Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2165334

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Здравствуйте. Заболела чем то вирусным . Была температура и горло нос . Резко заболел желудок после еды. Сейчас тоже есть тяжесть и небольшая боль . Отрыжка воздухом и болела спина возможно от желудка. Пила разо и омез. Хочу пройти фгдс .Желудок и раньше беспокоил но не сильно около солнечного сплетения бывает больно.

38 лет
2 Июня 2024·Просмотров: 197·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте, когда принимали разо и омез? Желательно пройти ФГДС + исследование на хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста

Дарья Андреевна, все три дня от начало болей .

Чем лечились при ОРВИ? От приема омеза и разо боль не уменьшилась?

Дарья Андреевна, да резкая боль ушла .но тяжесть осталось больше не знаю что пить в таких случаях . Хочу пройти фгдс под наркозом это безопасно ?

Анна, да, можете пройти под седацией, это безопасно и так же информативно. Также можно продолжить прием разо 20 мг за 30 минут до приема пищи в течение 2-4 недель

Дарья Андреевна, ещё меня беспокоит когда пью таблетки такое ощущение что она застревает где то в пищеводе с чем это может быть связано?

Анна, симптом "застрявшей таблетки" или некоторые описывают это еще как будто таблетка прилипла к пищеводу-характерный симптом при ГЭРБ или функциональной диспепсии

Дарья Андреевна, но это не похоже на то что там что то выросло и мешает проходить внутрь .

Нет, если бы что-то выросло, то симптомы развивались не так остро, как сейчас. Надо обязательно сделать фгдс!

Дарья Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие препараты принимали по поводу орви, сколько раз и сколько дней?

Виктория Денисовна, Пила ибупрофен и колдрекс . Я читала что обезболивающие влияют на слизистую желудка. К сожалению часто принимаю разные обезболивающие . Теперь переживаю что от них возможно язва желудка .

Ибупрофен и правда мог. Особенно, если принимался 4 дня и более, но при меньшей длительности приема язва прям маловероятна. Можете пройти фгдс для контроля состояния (под наркозом допустимо, достаточно безопасно) , или пока просто курсом пропить разо 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней.

Виктория Денисовна, не может быть что то острое когда язва может кровать что то переживаю потомучто в спину боль отдавала .

Тут точно ответить сложно, иногда без язв бывают такие боли, а кто-то и язвы безболезненно переносит
Если есть возможность дообследоваться, и сильно переживаете- лучше сделать фгдс
И в будущем все приемы обезболивающих (кроме парацетамола) свыше 4 дней лучше сопровождать приемом ингибиторов протонной помпы или ребамипида для профилактики

Виктория Денисовна, парацетамол не так вреден как ибупрофен ? Какие обезболивающие вобще не так влияют на желудок ?

Парацетамол работает совсем по другому механизму, поэтому не вреден, но он может проявить гепатотоксичность. Что касается остальных обезболивающих, селективные нпвп (например, мелоксикам) меньше вредят желудку , чем неселективные (например, ибупрофен), но у них несколько другие показания и обычно они для длительного приема предназначены
И у них больше выражен противовоспалительный эффект, нежели обезболивающий и жаропонижающий

Виктория Денисовна, а от боли в желудке можно пить Маалокс например ? Или есть что то другое что снимает боль ?

Тут смотря чем боль вызвана, в принципе при единичных , кратковременных болях он может помочь, но чаще всего лучше помогают ингибиторы протонной помпы

Виктория Денисовна, это разо или омез . А такая резкая боль может быть и при гастрите или это обязательно язва ?

Виктория Денисовна, сделала фгдс с Анастезией пропофол. Гастрит без видимых признаков атрофии слизистой. Переживаю что болела ОРВИ сопли не проходят зеленые. Хочу начать прием антибиотиков не будет ли это вредно после такой процедуры с Анастезией.

Как давно вы болеете орви? Есть ли температура, если да, то который день?
Сами по себе зеленые сопли не показание для антибиотиков

Виктория Денисовна, болела 5 дней назад .сопли не проходят боюсь осложнений .

Виктория Денисовна, температура была два дня .

Но скорее всего просто затяжное течение, если есть облегчение, то скорее всего пройдет само, антибиотики- это всегда риски, без показаний не стоит

Виктория Денисовна, риски связанные с желудком или то что анестезия была использована . Или другие

В первую очередь риски возникновения антибиотикоассоциированной диареи и формирования резистентности бактерий к антибиотикам

Виктория Денисовна, а если кровь будет с признаками антибактериальное все равно придется пить антибиотики .

Оценивают обычно кровь и клинику в совокупности, от этого отталкиваются и уже назначают или нет

Сейчас отмечается тенденция к удлинению течения орви. Если нет ухудшения, повышенной температуры, то нужно ждать и лечиться симптоматически
Если сомневаетесь, можно сдать оак +соэ с лейкоцитарной формулой, натощак, чтобы косвенно понимать, могли ли возникнуть бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции или нет

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Вирусные инфекции и лечение против них часто приводит к обострению заболеваний желудка.
Что Вам сейчас нужно выполнить из дополнительных обследований для постановки диагноза:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок).
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
Эти препараты облегчат самочувствие и поспособствуют заживлению слизистой.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.