Интенсивная боль в горле — вопрос №3083291

Question

Интенсивная боль в горле — вопрос №3083291

Юлия, Екатеринбург

126 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте, у меня 10 неделя беременности. В пятницу разово была температура до 37,8. С субботы более не было, но последние 3 дня кашель зудящий глотку. Начала использовать физ раствор в небулайзере, и вроде уже пол дня не кашляю/ либо очень заметно сократилось. Но вот вчера уже появилась сильная боль а горле и налет , но налет уже с самого начала . У меня он при любом орви и при любой степени заболевании горла. Всегда миндалины как мухомор. Скажите чем еще могу лечить , лизобакт и полощу без конца горло. Так же по утрам когда встаю полощу горло , выходит слизь болотного цвета, вероятно за ночь из носа стекает , хотя насморка нет . При рассасывании тпюлеток или если ем ,отдает по бокам как бы в уши, но это не отит , я уверена. У меня всегда при болях в горле иродируется боль в уши, я закапала на ватку отипакс и поставила в уши. Таблетки парацетамол внутрь пить не хочу.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

горло

горла

рассасывание тпюлетки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос, есть ли насморк?

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, дома есть этот тест , выполнить когда можно ? Я и ела и пила и лизобакт недавно рассасывала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, нос дишит , насморка нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла, рассасывания лизобакта, взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, как лучше посоветуйте через 3 часа либо же утром как встану ?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно и через три часа в таких случаях, результат будет достоверным

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, сделаю и отпишусь , спасибо большое! Палочкой по миндалинам поводить ?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да желательно взять палочкой именно налёт- белые прожилки на миндалине

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, извините уточняю, прожилки ? Не сам вот этот большой белый гнойничек?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Возьмите мазок с белых участков на миндалинах

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, реагент не поменял цвет на прозрачный (((( что делать ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

А второй тест есть у вас?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, реагент не меняет цвет , тест полоски то есть . Отправила мужа за другим, этот бракованный похоже

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит выполнить другой комплект теста в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я имела ввиду это жидкость водичка должна стать прозрачной. А у меня не меняет цвет

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, ужасно , столько часов голодала и нету в ближ аптеках (((к сожалению

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Попробуйте выполнить тот тест что есть на руках

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, выполнила , но не пойму косясный ли он

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, видите полоски не доходят до краев

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Тест положительный
Вторая полоска видна на фото
Ложноположительным тест крайне редко бывает

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Принимали ли антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, думаете он правдив ? Раствор не поменял цвет как заявляют в инструкции и тест полоски не от края до края, обратили внимание ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Обратила внимание конечно же, но вторая полоска видна на тесте, стоит повторно выполнить тест конечно в таких случаях - при положительном результате в таких ситуациях на очном приеме как правило рекомендуют антибиотик амоксициллин или флемоксин солютаб по 500 мг 1 таб три раза в сутки курсом 10 дней-если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, , если бы не положение мое , я бы ни о чем не думала начала бы принимать и все ! А тут …. 10 неделя всего ! Это же все , прощай беременность если антибиотики еще и ангина!😭😭😭😭

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я сейчас пребываю в шоке и отчаянии

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет конечно, антибиотик допустимо использовать по показаниям в период беременности на любом сроке в подобных случаях по согласованию с лечащим врачом. Наоборот стоит рационально лечить инфекцию в подобных случаях.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, читаю что не сам антибиотик а именно вот эта ангина бактерии пагубно влияют на плод , скажите пожалуйста это так ? Были ли на вашей практике ангина бак.в 1 триместре ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да были такие ситуации и не раз, все разрешалось благополучно на правильном лечении и для мамы и для ребёнка. Стрептококковая ангина которая протекает без рационального лечения сама по себе опасно для организма любого человека в целом, так как может привести к аутоиммунным осложнениям со стороны почек, суставов и сердца, который как правило затем требует лечение уже более агрессивными препаратами

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я поняла вас ! Завтра же тест как проснусь переделаю все же

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, у всей семьи одно и тоже , сейчас я поспала час , встала а у меня гной из глаза вышел немного , глаз болит . У нас ведь вся семьи уже переболела . Дочка 2 года и муж и вот я

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит проконсультироваться и с офтальмологом в таких случаях

Стрептококковая ангина в таких ситуациях нередко передается между членами семьи при тесных контактах

