Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. У ребенка 5 лет начались запоры. Записались к гастроэнтерологу. Сдали анализ крови. Помогите расшифровать. Переживаю за те показатели, которые не в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме .
Биохимия возрастная норма .( мы боимся повышения креатинина , его Снижение не несет диагностической значимости )
Щелочная фосфатаза у детей выше чем у взрослых ввиду активного роста костной ткани.
Здравствуйте, Наталия.
Предоставленные анализы соответствуют возрастной норме ребёнка.
К сожалению, не все лаборатории учитывают конкретный возраст, выбирая средние значения.
В общем анализе крови анемии, скрытого железодифицита нет, воспалительных изменений нет, в этом возрасте наблюдается второй перекрёст в лейкоцитарной формуле, что мы и видим по почти одинаковому уровню лимфоцитов и нейтрофилов.
В биохимическом анализе крови снижение креатинина и мочевой кислоты не играет диагностической роли, это не опасные состояние, нас беспокоило бы их повышение.
Щелочная фосфатаза у детей повышена за счёт активного роста костей, это физиологичное состояние.
Как давно начались запоры? Опишите какой консистенция кал, как часто ребёнок ходит в туалет?
Валентина Сергеевна, запоры три недели. Начали давать форлакс. Говорит, что больно какать. Есть покраснение. И мне кажется, что маленькая трещинка. обрабатываю Бепантен. Кал на фоне форлакс стал мягче. Но все равно ещё говорит,что больно
Принятый ответ
Наталия, а кровь в стуле или на туалетной бумаге не замечали?
Возможно образовалась трещина из-за твёрдого кала.
Если это так, тактика верная, в первую очень наладить стул и делать это уже при помощи форлакса.
Какой вес у малыша, какая дозировка препарата? Стул оформленный, но мягкий сейчас, я правильно вас поняла?
Валентина Сергеевна, вес 20, 5 кг. Да кровь была на туалетной бумаге. Кал оформленный. Но ещё не ,как сметана. Более твердый. В туалет ходит раз в день сейчас. Форлакс 1 пакет в день даю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- гематокрит в норме, норма в 5-7 лет 33-44%
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Показатели в пределах возрастной нормы.
АСТ-это печеночный фермент- норма ( норма у детей до 65 , так как у ребенка идет активные рост в данный период жизни)
Щелочная фосфатаза -норма до 727 до 12 лет, этот фермент локализуется в костной ткани. У детей нормы показателя выше, так малыши в данный период жизни активно растут.
Снижение креатинина и мочевой кислоты не играет диагностической роли.
Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребёнка по форме и как часто ходит в туалет?
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте.
1. Клинический анализ крови: без патологических изменений. Данных за анемию, дефициты железа, витаминов В9, В12 нет. Данных за острый воспалительный процесс, инфекционный процесс (вирусный/бактериальный), аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет. Показатели свертывающей системы в пределах возрастной нормы.
2. Биохимический анализ крови:
- белки острой фазы – в пределах возрастной нормы;
- показатели, оценивающие работу печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек – в пределах нормы;
- показатели липидного обмена в пределах нормы.
Небольшое повышение щелочной фосфатазы связано с интенсивным костным ростом (физиологическое повышение), снижение креатинина диагностического значения не имеет.
Анализы беспокойства не вызывает.
Имеющийся запор рекомендовано лечить Форлаксом (курс, минимум 3 месяца). Начинайте с 1 пакетика в день. Если при приеме 1 пакетика не будет мягкого стула, увеличить дозировку препарата (расчет 1 г на кг). Препарат привыкания не вызывает.
Обязательное соблюдение питьевого режима – не менее 40 мл/кг/сут, сбалансированное питание (специальная диета не нужна).
Очень часто психологический фактор может быть причиной запоров (его следует иметь в виду при диагностике).
Принятый ответ
Добрый день. Общий анализ крови в норме, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных показателях в норме, повышен гематокрит, что говорит о недостаточном питьевом режиме.
В биохимии понижена мочевая кислота, креатинин, что не имеет диагностического значения. Повышена щелочная фосфатаза, может говорит о поражении печени ( но остальные показатели в норме, достаточно подвести узи органов брюшной полости) , и так же повышается при интенсивном росте ребенка, особенно костей.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 7 Марта 20198 ответов
- 7 Сентября 201914 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