Болит желудок постоянно — вопрос №3080389

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть следствием нарушений, выявленных на фгдс. А именно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда часть желудка выпирает в верх через диафрагмальное отверстие, такого быть не должно, из за данных нарушений происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая его повреждение). В таком случае назначаются ИПП (омепразол, рабепоазол, пантопразол, эзомепразол), для снижения заброса: гевискон. Диета (не переедать, исключить алкоголь), после еды не лежать. Для защиты слизистой желудка может быть назначен ребагит.

Здравствуйте. Наиболее вероятно симптомы связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы это увеличение в размерах естественного отверстия диафрагмы, через которое пищевод проходит из грудной в брюшную полость. При увеличении отверстия диафрагмы из брюшной полости в грудную выталкиваются части органов (за счёт разницы давления в грудной и брюшной полостей), которые в норме должны находиться ниже диафрагмы. Наиболее часто это происходит с желудком. Болезнь тесно связана с рефлюкс-эзофагитом — забросом кислого содержимого желудка в пищевод и повреждением его слизистой. Препараты: Разо, Ганатон, Риофаст. Соблюдать антирефлюксный режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается диффузные изменения в печени и поджелудочной железы-такое может быть на фоне нарушение обмена веществ, хроническим течением воспаления.
Деформация желчного пузыря-может нарушать отток желчи, вызывая боли после употребления пищи, особенно жирной или тяжелой, углеводной.
Также, признаки раздражения толстой кишки-такое может сопровождаться нерегулярным стулом, смена запоров на диареи.
Подслизистые образования в желудке и луковице ДПК-тут эффективным будет провести эндосонографию.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии может провоцировать рефлюкс.

Рекомендуется при таком течении:
Придерживаться сторогой диеты, питаться маленькими порциями, провести эндосонографию-для оценки подслизистых образований, контрольное УЗИ проводить каждый год.
Омепразол-для снижения кислотности-1мес
Но-Шпа при болях
Итоприд-для улучшения моторики ЖКТ
Креон в каждый прием пищи.
С исследованиями консультация хирурга и гастроэнетролога-гепатолога

Здравствуйте.

Ознакомился с результатами представленных вами обследований.

Скажите, какое помимо омепразола лечение назначалось? Что говорит гастроэнтеролог по поводу субэпителиальных образований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Здравствуйте.
Лечение должно быть направлено на улучшение оттока желчи, защиту слизистой желудка, снижение воспаления и нормализацию моторики кишечника. В питании важно придерживаться дробного режима, питаться 5–6 раз в день небольшими порциями, исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, кофе, алкоголь, а также ограничить сладкое и мучное. Ужинать не позднее, чем за три часа до сна, а при рефлюксе избегать цитрусовых, томатов и кислых продуктов, не ложиться сразу после еды. Для защиты слизистой желудка и лечения рефлюкса принимать эзомепразол 40 мг один раз в день за 30 минут до завтрака или омепразол 20 мг два раза в день курсом на 4–8 недель, при выраженной изжоге дополнительно использовать Гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь, а для улучшения моторики ЖКТ и снижения рефлюкса принимать Итоприд (Ганатон) 50 мг три раза в день за 15 минут до еды. Для улучшения оттока желчи при деформации желчного пузыря принимать Урсосан 250 мг два раза в день на ночь, а при наличии спазмов и болей – Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 минут до еды. Для улучшения переваривания принимать Креон 10 000 ЕД с основными приемами пищи. Если есть проблемы со стулом, для нормализации моторики кишечника принимать Мукофальк по одному пакетику два раза в день, а при запорах – Дюфалак 15 мл на ночь. Обследование необходимо дополнить эндосонографией подслизистых образований желудка и двенадцатиперстной кишки, анализом кала на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, а также тестом на Helicobacter pylori (дыхательный, кал или биопсия при ФГДС). Если симптомы сохраняются или усиливаются, может потребоваться коррекция лечения или дополнительные обследования, включая МРТ брюшной полости.