Консультация педиатра /

Ребёнок 4 года, температура 7 день — вопрос №3082134

108 просмотров

Добрый день. Ребёнок 4 года. Заболели в среду 26марта,температура поднималась до 39.
Сейчас 37,5 держится.
Нужны ли антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение. Если на сегодняшний день температура не повышается выше 37,5° это является, так называемым температурным хвостом. Вы сдавали анализ крови?
Клиент
Добрый день. Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным анализам, можно предположить что идёт в течение вирусной инфекции, повышенная моноциты. Также по формуле повышенные палочкоядерной нейтрофилы, а сегмент ядерной снижены, вероятно всего это ошибка лаборатории, потому что так не бывает. По представленному анализу показания для анти антибиотиков нет. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Насморк, кашель, температура.
Температура повышается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кашель, вероятно всего из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и тем самым раздражаются слизистую. В таком случае необходимо делать акцент на лечение насморка. Температура максимальная до каких цифр повышается?
Клиент
Вчера 38,5
Клиент
В четверг была больше 39
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
При вирусной инфекции, температура может держаться до 10 суток. В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, при некоторых вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10—14 дней

Чтобы понимать, какой процесс протекает, необходимо дополнительно обследование и осмотр

Врач смотрел ребенка?

Вы сдавали анализ крови?

Какие симптомы на данный момент, кроме температуры?
Клиент
Добрый день. Анализы прикрепила. Насморк и кашель так и сохраняется.
Педиатр
По представленному анализу повышение моноцитов может говорить о вирусной нагрузке.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов обычно указывает на бактериальный процесс, но так как при этом лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах и срб у ребенка в норме,

Только по такому анализу антибиотик не назначается.

Необходимо очно осмотреть ребенка, послушать

Если очагов бактериальной инфекции не обнаружено,
При этом уже есть улучшение, только субфебрильная температура и насморка / кашель в динамике реже,

То рекомендовано только симптоматическое лечение

Остаточные явления орви могут быть до месяца

В Вашем случае очень важен осмотр
Клиент
Осмотр был вчера
Педиатр
Врач смотрел уши?
В легких что выслушивается?
Клиент
К лору не ходили. Педиатр потрогала, в лёгких чисто. Так сказали
Педиатр
Поняла Вас. Пока понаблюдайте, но если температура опять будет подниматься выше 38, при этом кашель выраженный, рекомендован рентген органов грудной клетки
Клиент
Кашель не сильный, из-за насморка
Педиатр
Тогда наблюдать. При высокой температуре ребенка необходимо смотреть в динамике, педиатр так же должен смотреть ушки. Если не делает этого, тогда осмотр лора (при отите уши могут не болеть)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую для начала сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Клиент
Добрый день. Анализы прикрепила
Педиатр
По данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Насморк, кашель, температура
Педиатр
Нужен конечно очный осмотр осмотр врача, чтоб определить дальнейшую тактику лечения. Но в целом ничего страшного нет. По клинике есть положительная динамика по температуре, поэтому рекомендую продолжить симптоматическое лечение.

Обильное питьё, нос промываем солевым, раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий
Клиент
На очном осмотре сказали, если сегодня будет температура, то даем антибиотик. Осмотр был вчера вечером. Вчера температура была 38,5
Педиатр
Как в целом ребенок себя чувствует?
Сегодня какая температура?
Клиент
Сегодня 37,5 сейчас поднялась
Педиатр
Как ребенок себя чувствует?
Клиент
Нормально, активная
Педиатр
В данном случае раз есть положительная динамика и по температуре и по состоянию ребёнка, то можно продолжить наблюдение и лечение симптоматическое без приема антибиотиков. Температура может сохраняться и до 10 дней. Также после перенесённой инфекции отмечается астено-вегетативный синдром, для которого характерно повышение температуры до 37,5 в течении 2-3 недель при нормальном общем состоянии ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
При орви температура может держаться до 7-ми дней, а при гриппе вплоть до 10. Если промежутки между подъемами на данный момент увеличились, температура не повышается выше 37.5, ребенок стал активнее, то можно расценивать как положительную динамику. Для принятия решения об антибиотикотерапии рекомендуется сдать клинический анализ крови, и только если в нем будут признаки наслоения бактериальной инфекции, только в таком случае назначается антибиотик
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
25 апреля 2020
Михаил, Воронеж
Вопрос закрыт
Катаральный отит у ребенка после ОРВИ
21 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Метронидазол после Энтерофурила
19 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бронхит и антибиотики при нормальной крови
10 декабря 2024
Daria, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 40
30 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск