СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У меня высокий кортизол! Помогите!

Кортизол 679 нмоль/л при нормальных 79 - 535 нмоль/л ХГЧ 6 мЕд/л при нормальных 0.0 - 5.0 мЕд/л СТГ 0.1 нг/мл на минимуме при нормальных 0.0 - 5.0 нг/мл РЭА 9нг/мл при нормальных 0.0 - 5.0 нг/мл Креатинин суточная экскреция 23.2 ммоль/сут при нормальных 7.7 - 21.3 ммоль/сут Холестерин - ЛПВП 0.92 ммоль/л при нормальных 1.01 - 1000 ммоль/л Холестерин - ЛПНП 3.06 ммоль/л при нормальных 0.0 - 2.99 ммоль/л Я когда делаю физические упражнения мне становится Жарко и я не ПОТЕЮ вообще когда я ем сахарную пищу либо кофе и чай то мне становится Жарко Спасаюсь от Жара только холодным душем и питьём ледяной воды В стрессовых ситуациях когда меня бесит или я злюсь мне становится жарко

25 лет
24 Февраля 2023·Просмотров: 4101·Андрей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кортизол это гормон стресса, он может быть повышен, главное чтобы не был снижен

По вашим жалобам нужно;
Сдать на ТТГ и Т4св
Вит д, норма 30-60
Ферритин, норма не ниже 45

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дарья Валерьевна, с гормонами щитовидной железы у меня в норме и ферритин в норме, а витамин д3 не помогает!

Посмотрела другие анализы вы прикрепили . По ним ничего страшного нет
С эндокринной системой ваши жалобы не связаны
Нужна консультация невролога в плановом порядке

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас есть изменения в печени - сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП - с результатами обратитесь к гастроэнтерологу.
Холестерин бывает повышен при нарушении желчного оттока или при лишнем весе - коррекция - при лишнем весе - снижение веса диетой и спортом, при нарушении оттока - желчегонные препараты, исключение алкоголя.
Если у вас есть красные растяжки на теле и повышение давление выше 140/90 в покое - сдайте кортизол слюны вечерний (если симптомов нет, то не нужно).
Если есть изменение либидо - сдайте кровь на общий тестостерон (если нет - не нужно).
Симптомы жарко/отсутствие потливости - вегетативные - обратитесь к неврологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП у меня в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, а при занятии спортом мне становится жарко

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, тестостерон тоже в норме

рост и вес какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, рост 176см вес 94

как часто занимаетесь спортом? сколько раз в неделю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, раньше регулярно, щас это усугубляет

Сдайте на ТТГ для оценки функции ЩЖ и на сахар натощак и гликированный гемоглобин (для оценки нарушения углеводного обмена), если эти анализы будут в норме, тогда рекомендации ниже.
Ваш индекс массы тела = 30 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 94 кг - 10 % (9 кг) = 85 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1905 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 476 ккал, 2 завтрак - 190, обед -668, полдник -190, ужин - 287, перекус за 2 ч до сна – 95.
Белки – 286 ккал (53 г). Жиры – 476 ккал (53 г). Углеводы – 1143 ккал (286 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность, вес и холестерин за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
При снижении веса снизится кортизол и ЛПНП, от спорта повысятся ЛПВП. СТГ контролировать не нужно при вашем нормальном росте.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, смотрите ещё раз прикреплённые результаты анализов сверху

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, я щас на правильном питании с правильными жирами и сдожными углеводами

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, кофе чай никотин алкоголь я не потребляю

посмотрела

какое давление и пульс во время состояния когда жарко?
Какое давление и пульс в покое?
Есть ли онкозаболевания ЖКТ у родственников?
Есть ли нарушения стула?
Сдайте анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту с результатами обратитесь к гастроэнтерологу для решения вопроса об эндоскопии ЖКТ (для исключения карциноида).
Также сдайте кровь на кальцитонин и паратгормон (для оценки онкоЩЖ и патологии паращитовидных желез).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, паратгормон 4.67 пмоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана Михайловна, давление 130/80

Норма, осталось дообследование на :5-гидроксииндолуксусную кислоту, кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте!


ИМТ 30,3 кг/м2, что является ожирением 1 ст.

Скажите какой витамин д принимали , сколько по времени и в какой дозировке? Есть ли анализ на альбумин и кальций общий? В прикреплённых не увидела

Гастроскопию делали? Диареи/запоры не бывает?

Ферритин, выше прочитала, что в норме, укажите его значение.

Кортизол чувствительный гормон, он может быть повышение. Важно, что не понижен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Софико Бежановна, ферритин 107мкг/л,
Альбумин 50г/л, кальция 2.40ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Софико Бежановна, витамин д3 масляный по 4 капли 2 раза в день

Скоррегированный кальций по альбумину 2.2 мг/дл это норма.

4 капли это профилактическая доза. Если у вас был дефицит, витамин Д менее 20. То схема лечения по 14 капель вигантол/аквадетрим 1раз в сутки 8 недель. Если витамин д в недостатке (уровень от 20 до 29) то тогда такая же дозировка , но 4 недели. И после курса лечения уже переходят на поддерживающую дозу 4 капли

Принятый ответ

Здравствуйте. необходимо сдать кортизол в суточной моче и 17-кетостероиды в моче, Кортизол вечерний слюне в 22:00, Кортизол крови вместе с Малой дексаметазоновой пробой, альдостерон. Также УЗИ надпочечников и возможно КТ надпочечников с контрастом это уже после того как сдадите анализы.

берете в лаборатории пробирку и вечером в 22 : 00 собираете слюну в пробирку ,ставите на дверцу холодильника и утром отнести в лабораторию. После сбора слюны вечером принять 2 таб дексаметазона и утром до 10 утра сдать кровь на кортизол из вены натощак.

Мочу вы собираетесь сдаёте в другой день, когда не принимаете Дексаметазон

Консультация гастроэнтеролога по поводу рэа

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дарья Александровна, после дексаметазона она снижается

Тогда вам не о чем беспокоиться. Кортизол повышен совсем незначительно, это стрессовое повышение

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дарья Александровна, мне жарко

Гипогидроз, идёт от вегетативной нервной системы в том числе нервных ганглиев, Вам необходимо к неврологу на приём. Обычно люди страдающие гипергидрозом делают операцию по удалению ганглиев или их блокаде. чтобы советовать невролог в вашем случае я не знаю, но вам однозначно к нему

Здравствуйте, АНдрей. Вам удалось выяснить причину и устранить гипогиздроз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.