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, дочка в данный момент 5 день на антибиотике, но она маленькая 2 года, у нее не было ни каких болей, только Т и немного насморк ,и глаза пару дней гноились. Лор на осмотре сказал остаточный налет на миндалинах типо ангины была сказал , ну и плюс кровь у нее была бактериальная. А я подумала раз глазки добавились , может все таки значит что это аденовирус. Был однажды, тоже с Вами лечились тогда . Но я тогда без разбора начала пить антибиотик , а сейчас так не буду конечно, надо убедиться наверняка.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит выполнить
по возможности стрептатест и другим членам семьи, стрептококковая инфекция может протекать и совместно с вирусной в таких случаях - то есть в рамках микст инфекции с проявлением конъюнктивита и другими симптомами. Стрептатест достоверен до третьего дня приема антибиотика далее может быть ложноотрицательным. Ребёнку в подобных случаях рациональнее давать антибиотик курсом 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, пролечим тогда 10 дней дочку на всякий случай. Утром тест сделаем с супругом и я отпишусь вам по результату

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я не правильно все таки сказал вам о насморке , он есть и они стекают по горлу, сейчас прям увидела на задней стенки …. И при положении лежа стало закладывать ноздрю (

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально в первую очередь орошать нос солевыми растворами например аквамарис норм до трёх -четырёх раз в день

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, доброе утро, сегодня утром горло болит намного меньше, чем вчера , но тест снова слабо положительный . Что же мне делать ?( связались с семейным врачем , велел приехать показаться , но сказал истинная ангина не может быть с хорошим самочувствием без температуры .

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно рациональнее в таких случаях посетить очно лор врача для осмотра. Сейчас к сожалению очень много случаев вялотекущих стрептококковых ангин поэтому если есть налёт на миндалинах и положительный стрептатест- то стоит принять это во внимание и наиболее вероятно антибиотик показан в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я с вами согласна. Тем более беременность есть , а что думаете об анализе крови , опять голодаю намеренно, чтобы сдать если что прямо сейчас.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит сдать в таких случаях общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обязательно кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, состояние у меня слабости , но вчера было прям хуже, сегодня горло не удивление не болит , не знаю может мне так календула трава обезболивает. Но раньше самые тяжелые случаи только с ней помогали. Кровь мы хотим увидеть чтобы точно убедиться с антибиотиками? Верно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит посмотреть уровень с-реактивного белка в таких случаях- очень чувствительного маркера бактериальной инфекции, но определяющим в постановке диагноза стрептококкового воспаления в таких случаях является именно результат стрептатеста или посева с миндалин на флору, что наличие признаков ангины клинически

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, Я приложила рекомендации которые мне дали и взяли ещё мазок на флору который готовится долго, Он ещё подозревает молочницу, посмотрите на что кровь выписали направление ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Явных признаков творожистых налётов, которые характерны для кандидоза по приложенному ранее фото не вижу

Асло это антитела к пиогенному стрептококку которые повышаются не ранее чем через 14 дней после первых симптомов ангины, поэтому вряд ли будут информативны в таких случаях

Ревмофактор никакого прямого отношения к стрептококковому тонзиллиту не имеет

Посев в таких случаях сдать можно но как правило рекомендуют начать антибиотикотерапию до получения результатов посева, при отсутствии пиогенного стрептококка в посеве антибиотик может быть отменён на консультации с очным доктором в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, в общем я могу сдать сейчас только анализ крови общий и срб? Я тоже не хочу платить за ненужный анализ

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я сдала пробирку на посев, поехала в клинику где все экспресс делают , но дорого, поэтому не хочу платить за ненужные

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, зачем я еду сдавать кровь , если все равно мне антибиотик не миновать (

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле да, в любом случае назначение антибиотиков в таких ситуациях оправдано даже при нормальных результатах анализа крови учитывая симптомы и положительный стрептатест

Выполнив посев можно исключить ложноположительный результат мазка, но так как результаты посева готовы не сразу - то в таких случаях назначается антибиотик до получения результатов посева и с учётом его результатов далее проводится при необходимости коррекция лечения: отмена антибиотика при отсутствии пиогенного стрептококка или продолжение курса лечения сроком до 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, я сдала на срб и общий….антибиотик уже могу купить ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит обсудить с лечащим врачом вопрос назначения антибиотика в ближайшее время в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, он уже дал на будущее направление на антибиотик , назначил сначала джосаиицин, я сказала не хочу его, он тогда вроде панцеф выпивал на рецепте , что скажете ? Пминомиклав он не любит сказал , но тут мне и гинеколог его советует и Вы….

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Амоксициллин является антибиотиком выбора для лечения стрептококковых инфекций согласно клиническим рекомендациям, панцеф и джозамицин это препараты резерва - которые используются в основном при аллергии на пенициллиновый ряд таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, какую дозировку его купить ? Может тогда я получу анализы и покажу вам и подскажите дозировку уже ?🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Дозировку флемоксина которую рекомендуют в подобных случаях я писала в сообщениях выше

Да результаты анализов прикрепите к вопросу по готовности

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, пришел оак 🙏🏻

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Подобный вариант анализа крови может быть интерпретирован и как вариант нормы в период беременности

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, а что мне делать ? В итоге 😩помогите мне

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, срб пришел

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, скинула врачу с приема, он написал ангина , подкл антибиотик

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Срб менее 30, но достоверным критерием отсутствия стрептококк инфекции такой уровень срб не является, поэтому наиболее вероятно антибиотик оправдано использовать в подобных случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, Извините немного не поняла ваше сообщение ,извините пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В подобных случаях на очном приеме я наиболее вероятно назначила бы антибиотик

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, лор с очного приема тоже рекомендовал мне глядя на мои анализы , я выслала ему. то есть получается что повышены и говорят в сторону бактерий только срб правильно ? Скажите пожалуйста а аугментин лучше? И скажите пожалуйста могу ли я начать сегодня прием вечером или лучше начать уже завтра утром? Как мне уберечь свой желудок боюсь что могут начаться боли(

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик в таких случаях рациональные начать как можно быстрее, достаточно использовать флемоксин в подобных случаях аугментин не обладает явными преимуществами по сравнению с флемоксином в подобных ситуациях. Антибиотик рационально принимать во время приема пищи, других дополнительных препаратов в подобных случаях принимать не требуется

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, Хорошо тогда начнём сегодня вечером ,а скажите пожалуйста насколько плохой результат? На сколько выражено воспаление ? Анна Юрьевна для плода это риск - то что я вынуждена принимать ?

Огромное вам спасибо за сопровождение в таком для меня щепетильном вопросе ,огромное человеческое вам спасибо очень вам благодарна!!

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Приложенные анализы не могут быть интерпретированы в подобных случаях как выраженное воспаление и не являются значимым поводом для беспокойства. Убедительного повода для беспокойства и явных рисков для плода в подобных случаях также не вижу

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, может как Вы и сказали вялотекущая ангина ? И тест как раз слабо положительный. Но пролечиться все же надо верно? даже несмотря на то что воспаление не какое-то выраженное

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно, в подобных случаях правильнее будет назначить антибиотик, так как риски от его приема гораздо меньше чем от нелеченной стрептококковой ангины в подобных случаях

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, Да надеюсь что на фоне приема моё состояние в целом тоже улучшится потому что все равно общее самочувствие - не стояния!
Спасибо вам огромное также ведь ещё должен прийти мне мазок на посев, Могу ли по результату вам отписаться вдруг он будет отрицательный чтобы дальше зря не принимать антибиотик?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно прикрепите по готовности

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, таблетки Аминоксиклав 500мг + 125мг ? Верно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Рациональнее использовать в таких случаях флемоксин или амоксициллин по 500 мг три раза в сутки

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое ! Чуть не то не купила !

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за всё рекомендации принимать начала! Скажите пожалуйста одно - могу ли я заразить дочку , если она уже болела и пьет антибиотик сейчас ? И не поздно ли я сама начала прием аб? 6 день болезни, но почувствовала себя резко хуже на 5 день, до этого думала что уже почти здорова

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Юлия, здравствуйте

По фотографии можно предположить отёк и покраснения слизистой, а также характерный налёт на миндалинах, то есть признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления рекомендуют выполнить стрептатест (он продаётся в аптеке). Его делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном стрептатесте врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию. Если не принимали за последние 3 месяца антибиотик и нет аллергии, то препар выбора в таких случаях является Амоксиклав или аугментин 1000 мг 2 раза в день 10 дней согласно клиническим рекомендациям.

При отрицательном стрептатесте лечение, как правило симптоматическое. Для снятия боли и воспаления в горле рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней, рассасывание пастилок для горла 3 раза в день 7 дней, щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой пищи)

Будет возможность выполнить стрептатест?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Валерия Александровна, да у меня дома к счастью есть . Только вот поела недавно полоскала и рассасала лизобакт((

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях достаточно выждать 3 часа и сделать тест. По готовности приложите результат к воспросу

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста, нужно гнойник подхватить палочкой?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, если не получится, то достаточно мазка с небных миндалин

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, доброе утро, сегодня утром горло болит намного меньше, чем вчера , но тест снова слабо положительный . Что же мне делать ?( связались с семейным врачем , велел приехать показаться , но сказал истинная ангина не может быть с хорошим самочувствием без температуры .

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Доброе утро.
В таких случаях дополнительно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Стрептококковая ангина на сегодняшний день также может протекать атипично, то есть без температуры и с хорошим самочувствием

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, я завтракала сегодня , скажите через сколько можно сдать ? У меня сое и срб и так наверное могут быть повышены сейчас

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В общем анализе крови при беременности есть изменения, которые характерны для бактериальной инфекции, в том числе и повышение СОЭ, но лейкоциты при беременности чаще всего остаются в норме. А вот СРБ уже более чувствительный маркер бактериальной инфекции

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста, через сколько после еды можно сдать, если сегодня сдать , сейчас . Я пока на пути к Лору, велел приехать , хочет глянуть .

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

4-6 часов в зависимости от того, как плотно поели

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
На фото отмечается отёчность и покраснение слизистой задней стенки глотки и миндалин, на миндалинах похоже на налёт.
Подобные изменения чаще характерны для острого тонзиллофарингита - острого воспаления горла. Может быть как вирусного происхождения, так и бактериального.

Чтобы определиться с необходимостью приёма антибиотиков, в подобных случаях рекомендуется выполнение экспресс-теста к Streptococcus pyogenes (стрептатест). Можно приобрести в аптеке или через маркетплейсы.

При положительном результате необходим антибиотик. Предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда, курс лечения обычно не менее 10 дней.
При отрицательном результате проводится симптоматическое лечение.

Из препаратов для местного применения можно рассмотреть доритрицин, если нет аллергии на компоненты. Применение препарата возможно во время беременности по назначению лечащего врача.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, доброе утро, сегодня утром горло болит намного меньше, чем вчера , но тест снова слабо положительный . Что же мне делать ?( связались с семейным врачем , велел приехать показаться , но сказал истинная ангина не может быть с хорошим самочувствием без температуры .

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, доброе утро, сегодня утром горло болит намного меньше, чем вчера , но тест слабо положительный . Что же мне делать ?( связались с семейным врачем , велел приехать показаться , но сказал истинная ангина не может быть с хорошим самочувствием без температуры .

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Доброе утро.
На самом деле может быть по всякому.
Считается, что стрептатест обладает высокой чувствительностью и специфичностью к основному возбудителю ангины, как уже писали выше. И если тест положительный, то не требуется подтверждения стрептококковой инфекции другими методами (бак.посев).

Действительно, может наблюдаться ложноположительный результат. Т.е. тест положительный, а при посеве пиогенный стрептококк не выявлен. Есть несколько статей посвященных данной теме. Там указано, что в некоторых случаях может реагировать нормальная микрофлора; либо же при бак.посеве другие микроорганизмы могут подавлять рост стрептококка, поэтому посев получается отрицательным. Мне удалось найти такую информацию.

Я бы все-таки рассмотрела прием антибиотика. Например, амоксициллин, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение нескольких последних месяцев. Ожидаемая польза больше, чем риск. Прием данного препарата возможен во время беременности по назначению врача. Категория по FDA - B.
Можно воспользоваться этим сервисом.
https://medum.ru/kategorii-dejstviya-na-plod-po-fda

Также можно дополнительно сдать бак.посев из горла, чтобы подтвердить/опровергнуть результат теста. Но результат будет готов только через 5-7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо! Скажите пожалуйста 1) кровь можно сдать общий анализ, чтобы понять в какую сторону сдвиг по крови ? 2) полощу календулой , для меня она всегда была самой помогающей, так вот горло в разы болит меньше, так может быть при Ангине? Поймите меня пожалуйста, я беременная , я много препаратов принимала в начале беременности, и вот опять на пороге стоит прием антибиотиков. Я уже боюсь и переживаю за плод , как это скажется этот антибиотик . Так же еще утром я проснулась и весь глаз был склеен. У всей семьи одно и тоже было, теперь до меня очередь дошла

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Конечно, можете сдать ОАК и С-реактивный белок. Но их результаты также не могут быть абсолютными в определении бактериального или вирусного происхождения заболевания. Информация согласно клиническим рекомендациям по острому тонзиллиту и фарингиту.
А также можно выполнить бак.посев, как писала выше, чтобы подтвердить или опровергнуть результат теста (но есть свои недостатки, как писала выше).

Да, возможно самостоятельное выздоровление от стрептококковой инфекции даже без антибиотика благодаря работе нашей иммунной системы. Но в таких случаях гораздо повышается риск возможных осложнений, связанных со стрептококковой инфекцией.

Конечно, я понимаю ваши переживания.

А вот наличие ангины плюс конъюнктивит, больше все же характерно для вирусной инфекции. Чаще всего аденовируса.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да , гол назад был аденовирус . Я сразу о нем подумала , горло выглядело так же , у дочки еще и отит средний был тогда . Но я тогда без разбора начала антибиотик. Скажите а при аденовирусе бы показал этот тест ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

На основании только внешнего вида налетов на миндалинах невозможно определить происхождение заболевания: вирусное или бактериальное, так как внешние проявления могут быть абсолютно одинаковыми.

Собственно это и является одной из причин появления и внедрения в клиническую практику экспресс тестов к пиогенному стрептококку.
Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью - 97 и 95%. Т.е. выявления заболевания при его наличии (положительный тест), отрицательный тест при отсутствии заболевания.
Скорее с юридической точки зрения врач будет обязан назначить антибиотик при положительном результате теста. Потому что есть клинические рекомендации, международные рекомендации.
На аденовирус или другие вирусные возбудители тест бы не среагировал.

Конечно, необходимо учитывать и клиническое течение заболевания, а также ваше окружение. Если вы все дома болеете одним и тем же (боль в горле, симптомы со стороны глаз), и вы заразились от других, то это тоже нужно учитывать. Для стрептококковой инфекции поражение глаз обычно не характерно.

Возможно, сейчас действительно течение вирусной инфекции и при этом есть носительство пиогенного стрептококка. Т.е. есть данная бактерия, но она тут не при чем, так как заболевание вызвано другим. Но при этом будет положительный тест.
Так мои размышления.

В любом случае, решение о назначении антибиотика принимает врач на очном приеме.
Также пациент имеет право выбора: соблюдать рекомендации лечащего врача или нет.

Основная задача онлайн-консультации - информирование о проблеме.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вы бы на моем месте что сделали? Сдать кровь чтобы точно определиться? У меня хронический тонзиллит

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Посетить врача очно.
Можно дополнительно сдать кровь для оценки воспалительного процесса в организме, но в первую очередь необходимо учитывать клиническую картину и результат теста.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, взяли этот мазок , делается долго да. И отправили кровь сдавать . Много анализов назначил, я только общий и срб сдам экспресс …

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Действительно, скорее всего ревматоидный фактор и АСЛ-О в данном случае делать не рационально. Так как ревматоидный фактор практически никакого отношения к стрептококковой инфекции не имеет; а АСЛ-О начинает повышаться только примерно через 7-10 дней от начала заболевания, а иногда и позже, и чтобы верно интерпретировать данный показатель, необходимо сдавать минимум дважды с интервалом в пару недель. Мазок будет готов намного быстрее.

ОАК и СРБ скорее есть смысл сдать, для понимания общей картины.
Но вероятно все же прием антибиотика показан.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скоро уже будет результат , я закреплю его , и отпишусь 🙏🏻

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Хорошо.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, пришел оак 🙏🏻

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

подобные изменения в анализе могут быть в норме у беременных. Каких-то существенных отклонений в показателях нет.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, срб пришел …. Татьяна а что мне делать 😭помогите мне

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скинула врачу с приема, он написал ангина , подкл антибиотик , только он странный назначает цефиксим

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Подобный уровень СРБ чаще считается пограничным, т.е. может быть при вирусной, но также может встречаться и при бактериальном воспалении.

Я бы рассматривала прием антибиотика, учитывая симптомы и результат стрептатеста. Об этом писала выше. Анализы все же имеют вспомогательное значение, об этом также писала ранее.
Потенциальная польза от приема антибиотика вероятно больше, чем ожидаемый риск.
А по результатам посева если что можно и отменить/скорректировать лечение.

Да, прием цефиксима также возможен по назначению врача во время беременности при наличии показаний, и данный антибиотик может использоваться при остром тонзиллофарингите (ангина).

Но все же я бы рассмотрела прием амоксициллина. Согласно клиническим рекомендациям, возбудитель стрептококкового тонзиллофарингита обладает высокой чувствительностью к данному антибиотику и является стартовым, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в ближайшие месяцы.

