Что вас беспокоит?
Отравление/кишечная инфекция
Здравствуйте. Нужна консультация. Позавчера около 22:00 ел роллы, салат с креветками и авокадо и тартар из тунца. Тартар показался странным по вкусу и запаху, но я его всё равно съел. Ночью была небольшая отрыжка, но в целом самочувствие было нормальное. Утром проснулся, чувствовал себя хорошо, выпил какао, есть не стал. Ближе к обеду (примерно в 15–16 часов) появилось недомогание. Температура была 37.1. Был один эпизод диареи. После этого лёг спать, затем после сна было ещё 2 эпизода диареи. Всего за сутки примерно 3–4 раза жидкий стул. Температура постепенно поднялась до 37.8, затем до 38.5. Была слабость, озноб. На ночь принял парацетамол — температура снизилась до 37.5. Сегодня утром температура снова поднялась до 38.2–38.5. Диареи уже нет. Рвоты не было, иногда есть лёгкая тошнота. Сейчас основная жалоба — сильная слабость (ощущение, что совсем нет сил), температура около 38+, общее плохое самочувствие. Пью воду, из лекарств принимал только парацетамол. Важно: я плохо переношу сорбенты (Смекта, Полисорб и т.д.) — с детства вызывают у меня тошноту, поэтому их принимать не могу. Подскажите, пожалуйста: • похоже ли это на пищевое отравление / кишечную инфекцию? • нормально ли, что диарея прошла, а температура держится? • можно ли просто «перележать» это состояние, без приёма дополнительных препаратов? • если таблетки принимать не хочу и не буду, есть ли смысл в уколах или это избыточно?
Здравствуйте!
Наиболее вероятно развитие вирусной инфекции с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус), так как сохраняется высокая температура и выражена интоксикация.
Слабость - это симптом вирусной интоксикации.
Важно, в данный период соблюдать питьевой режим. Стоит рассмотреть электролитное питье - регидрон 1 л в сутки, пить часто, малыми порциями.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов или при недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Пик симптомов обычно наблюдаются в течение 1-3 суток, далее самочувствие постепенно улучшится.
При отсутствие рвоты и частой диареи необходимости в инъекциях нет.
Анастасия, благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, нет надобности в вызове скорой помощи?
Принятый ответ
Показания для вызова скорой помощи - неукротимая рвота или диарея; повышение температуры тела выше 39,0, которая не снижается жаропонижающими.
Судя по описанию, показаний для вызова СМП нет
Спасибо
Здравствуйте, по описанию можно предположить пищевое отравление, температура это результат борьбы организма с инфекцией, да такой вариант что стул нормализовался, а температура еще сохраняется может быть. Лечение обычно симптоматическое обильное питье, диета с легкоусвояемой пищей, жаропонижающие по температуре, сорбенты, иногда так же рекомендуют пробиотики. Уколы обычно рекомендуют при более острых состояниях, думаю необходимости в них нет.
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Из-за этого человек испытывает слабость. Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
Если на данном этапе придерживаться и диеты и питьевого режима (солевые растворы) то вполне приемлемо, можно побороть данное состояние.
Но если вновь повторится жидкий стул, то рекомендуют в плане терапии рассмотреть прием сорбентов (можно попробовать прием энтеросгель), и пробиотиков.
Инъекции в подобных случаях не требуются.
Прием любых лекарственных средств рекомендуют обсуждать очно с лечащим врачом.
Сохранение сейчас температуры и нормализация стула это один из вариантов течения кишечных инфекций.
Здравствуйте!
1. Да, симптоматика типичная для кишечной инфекции, течение болезни нетяжёлое, наиболее вероятная причина - кишечные вирусы.
2. Да, это нередкая ситуация, температура в ряде случаев нормализуется через сутки -двое после прекращения диареи.
3. Да. конечно. Если рвоты и стула уже нет, то достаточно дробного (по 2-3 глотка каждые 3-5 минут) питья солевых раствором ("Регидрон"), чая, морса. минералки до 2 л/сутки и щадящей диеты на 7-10 дней (исключить пока цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
4. Судя по описанию, в этом нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острой пищевой токсикоинфекции или острой кишечной инфекции , связанной с употреблением сырой рыбы . С большей вероятностью причина - да , это тартар из тунца
Инкубационный период составил примерно 17-18 часов
Бактерии или их токсины попадают в тонкий и толстый кишечник . Они либо повреждают клетки кишечника , либо выделяют энтеротоксины, которые активируют секрецию хлора и воды в просвет кишки и возникает жидкий стул - это защитная реакция организма , чтобы вымыть патоген
Желудочно-кишечные симптомы - первая линия реакции , они проходят быстро. Иммунный ответ - более медленный процесс. Воспалительные цитокины продолжают циркулировать несколько дней , иногда даже до 1-2 недель и температура может держаться
На каждый градус подъема температуры обмен возрастает на 10-12% . Организм тратит ресурсы на иммунный ответ , при этом аппетит снижен. Плюс потери жидкости при диарее даже при умеренном обезвоживании возникает слабость
Основа лечения - это регидратация, а не антибиотики , к сожалению, лекарства, который «убьет» вирус или токсин еще не придумали
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
⚪️ Рекомендуют прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день. Пить можно , если есть желание , по некоторым исследованиям сокращает длительность течения болезни на сутки
⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
«Перележать» можно и нужно . Большинство случаев пищевой токсикоинфекции разрешаются самостоятельно за 3-7 суток. Диарея уже прошла. Температура 38 на второй день еще допустима , можно продолжать Парацетамол
По поводу уколов , без конкретных показаний - избыточно. Инъекционные препараты применяются в стационаре при невозможности пить жидкость
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.
Добрый день. Наиболее вероятно развитие вирусной инфекции с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус), но обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют дообследоваться: копрограмму, кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом), кал на скрининг на 6 кишечных инфекций (ПЦР). До получения результатов обследования - щадящая диета, водный режим, сорбенты (Смекта, Полисорб), прокинетики (Тримедат, Необутин), ветрогонные препараты (Эспумизан, Пепсан), температуру снижать после 38 градусов - парацетамол или ибупрофен. Еслии выяснится, что все же вирусная инфекция, то после выздоровления для профилактики ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. При отсутствии неукротимой рвоты - необходимости в инъекциях нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 2 Апреля 202029 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 6 Мая 20208 ответов