Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Добрый день. Ребенок ( 9 лет) занимается художественной гимнастикой. На протяжении 2х лет с разной интенсивностью болит колено. Были моменты, когда колено совсем не сгибалось/разгибалось. По узи было небольшое скопление жидкости, синовит. Сейчас боль в колене обострилась. По МРТ от 30.03 - картина повреждения заднего рога медиального мениска; дистрофических изменений переднего рога медиального и обоих рогов латерального менисков. Повреждение передней крестообразной связки. Синовит. Насколько опасная ситуация? Можно ли продолжать заниматься спортом? Нагружать колено или оставить его в покое? Какое лечение нужно и поддается ли это лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в результате перегрузки в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Нурофен в возрастной дозировке 2р в день 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклак гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
СаД3 в возрастной дозировке.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого детского ортеза средней степени фиксации.
Насколько опасная ситуация? - пока не опасна, но при продолжении перегрузки мениск разорвётся окончательно и потребуется операция.
Можно ли продолжать заниматься спортом? - художественная гимнастика не желательна. Перейдите в плавание, например, в синхронное.
Нагружать колено или оставить его в покое? - сейчас максимальный покой и ходьба в ортезе 3 недели.
На физкультуру и гимнастику не ходить.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ имеет место результат длительной перегрузки коленного сустава. Ситуация обратима, полное восстановление возможно.
Было бы оправдано следующее:
-Полное исключение нагрузки на коленные суставы (исключить тренировки)
-На любую нагрузку использовать наколенник ( эластичный с отверстием под коленную чашечку укрепленное уплотнительной окантовкой- в ортопедических салонах бо(Шойгу выбор, важно подобрать по размеру (окружности) колена. На сон наколенник снимать. В таком режиме - ношение 2-3 Нед
- исключить нагрузку в присяде и любой бег.
Начать с лечения синовита- это признак реактивного воспаления сустава . Для этого - компрессы с димексидом в разведении 1:4 , где 4 части воды. Делать компрессы на ночь. Теплое укутывание поверх повязки с раствором не нужно, просто полиэтиленовая пленка, чтобы не высыхал быстро. 7 процедур. Параллельно пропить нурофен по 1 таб 2 раза в день (200мг)только после еды 5 дней
-Физиопроцедуры - ультразвук или лазер (гелий-неоновый, инфракрасный, магнитолазер) на коленный сустав.
- после первого курса провести электрофорез с бишофитом на коленный сустав.
Повторно курс с бишофитом через 2 мес.
Обеспечив покой суставу и убрав синовит, а также подписав структуры сустава микроэлементами, будут постепенно восстанавливаться микроповреждения менисков и крестовиной связки.
Занятия художественной гимнастикой лучше заменить на другой, менее травматичный вид спорта, потому что полное восстановление при такой картине МРТ будет длительным.
Контроль МРТ через 3-4 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования показано консервативное лечение: 1 - полное обездвижение в коленном суставе, т.е. ношение тутора KS 601 , другие ортезы не создадут полной неподвижности в суставе.2 - электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия №8. 3 - компрессы с.диклофенак гелем ежедневно на ночь № 10. Про художественную гимнастику забыть, она уже сделала свое "черное дело"." "Спасибо"некомпетентности инструктора данного заведения , травматологи "не останутся без работы".Данная патология поддается консервативному лечению, но дистрофические изменения менисков не поддаются лечению и повреждение их не приводит к их сращению. Если кто то говорит обратное, то пусть приведет хоть один пример.. После окончания лечения плавание поможет укрепить капсульно связочный аппарат коленного сустава, но для этого потребуется изменить образ жизни, а это того стоит. Считайте это первым звонком. Занятия по физкультуре в школе на период лечения не показаны. Если хронически будет отекать коленный сустав, может встать вопрос о смене физической нагрузке о физкультуре..
Принятый ответ
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Насколько опасная ситуация? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на этот вопрос, нужен очный осмотр детского ортопеда, который должен выполнить клинические тесты
🔵 Можно ли продолжать заниматься спортом? ➡️ ➡️ ➡️ При выраженной боли рекомендуется исключить нагрузку на ногу
🔵 Нагружать колено или оставить его в покое? ➡️ ➡️ ➡️ Нужен покой
🔵 Какое лечение нужно и поддается ли это лечению? ➡️ ➡️ ➡️ При выраженной боли рекомендуется приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов
🔵 Более полное лечение назначается после очного осмотра детского ортопеда
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 12 Мая 20171 ответ