Но можно и цефиксим, если вам его назначает врач.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет я буду тот что рекомендуете Вы! Скажите пожалуйста какую дозировку купить ? 500+125? Начту прием сегодня вечером уже , разница приема 12 часов ровно?
Скажите пожалуйста насколько это все критично и опасно для плода и само болезнь и само воспаление и вот прием данного антибиотика очень сильно переживаю так как в эту беременность пришлось уже много принимать медикаментов((((

Также хочу выразить вам огромную благодарность за то что давали такие подробные консультации отвечали огромное вам за это человеческое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Амоксициллин в дозировке 500 мг обычно принимают 3 раза в сутки через равные промежутки, т.е. каждые 8 часов. То же самое касается амоксициллин с клавулановой кислотой 500/125 мг про которую вы написали.

Как правило, данные препараты не оказывают негативного влияния на эмбрион или на плод, и их назначение во время беременности возможно лечащим врачом.

Вряд-ли сама болезнь может оказать какое-то негативное влияние в целом на беременность и ребёнка. Но данный вопрос лучше задавать акушерам-гинекологам, так как это не относится к компетенции лор-врача.

Пожаловаться

Юлия, вчера, 04:25

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Амоксициллин в дозировке 500 мг купила уже начала с вечера. Скажите пожалуйста, нужно весь с едой совмещать прием аб? Напишите пожалуйста приемерное время приема, ночью может быть перерыв больше 8 часов ?
Гинеколог сказал что не лечить инфекции это плохо , а антибиотик принимать это нормально разрешенный

Пожаловаться

Юлия, вчера, 10:38

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я боюсь посадить желудок и кишечник если не опираться на еду, так ведь наверное не хорошо ?! Я еще подключила прибиотик. А можно прямо во время пищи принимать ?

Пожаловаться

Юлия, вчера, 10:45

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста еще один вопрос задам 🙏🏻как вы считаете , я не поздно начала прием аб? Просто переживаю за малыша, самое главное в беременность это вовремя начать принимать аб

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Да, на миндалинах налет - признак острого тонзиллофарингита
Есть у вас возможность выполнить Стрептарест (продается в аптеке) ?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте тест выполню через час, выжидаю 3 часа с с момента еды , и лизобакта. Очень не хочу чтобы была бактериальная((((( так может выглядеть и вирусное ?

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, у меня хронический тонзиллит еще

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вирусная инфекция тоже может так выглядеть
Тогда прикрепите результаты теста, когда будет готов

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, я тест сделала но он показался мне сразу странным , я переделаю новый утром , но этот показал положительный .но у него есть данные будто он бракованный. Ре агенты были странные. Скажите пожалуйста если не дай бог новый тоже покажет положительный, это очень плохо в моем положении 10 неделя Бер ? Это страшно ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Если тест будет положительным, страшного ничего нет, на ребенка ваша болезнь никак не повлияет
При положительном тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Этот антибиотик разрешен при беременности

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, доброе утро, сегодня утром горло болит намного меньше, чем вчера , но тест снова слабо положительный . Что же мне делать ?( связались с семейным врачем , велел приехать показаться , но сказал истинная ангина не может быть с хорошим самочувствием без температуры .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Ангина может протекать атипично
Если стрептатест положительный - значит в зеве обнаружен пиогенный стрептококк - это патогенная бактерия, которая может давать осложнения на сердце, суставы и почки, данная бактерия подлежит санации антибиотиком даже если нет симптомов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло, помогите пожалуйста

2 ответа

28 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель, температура, сопли

7 ответов

7 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ком в горле и слабость

1 ответ

19 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Непонятные симптомы

3 ответа

16 декабря 2023

Мари, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Косточка в горле

2 ответа

1 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T19:21:22+03:00

Думаю что вы не поздно начали принимать антибиотик, заразить ребёнка если он принимает антибиотик вы вряд ли можете в подобных случаях. Старайтесь не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи носить маску дома чаще проветривать и увлажнять помещение

Карпенко Татьяна Евгеньевна, вчера, 09:34 · Accepted Answer · 2025-04-03T09:34:46+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, вчера, 09:34

ЛОР, Детский ЛОР

амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи, т.е. еда не влияет на его всасываемость из ЖКТ.

Может быть примерно такой график: 6:30; 14:30; 22:30. или же другой по аналогии. Плюс-минус 30-мин.-1 час не будет критично.

Принятый ответ