Что вас беспокоит?
Результаты обследования
добрый день! вопрос по анализам мужа. последние пару лет сильно набрал вес (от 90 до 110 кг). несколько месяцев испытывает общую слабость, лень вставать по утрам, вообще двигаться, периодически поднимается давление. в семье есть случаи инсультов и гипертонии. отправила на обследование. прилагаю те анализы, в которых есть отклонения и что волнует. узи брюшной полости, Экг, гормоны, анализ крови. посмотрите, пожалуйста - что предварительно можно понять из данного обследования. на следующей неделе записаны к терапевту, эндокринологу (узи было без патологий) и гастроэнтерологу. Мужу 39 лет, в целом раньше вел активный образ жизни ( энергичная работа - все время на ногах), не курит, с нового года вообще не пьет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса (500 мг в обед, 500 мг на ночь) 3 месяца, поможет улучшить обменные процессы в печени и будет выводить осадок из полости желчного пузыря.
В плане обследования в таких случаях рекомендуют:
-КТ тли МРТ печени с контрастом (для уточнения образований в печени)
-Липидограмма
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV)
-Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Я внимательно изучила приложенные исследования.
1) По ЭКГ ритм правильный , синусовый, замедление внутрипредсердной проводимости может быть как вариант нормы. Нарушение процессов реполяризации каже возможна у людей без патологий сердечно сосудистой системы
2) Повышение АЛАТ возможно при изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах, а также приеме лекарственных препаратов , БАДов
3) ГГТ повышается при застое желчи, при гепатите, холангите. Так же может быть обусловлено употреблением алкоголя накануне, приёмом ,
некоторых лекарств ,погрешности в питании.
4) На УЗИ изменения печени, под вопросом гепатомы. В таком случае обычно рекомендуют выполнение КТ с контрастом, а также консультацию врача-гепатолога, желательно в ближайшее время
5) Изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания
Принятый ответ
Добрый день, по результатам исследований имеется признаки инсулинорезистентности. Это происходит от того что ткани перестают быть чувствительными к инсулину. Чаще всего причиной этого является лишний вес. Для снижения инсулинорезистентности рекомендуется снижение массы тела.
В этом случае, врачи обычно рекомендуют:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес, кардио)
При неэффективности снижения массы тела при помощи образа жизни, можно обсудить с эндокринологом возможность приема препоратов направленных на снижение имт. К таким лекарственным средствам относится орлистат или редуксин
Инсулинорезистентность может быть причиной слабости и снижения работоспособности. Также лучше скорректировать это состояние, чтобы предотвратить дальнейшее развитие различных заболеваний. Для этого рекомендуется очный осмотр эндокринолога, чтобы поставить точный диагноз и назначить индивидуальную терапию.
2) в узи обп данные изменения в печени и поджелудочной железе , происходят на фоне повышенной массы тела. Наличие взвеси в желчном пузыре, бывает от плохого оттока желчи. В последующем, если не нормализовать отток, она может образовать камни.
Также повышенные печеночные пробы и ггт, могут означать что гепатоциты не справляются со своими функциями.
В качестве медикаментозной терапии обычно рекомендуют:
-гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов
-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат, снижает склонность к камнеобразованию.
Курс лечения обычно составляет 1-2 мес.
Крепкого вам здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Повышено АЛТ -печёночный фермент и ГГТ. Причина повышения является изменения печени и наличие осадка в желчном пузыре
2) Повышен инсулин и индекс НОМА. Есть риск диабета. Инсулин будет снижаться по мере снижения веса
3) По УЗИ изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой дистрофии.
Липоматоз поджелудочной железы- процесс, когда ткань железы замещается жировой. Чаще всего эти изменения носят временный характер/обратимое состояние, являясь следствием неправильного питания/ на фоне избыточной массе тела. Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) Рекомендуется из дообследования: Вирусные гепатиты В,С.
Обычно врачи рекомендуют:
1.средиземноморская диета(ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного)
2.снижение массы тела 3.физическая активность.
4. курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени
Осадок в желчном пузыре. В таких случаях врачи рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением.
Признаки очаговых образований в печени. Рекомендуется МРТ с контрастом с последующей консультацией терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, а общего анализа крови нет?
Данное состояние связано, например, с перенесенным заболеванием, допустим ковид?
Ттг, хорошо бы сдать, витамин в12 и в 9.
Какие препараты, бады, витамины принимает на сегодня?
Наследственность отягощена у него?
Правильно ли я поняла, что физической нагрузки нет?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202043 ответа