Консультация онколога /

Папиллярная уротелиальная карцинома G1 M8130/31 pTa — вопрос №3083092

55 просмотров

Здравствуйте! В последний месяц несколько раз задавала вопросы относительно выявленного у мамы новообразования в мочевом пузыре. Спасибо огромное врачам на данном портале , которые подсказывали как нам действовать , какие обследования пройти и тд. Ведь изначально нам утверждали врачи наши чтобы мама оперировалась в обычном урологическом отделении.
На данный момент с момента выявления новообразования мы сделали УЗИмалого таза , МРТ малого таза с контрастом , в онкологии сделали цистоскопию с биопсией и в итоге уже даже записались на госпитализацию и операцию на следующей неделе.
Единственное, теперь при наличии официально поставленного диагноза хочу послушать Вашего мнения все ли мы делаем правильно , поскольку изначально нам вообще настоятельно рекомендовали оперироваться в стенах обычного урологического отделения , а сейчас вот мало того что собрались оперироваться в онкологии , так еще некоторые врачи предлагают нам даже ехать в г. Обнинск Калужской области , известный своим мед. радиологическим центром по лечении онкологии. Мы конечно собирались туда и должны были попасть сегодня на консультацию, но я заболела гриппом и не смогла отвезти маму. Есть шанс поехать туда на консультацию 9апреля, но в принципе на 8 апреля нам уже назначили операцию в нашем онкодиспансере в г. Волгоград.
В связи с чем у меня такой вопрос: стоит ли нам потерять время и ехать в хваленый Обнинск к 9 апр., или уже остаться и прооперироваться у себя в онко.диспансере (увы, но наш онко. центр имеет сомнительную репутацию , увы)?
Просто при мамином диагнозе согласно результатов биопсии: папиллярная уротелиальная карцинома G1 M8130/31 pTa есть ли смысл ехать на консультацию в Обнинск , или уже прооперироваться в нашем онко. центре? 🤔. Как я поняла наших врачей , что лечение по протоколу везде будет одинаково : это трануретральная резекция и в течении суток после операции вливание в мочевой пузырь химиотерапии на час примерно. Что сама операция не долгая и не сложная и ее сможет сделать врач без большого стажа работы.
Так ли это? Ну и подскажите пожалуйста наши перспективы на то, что возможно после удаления ЗНО не будем рецидивов?Заранее огромное спасибо! 🙏

Возраст: 62

Хронические болезни: Камни в желчном, кисты в печени, астенома носовой пазухи , киста в носовой пазухе , фиброаденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Да, я помню вашу ситуацию.
Действительно, тактика лечения такая и проведение химиотерапии внутрипузырно не требует большого опыта для врачей онкоурологов. Но мне кажется, если есть возможность съездить в другой город на консультацию и прооперироваться там в ближайшее время, то почему бы ей не воспользоваться. Тем более, если доверие тех врачей выше, чем местных. И вам и вашей маме будет так спокойнее, мне кажется. Главное не затягивать с этим делом.
Степень дифференцировки G1-это благоприятный прогноз.
Нельзя полностью исключать риск возможного рецидива, но в данной ситуации он минимальный. Главное не затягивать с лечением.
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за ответ! Да вот жалко что там нет онлайн консультаций и ехать за 1000км сначала на очную консультацию, а потом неизвестно когда они нам назначат саму операцию , даже не знаю как быть.. Будем сейчас еще раз взвешивать за и против .
И подскажите пожалуйста : сколько обычно лежат в больнице с такой операцией? Около недели или всё-таки побольше? А то мама в депрессии после постановки диагноза и ей конечно тяжело находится в больнице и от наркоза она тяжело отходит, поэтому переживает .

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Примерно 5-7 дней, смотря в какой день лечь и как будут наслаиваться выходные дни. Обычно это происходит быстро.
Конечно подумайте, все взвесте.
Операция не сложная и в вашем онкодиспансере её проведут замечательно. Главное, где будет вам спокойнее.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Ta G-1 (или low grade) - это прогностически благоприятная опухоль

подход к ее лечению един - это ТУР и однократная внутрипузырная инстилляция Митомицина (но его сейчас нет в РФ) или Доксорубицина
Это стандартный подход и он легко осуществим в любом онкодиспансере!
Как онкоуролог не вижу особого смысла куда-либо ехать
Клиент
Владислав, спасибо огромное за ответ!!!!!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте

При проведении тур важно чтобы правильно была проведена резекция с захватом мышечного слоя – его присутствие является маркером качества резекции, так как позволяет достоверно оценить наличие мышечной инвазии и правильно установить стадию. То, что вам написали, что тур может сделать любой врач, это возможно, но в данном случае тур должна быть выполнена правильно. А это делает не любой врач.

Плюс важно правильно оценить др.слизистую мочевого пузыря: бывает проводят фотодинамическую диагностику, что позволяет выявлять очаги карциномы in situ, незаметные при стандартном осмотре или узкополосное или цифровое эндоскопическое обследование (NBI, SPIES) – улучшает контрастность сосудистой сети и выявление атипичных изменений слизистой. Такое оборудование есть не в любом онкодиспансере! При наличии подозрения на мультифокальные поражения, особенно при карциноме in situ проводят множественные биопсии, составляют карту биопсий. Это важно так как изменения слизистой могу быть множественные. И от этого зависит тактика лечения
Поэтому, если отзывы о вашем диспансере, как вы написали не очень, вероятно лучше обратиться в Обнинск.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Папиллярная уротелиальная карцинома G1 Та относится к неинвазивным опухолям мочевого пузыря с благоприятным прогнозом. Согласно клиническим протоколам, стандартное лечение включает - Трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря с обязательным захватом мышечного слоя для точного определения стадии.

При pTaG1 (низкий риск) достаточно однократного введения химиопрепарата в течение 6 часов после операции.

Если ваш онкологический центр выполняет трансуретральную резекцию в соответствии с протоколом (полноценный забор мышечного слоя) дополнительная консультация не обязательна. Можно провести в местном диспансере.

Риск рецидива минимальный. После операции и химиотерапии требуется проходить контроль. Цистоскопия каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказано в операции
вчера, 16:05
800.00 р.
Илья
Родинка не даёт покоя
вчера, 15:43
1200.00 р.
Виктория, Орёл
УЗИ лимфоузлов
вчера, 15:27
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Са 125 повышен 56 и растет в динамике
вчера, 14:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Са 125 повышен 56 и растет в динамике
вчера, 14:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Psma-rads 5
вчера, 13:45
699.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
420 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина