресурс:
- Ставьте треки, под которые хочется слегка покачать головой или постучать пальцем — это уже телесное включение,
- Читайте вслух отрывки из книг — голос «оживляет» внутреннее состояние,
- Найдите подкасты/лекции на любимые темы — голоса спикеров создадут эффект «присутствия» другого человека. Если не хочется «привносить» — не насилуйте себя. Но добавьте маленькие ритуалы, которые не требуют усилий:
- Перед прослушиванием музыки — откройте окно на 1 минуту,
- После прочтения страницы — потянитесь, как кошка,
- Раз в день — улыбнитесь своему отражению (даже если кажется глупым).
Это не «действия», а точки соприкосновения с реальностью. «Не хочу» может быть защитой.
Возможно, страх, что новое принесет разочарование или усилит симптомы, блокирует желания. Скажите себе: «Я разрешаю себе пробовать без обязательств». Например: «Сегодня я не хочу гулять, но могу постоять на балконе 30 секунд — и это достаточно». Обсудите с психиатром апатию и побочки препаратов.
Арипипразол иногда вызывает вялость. Возможно, доза выше необходимой, или есть альтернатива. Спросите: «Есть ли способ сделать лечение менее тяжелым?».
Ваша жизнь ценна даже в «паузе». Вы не обязаны становиться другим человеком — просто постепенно возвращайте себе ощущение автора своей жизни. Каждый микрошаг — это написание нового абзаца в вашей истории. Пишите его так, как можете.
Клиент
спасибо ещё раз за ответ, но просто мне психиатры в городском пнд предлагают ложиться в больницу ещё раз, если захочу поменять препарат или пожалуюсь на апатию, а мне этого не очень хочется. стоит ли обращаться к частному психиатру?
Психолог
Конечно это их регламент работы с учётом вашего диагноза, и смены препарата требующего наблюдения в стационаре, тут стоит Вам решить. Вы можете уточнить данные Вам рекомендации по препаратам в условиях стационара, ежели нет желания, то можно подумать над обращением к частному психиатру. Ну и принять к сведению всю ранее рекомендованную информацию. Здоровья ⚕️
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, отменять лечение будет ошибкой. Вам сейчас так кажется, потому что критика к состоянию снижена, что бывает при вашем расстройстве. Каждое обострение оставляет след на психике и вашей личности, лучше этого избегать
Если вы не уверены в диагнозе, то очно другого психиатра посетите, для подтверждения/исключения и тогда уже примите решение по отмене .
Принятый ответ
Клиент
спасибо за ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Арипипразол относится к активизирующим препаратам и ничего Вам не может замедлить из-за своего действия, подобные состояния могут возникать из-за основного заболевания, поэтому не стоит сейчас резко бросать терапию. Резкое прекращение приема препарата может вызвать абсолютно непредсказуемые реакции со стороны организма.
Поделитесь с Вашим врачом своими переживаниями, обсудите коррекцию терапии и диагноз, задайте ему все интересующие Вас вопросы, чтобы прояснить для себя ситуацию. Врач сможет скорректировать Вам терапию в зависимости от состояния.
Принятый ответ
Клиент
спасибо за ответ.
Психиатр
Здравствуйте. Здесь по описанию четкие указания на психотические включения в анамнезе, причем с ощущением сделаннности, вкладывания мыслей,, кражи мыслей, т.е. с проявлениями синдрома психических автоматизмов. Также указания на особенность интересов, связанных с мистикой и философией. Также - про черты аутизации, обеднения круга контактов. + по тексту предположение о аморфности мышления. Таким образом, можно согласиться с докторами, которые вам диагностировали некое расстройство шизотипического / шизофренического точнее спектра. наличие психоза в прошлом говорит о потребности приема нейролептика ГОДАМИ!!! Осталось только выбрать комфортный препарат. Это может быть не только арипипразол, но и латуда, зелдокс, реагила (и прочие нейролептики 2-го или 3-го поколения). Отмена терапии повышает риск обострения в виде психотической симптоматики.
Клиент
спасибо, я за собой не замечал, что у меня аутизация и какие-то другие серьёзные проблемы, поэтому постараюсь не бросать таблетки, а может быть даже заменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анэмбриония
7 августа 2021
m.volgushkina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмания
7 декабря 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Вакуум аспирация после родов
16 декабря 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение на шее
31 января 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
У меня высокий кортизол! Помогите!
24 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
18 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения