Консультация педиатра /

Кашель, осиплость голоса (ларинготрахеит) — вопрос №3081523

77 просмотров

Здравствуйте! Изначально утром начался как будто влажный кашель, к вечеру кашель стал как лающий, осиплость голоса, боль в горле, дыхание тяжёлое, скрипучее . Подумала что ларинготрахеит (были выходные), делала ингаляции с пульмикортом.
В понедельник вызвала врача на дом, она тоже предположила ларинготрахеит, лёгкие чистые. С понедельника вечером присоединился насморк с труднооделяемыми соплями (хр.аденоидит).
Прописала ингаляции 2р/день с беродуалом на 3 дня - закончить, далее с пульмикортом на 3 дня.
Одновременно с ингаляциями приём флюдитека 3р/в день 5 дней. На момент приёма соплей ещё не было.
Оправдано такое назначение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) какой возраст ребенка? Ингаляции с пульмикортом оправдано использовать, я бы сказала это основное лечение. Беродуал нужен только в случае спазма бронхов, если проблема только в осипшем голосе, то смысла особого нет в беродуале. Флюдитек сильно разжижает мокроту, вызывая симптом заболачивания («захлебывание мокротой»). При ларингите достаточно обильного теплого щелочного питья, голосового покоя, ингаляций с пульмикортом и жаропонижающих при температуре более 39.0 С.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, 4 года.
Температура есть, больше 37.8 не поднималась

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Дмитриевна, кашель сильный и такой звонкий, лающий был. Сейчас уже немного получше, как будто влажный становится. Бывает ночью просыпается и кашляет, ещё стал храпеть.
Я вот не поняла зачем беродуал назначили, и знаю случаи, что назначают одневременные ингаляции, сначала беродуал, а потом через несколько минут пульмикорт
Педиатр
Беродуал вообще используют ситуационно, если спазма нет, то не нужно делать ингаляции и лишний раз нагружать сердце (он вызывает сердцебиение и тревожность). Пульмикорта вполне достаточно)
Одновременно оба назначают про обструктивных бронхитах, но у вас другая ситуация)
Педиатр
Здравствуйте, ингаляции с беродуалом рекомендуются при обструктивном бронхите, флюдитек препарат муколитик, который образует много мокроты, при ларинготрахеитах данный препарат не назначается, т.к. он неэффективен в отношении лающего кашля.
При осиплости голоса, лающем кашле рекомендовано частое обильное питье, при приступах стеноза (крупа) рекомендуется ингаляции с Пульмикортом.
При заложенности носа сосудосуживающие Називин 0.025 %, туалет носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ раствор).
При температуре Парацетамол 15мг/кг до 4 раз в день перерыв 4-6 часов или Ибупрофен 10мг/кг (в мл ровно половина веса ребенка) до 3 раз в день перерыв 6-8 часов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

При лающем кашле - назначаются ингаляции с Пульмикортом. По возрасту дозировка 0,5 мг в 1 мл -1 мл + 2 мл физ раствора.

Если в легких нет обструкции (свистящих хрипов), то Беродуал не нужен.
Достаточно делать ингаляции с Пульмикорт.

Флюдитек, препарат от кашля, который разжижает мокроту и может провоцировать усиление и затягивание кашля.

При Ларингите рекомендую оставить только ингаляции с Пульмикорт.
Обязательно давать больше теплой жидкости ребенку.
Носик промывать раствором морской Воды в течении дня.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Было ли повышение температуры? И до каких максимальных цифр? Педиатр очно ребёнка осматривал? Хрипы в лёгких выслушивал? Лающий, стенозирующий кашель ещё сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте!
4 года. Температура максимум 37.8.
Педиатр осматривала, лёгкие чистые. Кашель как будто переходит во влажный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
До пяти лет, применением муколитиков (флюдитека) не рекомендуется, так как они увеличивают мокроту и ребёнок не может её эвакуировать.
Насморк есть сейчас у ребёнка?
Если хрипов нет, показания для беродуал тоже нету
Клиент
Дарья Николаевна, насморк есть, аденоиды 2-3 степени, проходим лечение с назонексом. Сейчас изотонический раствор поменяла на гипертонический, и добавила сосудосуживающие. Сопли плохо отходят
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы правильно сделали, гипертонический раствор снимает воспаление. Только его можно использовать до 10 дней.
От кашля в таком случае обычно рекомендуют:
Ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Педиатр
Здравствуйте! Беродуал назначается только в случае, если вслушиваются свистящие хрипы, обструкция.

Флюдитек не рекомендован, на фоне подобных препаратов мокроты будет больше, ребенку будет труднее откашливаться,

Кашель затянется на более длительное время.

При ларинготрахеите оправданы ингаляции с пульмикортом.

Так же важно промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
13 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Влажный кашель
10 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Назначение лечения
7 ноября 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
16 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Острый трахеит
7 декабря 2024
Оля, Дятьково
Вопрос закрыт
Лезут зубы, болит живот и запор
7 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск