Что вас беспокоит?
Нужно прописать лечение
Дорбрый день нужна консультация анализы и узи уже имеются
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все готовые обследования, посмотрим и напишем рекомендации. Какие жалобы? Рост и вес? Ранее к эндокринологу обращались?............................... ......................
Ленар Равилович, Добрый День,прикрепляю файлы
Незначительное повышение глюкозы стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца и ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день, общий объем щитовидной железы в норме, норма объёма у мужчин до 25, главное нет образований. Повышение алт сделайте узи органов брюшной полости, возможно есть жировой гепатоз. Рост и вес?
Ленар Равилович, вес 132,рост 183
Обязательно снижайте вес, от этого высокий риск диабета, гипертонии, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если диета не помогает то подключают препараты. Можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид
Принятый ответ
Добрый день.
Что беспокоит в настоящее время? В связи с чем сдавали анализы?
Прикрепите пожалуйста результаты всех исследований, я Вас проконсультирую по результатам, дам все необходимые рекомендации.
Анастасия Александровна, Добрый День,прикрепляю файлы
По результатам узи щж имеются изменения структуры. По заключению TIRADS-2, что говорит о 0% злокачественности.
Контроль Узи щж 1 раз в год на одном и том же аппарате желательно, у одного и того же доктора.
Не могли бы Вы перефотографировать то, что сами фотографировали, не совсем читабельно
По результатам есть повышение глюкозы крови,необходимо сделать пероральный глюкозотолерантный тест и сдать на гликированный гемоглобин
Так же повышены антитела к щитовидной железе. Данное состояние медикаментозно не лечится, это лишь говорит о носительстве антител. Следим за гормоном ТТГ, сдаем один раз в год.
Анастасия Александровна, вес 132 ,рост 183
В настоящее время имеется ожирение 2 степени.
Рекомендуется питание по типу Гарвадской тарелки: 1/2 тарелки овощи( кроме картофеля); 1/4- белок (Рыба, курица, фасоль, орехи); 1/4 медленные углеводы( – целевая пшеница, ячмень, зерна пшеницы, киноа, овсянка, гречка, неочищенный рис и продукты, изготовленные из них)
Медикаментозное лечение рассматриваете?
Анастасия Александровна, какие варианты?
Рассмотреть прием Семаглутида (Квинсента, Семавик). Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.
Перед применением необходимо дополнительно к Вашим обследования выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулсся
Должна присутствовать физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока нет прикреплениях файлов с анализами и узи. Вероятно, что забыли их добавить. Приклеите пожалуйста
Почему решили сделать узи и сдать анализы? Что вас беспокоит по самочувствию? Были ли ранее проблемы по части эндокринологии?
Анастасия Алексеевна, Добрый День,прикрепляю файлы
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Алт повышен. Не принимаете какие-то препараты/добавки? Не было заболеваний печени?
Глюкоза повышена, что обычно говорит о предиабете
В этом случае рекомендуют сдать еще анализ на Гликированный гемоглобин. Если будет в норме, тогда еще глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
Если же Гликированный гемоглобин будет выше нормы, то будет рекомендована необходимая терапия
Какой у вас рост и вес?
Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ консультация кардиолога по поводу результатов холестерина и узи сосудов
Анастасия Алексеевна, вес 132,рост 183
Анастасия Алексеевна, Эссенциале форте принимаю
Медикаментозный вариант снижения веса не рассматриваете? Снижение веса благоприятно скажется на показателях глюкозы и холестерина
Анастасия Алексеевна, какие варианты?
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
Принятый ответ
Добрый день
1)Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Это повышает шансы на гипотиреоз в будущем,но не гарантирует его
Сейчас железа работает прекрасно
Раз в год просто сдавайте ТТГ
2)Чуть повышен сахар
Требует уточнения
Сделайте нлюкозотолерантный тест и сдайте Гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202112 ответов
- 6 Ноября 202210 ответов
- 4 Августа 202419 ответов