У меня грижа

Марина Фатнева30 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Ляйсания Ханнанова30 Марта 2025

2.6

Принятый ответ

Боль в спине, длящаяся месяц, особенно при наличии грыжи, требует комплексного подхода к лечению.

**Лекарственная терапия:**
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) для снижения воспаления и боли
- Миорелаксанты для расслабления мышц спины
- При сильной боли могут назначаться короткие курсы анальгетиков

**Процедуры:**
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук)
- Лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета
- Массаж (после острого периода)
- Мануальная терапия (с осторожностью, только у квалифицированного специалиста)
- Иглорефлексотерапия

**Рекомендации при грыже:**
- Ограничение физических нагрузок, особенно подъема тяжестей
- Коррекция осанки и рабочего места
- Ношение ортопедического корсета (по назначению врача)
- В тяжелых случаях может рассматриваться хирургическое лечение

Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Необходима консультация невролога или ортопеда для точной диагностики и индивидуального плана лечения.

Какие именно симптомы вас беспокоят помимо боли? Есть ли онемение или слабость в ногах?

Виктория Дружикина30 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для снятия острого процесса может применяться следующая схема терапии:
1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Варианты названий - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Принимаются только после еды и до 5 дней. Для защиты желудка назначаются под прикрытием Омепразола или Пантопразола - эти препараты из группы ИПП, применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды.
2. Миорелаксанты – действие направлено на расслабление спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимают боль. Назначается Мидокалм по 75 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 мг дважды в сутки (дозировки с учетом возраста). Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Наиболее частые побочки - расслабленное состояние, пониженная концентрация, снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие. Мне таблетки кажутся более безопасными, поскольку в большинстве уколов содержится лидокаин (витамины сами по себе довольно болезненные), а на него возможна аллергия.
4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания. Примеры названий - Артра, Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.