Консультация гастроэнтеролога /

Низкая альфа-амилаза. Что означает? — вопрос №1408797

7052 просмотра

Обратилась к врачу с сильными болями в желудке и кишечнике и тошнотой. Она направила на анализы, в том числе и на хеликабактор, но они ещё не готовы. ОАК и биохимия в норме, кроме альфа-амилазы. Значение 21. Хотелось бы понять, что это может значить, и насколько это опасно?
Ещё сделала узи органов брюшной полости, там определили синдром раздражённого кишечника и взвеси в желчном.
Самочувствие очень плохое - слабость, туман в голове, боли, сухость во рту.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по вашим показателям изменений нет. Альфа амилаза вырабатывается в поджелудочной, по протоку стекает в кишечник, и вкровь попадает незначительное количество. Нижняя норма условная, чем меньше её в крови, , тем лучше. Поэтому по анализам все в порядке у вас. При обычных воспалительных заболеваниях (панкреатит, холецичтмт, гастрит) обычно не изменяются показатели ферментов в крови. Поэтому заболевание есть, конечно, но не изменены анализы. Вы лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а какое заболевание? Я не совсем поняла. Да, доктор назначила препараты: разо, ганатон, креон 10000 и аципол.
То есть если амилаза понижена, то ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Самый главный показатель работы поджелудочной железы- амилаза панкреатическая! Она в норме!
Альфа-амилаза- это амилаза общая, которая продуцируется и поджелудочной и слюнными железами.
Возможно, имеется снижение функции слюнных желез/поджелудочной железы.
УЗИ не выполняли?
Оральные контрацептивы не принимаете? ГКС? Диуретики? НПВС накануне сдачи крови?
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый день! Узи выполняла. По результатам СРК и взвеси в желчном. Поджелудочная и печень в норме. ОАК не принимаю.
Терапевт
Какие-то вообще препараты принимаете ?
Клиент
Алена, нет, никакие препараты не принимаю. Только сейчас начала лечение по назначению врача: разо, ганатон, креон 10000, аципол и фосфалюгель.
Терапевт
Не могли бы вы прикрепить заключение УЗИ?
Клиент
Алена, прикрепила
Терапевт
Поняла. По УЗИ имеется взвесь в ЖП- ее надо убирать. ПЖ идеальная!
Тактика следующая. Из-за того, что в ЖП имеется взвесь, то кишечник остается без адекватного нормального поступления желчи = нет антисептической функции= условия для развития патолгенной микрофлоры = метеоризм.
Либо это все-таки ПЖ шалит и вырабатывает мало пищеварительного сока.
Проверить это можно :
1) Эластаза кала , копрограмма
2) Дыхательный тест на СИБР (или дисбактериоз в крайнем случае. Но лучше дыхательный тест) .
По результатам- лечение.

В пробиотиках (Аципол) смысла сейчас 0.
Креон тоже пока отменить, непонятен диагноз. Его нужно будет вернуть, если эластаза и копрограмма будут изменены.
Разо и ганатон оставить.
Фосфалюгель- у вас изжога есть?
Я бы урсу добавила, чтобы наладить желчеотток. Уточните ваш вес.
Клиент
Алена, вес 72 кг.
Клиент
Алена, изжога иногда бывает. Но сейчас вроде нет.
Клиент
Алена, у меня сильные боли в желудке. Хотя сейчас уже поменьше.
Терапевт
Разо и ганатон- продолжайте. Они лечат желудок.
Фосфалюгель-можно дней 10 попринимать.

Урсосан из расчета на 72 кг = 860 мг/сут= первую неделю по 2 капсулы на ночь после еды, с 3 недели - 3 капсулы на ночь. И в течение последующего времени оставляем 3 капсулы . Курс приема- 2 месяца. Потом контроль УЗИ.
Клиент
Алена, спасибо большое!
Терапевт
Будьте здоровы! :) Пожалуйста!
Клиент
Алена, добрый день! У меня пришёл анализ на антитела к хеликабактеру, и он положительный (вложила скрин), больше 4. Я очень испугалась. Означает ли это, что у меня язвенная болезнь, или того, хуже, рак желудка? Буду, конечно, делать гастроскопию, но на это по-любому нужно время. Боли в желудке сейчас немного поменьше, нежели несколько дней назад. Но общая слабость и бурление в животе после еды. Буду очень благодарна, если ответите.
Терапевт
Посмотрела. Анттела на НР - не информатиный показатель! Они не показаывают, в какой момент была бактерия! Они просто отражают контакт с ней.
Если хотите достоверных результаты- то это либо уреазный тест, либо анализ кала на антиген НР (на отмене ИПП за 2 недели минимум).
Клиент
Алена, жду ещё результатов на антитела А и М. Ещё не пришли.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна по результатам анализов все в пределах нормы.
Амилаза панкреатическая отвечает за работу поджелудочной железы.
По узи билиарный сладж

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, затем постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Узи контроль через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования ничего критичного нет. Сейчас конкретно что беспокоит? Какой характер болевого синдрома.? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Сейчас беспокоят ноющие боли в желудке и периодическое жжение там же, и сильная слабость, бурение в животе. Психологически беспокоит положительный анализ на хеликабактор. Боюсь язвы. Насколько велика вероятность наличия этой болезни в моей ситуации. Понимаю, что ответ даст только гастроскопия, но её ещё дождаться надо. (
Гастроэнтеролог
Хеликобактер есть у большинства людей. Его проявления зависят от иммунитета. Он не является единственной причиной язвенной болезни. Решение о лечении Нр принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактер. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРК или другой диагноз? Как лечить?
23 декабря 2021
Инна
Вопрос закрыт
Чем лечить гострит
23 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Необходима помощь в расшифровке биопсии
11 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Спазмы справа в животе
21 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит левый бок,покалывания
19 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
СРК с диареей
15 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий