Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3083092

Что вас беспокоит?

Папиллярная уротелиальная карцинома G1 M8130/31 pTa

Здравствуйте! В последний месяц несколько раз задавала вопросы относительно выявленного у мамы новообразования в мочевом пузыре. Спасибо огромное врачам на данном портале , которые подсказывали как нам действовать , какие обследования пройти и тд. Ведь изначально нам утверждали врачи наши чтобы мама оперировалась в обычном урологическом отделении. На данный момент с момента выявления новообразования мы сделали УЗИмалого таза , МРТ малого таза с контрастом , в онкологии сделали цистоскопию с биопсией и в итоге уже даже записались на госпитализацию и операцию на следующей неделе. Единственное, теперь при наличии официально поставленного диагноза хочу послушать Вашего мнения все ли мы делаем правильно , поскольку изначально нам вообще настоятельно рекомендовали оперироваться в стенах обычного урологического отделения , а сейчас вот мало того что собрались оперироваться в онкологии , так еще некоторые врачи предлагают нам даже ехать в г. Обнинск Калужской области , известный своим мед. радиологическим центром по лечении онкологии. Мы конечно собирались туда и должны были попасть сегодня на консультацию, но я заболела гриппом и не смогла отвезти маму. Есть шанс поехать туда на консультацию 9апреля, но в принципе на 8 апреля нам уже назначили операцию в нашем онкодиспансере в г. Волгоград. В связи с чем у меня такой вопрос: стоит ли нам потерять время и ехать в хваленый Обнинск к 9 апр., или уже остаться и прооперироваться у себя в онко.диспансере (увы, но наш онко. центр имеет сомнительную репутацию , увы)? Просто при мамином диагнозе согласно результатов биопсии: папиллярная уротелиальная карцинома G1 M8130/31 pTa есть ли смысл ехать на консультацию в Обнинск , или уже прооперироваться в нашем онко. центре? 🤔. Как я поняла наших врачей , что лечение по протоколу везде будет одинаково : это трануретральная резекция и в течении суток после операции вливание в мочевой пузырь химиотерапии на час примерно. Что сама операция не долгая и не сложная и ее сможет сделать врач без большого стажа работы. Так ли это? Ну и подскажите пожалуйста наши перспективы на то, что возможно после удаления ЗНО не будем рецидивов?Заранее огромное спасибо! 🙏

Камни в желчном, кисты в печени, астенома носовой пазухи , киста в носовой пазухе , фиброаденома
62 года
1 Апреля 2025·Просмотров: 1258·Екатерина, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, я помню вашу ситуацию.
Действительно, тактика лечения такая и проведение химиотерапии внутрипузырно не требует большого опыта для врачей онкоурологов. Но мне кажется, если есть возможность съездить в другой город на консультацию и прооперироваться там в ближайшее время, то почему бы ей не воспользоваться. Тем более, если доверие тех врачей выше, чем местных. И вам и вашей маме будет так спокойнее, мне кажется. Главное не затягивать с этим делом.
Степень дифференцировки G1-это благоприятный прогноз.
Нельзя полностью исключать риск возможного рецидива, но в данной ситуации он минимальный. Главное не затягивать с лечением.

Александра Александровна, спасибо большое за ответ! Да вот жалко что там нет онлайн консультаций и ехать за 1000км сначала на очную консультацию, а потом неизвестно когда они нам назначат саму операцию , даже не знаю как быть.. Будем сейчас еще раз взвешивать за и против .
И подскажите пожалуйста : сколько обычно лежат в больнице с такой операцией? Около недели или всё-таки побольше? А то мама в депрессии после постановки диагноза и ей конечно тяжело находится в больнице и от наркоза она тяжело отходит, поэтому переживает .

Примерно 5-7 дней, смотря в какой день лечь и как будут наслаиваться выходные дни. Обычно это происходит быстро.
Конечно подумайте, все взвесте.
Операция не сложная и в вашем онкодиспансере её проведут замечательно. Главное, где будет вам спокойнее.

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Ta G-1 (или low grade) - это прогностически благоприятная опухоль

подход к ее лечению един - это ТУР и однократная внутрипузырная инстилляция Митомицина (но его сейчас нет в РФ) или Доксорубицина
Это стандартный подход и он легко осуществим в любом онкодиспансере!
Как онкоуролог не вижу особого смысла куда-либо ехать

Владислав, спасибо огромное за ответ!!!!!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте

При проведении тур важно чтобы правильно была проведена резекция с захватом мышечного слоя – его присутствие является маркером качества резекции, так как позволяет достоверно оценить наличие мышечной инвазии и правильно установить стадию. То, что вам написали, что тур может сделать любой врач, это возможно, но в данном случае тур должна быть выполнена правильно. А это делает не любой врач.

Плюс важно правильно оценить др.слизистую мочевого пузыря: бывает проводят фотодинамическую диагностику, что позволяет выявлять очаги карциномы in situ, незаметные при стандартном осмотре или узкополосное или цифровое эндоскопическое обследование (NBI, SPIES) – улучшает контрастность сосудистой сети и выявление атипичных изменений слизистой. Такое оборудование есть не в любом онкодиспансере! При наличии подозрения на мультифокальные поражения, особенно при карциноме in situ проводят множественные биопсии, составляют карту биопсий. Это важно так как изменения слизистой могу быть множественные. И от этого зависит тактика лечения
Поэтому, если отзывы о вашем диспансере, как вы написали не очень, вероятно лучше обратиться в Обнинск.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Папиллярная уротелиальная карцинома G1 Та относится к неинвазивным опухолям мочевого пузыря с благоприятным прогнозом. Согласно клиническим протоколам, стандартное лечение включает - Трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря с обязательным захватом мышечного слоя для точного определения стадии.

При pTaG1 (низкий риск) достаточно однократного введения химиопрепарата в течение 6 часов после операции.

Если ваш онкологический центр выполняет трансуретральную резекцию в соответствии с протоколом (полноценный забор мышечного слоя) дополнительная консультация не обязательна. Можно провести в местном диспансере.

Риск рецидива минимальный. После операции и химиотерапии требуется проходить контроль. Цистоскопия каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте! При папиллярной уротелиальной карциноме показано оперативное лечение - ТУР трансуретральная резекция мочевого пузыря. Прогноз благоприятный! Дальнейшая тактика определяется на консилиуме врачей онкодиспансера после получения результатов гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.