Консультация эндокринолога /

Не наступает беременность более 3-х лет — вопрос №3086013

68 просмотров

Здравствуйте, не наступает беременность уже более 3-х лет. Хожу к гинекологу на осмотр 1 раз в год. Два раза в год делаю узи органов малого таза. По гинекологии никогда ничего не беспокоило, узи в норме. Цикл регулярный 28-30 дней (6-7 дней), первый день иногда немного болезненный бывает, но не всегда. Рост 164, вес 54 кг, телосложение больше спортивное. Спорт не слишком активный 1-2 раза в неделю. Питаюсь относительно правильно( фрукты , овощи есть всегда в рационе каждый день). Витамин Д в норме 37 нормальные показатели от 30, глюкоза 5,36, ттг 1,3799, т4 12,22, т3 4,88, анти тпо 0,37, эстрадиол 191, тестостерон 1.605, Амг 2,71, хламидии, микоплазмы , гонокок , впг 1,2 типа , впч трихомонады не обнаружены! Анализ мочи в норме ( но плоский эпителий 0-2, при нормальных значениях 0-1 в данной лаборатории). ВИЧ , сифилис , гепатиты отрицательно. Не норма: общий анализ крови, понижены лейкоциты, повышены эозинофилы % 3,5 при норме до 3, моноциты понижены 0.28 при норме от 0,29, повышен биллирубин прямой и не прямой 3,7 20,3 . По узи печени и желчного все хорошо! Врач узи сказала, сто причина может быть в том что накануне я пила железо и витамин Д. Холестерин повышен 6.2. Фсг повышен 8,09 при норме на 5 день цикла до 8.08, пролактин повышен сильно 606,92 при норме до 557, дегидроэпиандромтерон понижен сильно 74.8 при норме 167.9, 17 прогестерон новышен 7.54 при норме менее 3.18. Спермограмма мужа нормальная много дефектных , но очень много самих спермотозойдов, хронический простатит. Мужу лечение уже назначили.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Если нет проблем с овуляцией, она регулярно происходит и спермограмма фертильна, то остается проверить проходимость маточных труб и проблемы с гемостазом.
Пролактин повышен незначимо, можно проконтролировать его повторно с определением макропролактина. если овуляции нет, можно снижать пролактин препаратом. Остальные показатели, которые вы представили, на наступление беременности не влияют.
Планирование беременности более года рекомендуется консультация репродуктолога.
Прогестерон Вы имеете в виду 17-ОН прогестерон? На какой день цикла сдавали?
Клиент
Тесты на овуляцию в течении 1 года овуляцию показывали яркими двумя полосками каждый месяц. Коагулограмма: фибриноген 2.46 при норме 2.00- 4.00, тромбовидное время 18.5, (13-21), протромбированое время 13.7 норма (12-16), протромбин %95 при норме (70-120) , мно 1.03 (0,8-1.2) . Прогестерон сдавала на 2 день цикла и такой показатель, ранее сдавала пол года назад тоже был повышен, но не настолько сильно. Остальные гормоны тоже не с норме . Проходимость маточных труб будет 4 числа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У репродуктолога были и она назначила все эти анализы перед эко и инсеминацией, но конечно хочется естественным путем, эко вообще не хотелось бы делать.
Эндокринолог, Сомнолог
В каких единицах 17-он прогестерон?
Овуляцию лучше смотреть на УЗИ - фолликулогенез, а не тестами.
Клиент
17-он прогестерон сдавала на 5 день цикла ошиблась извините , еще на 21-22 день назначили прогестерон
Клиент
7.54 прогестерон был
Клиент
Нмоль/л 7.54
Клиент
Пол года назад 17-он прогестерон 1,26 нг/мл при норме по дням цикла должен быть 0.1-08
Эндокринолог, Сомнолог
При значениях 17-ОНП менее 6,0 - считается нормой. при значениях от 6 до 30 нмоль/л, определенных дважды, рекомендовано проведение дополнительных исследований - генетика на исключение НВДКН, которая как раз влияет на наступление беременности.
Поэтому в следующем цикле снова на 3-4 день цикла сдайте кровь на 17-ОНП.
Клиент
А какое то лечение бывает что бы понизить прогестерон? Или такое значение не влияет на наступление беременности?
Эндокринолог, Сомнолог
Если подтверждается НВДКН, то лечение глюкокортикоидным гормоном в минимальной дозировке.
Клиент
Еще я сдавала кортизол он тоже в норме. При таком дисфункции надпочечников он может быть в норме?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, кортизол и должен быть в норме при неклассической форме дисфункции надпочечников.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В подобных случаях оценивают проходимость маточных труб.
Пересдайте пролактин с определением фракций: мономерного активного и макропролактина неактивного.
Получите консультацию гемостазиолога для исключения нарушения свертываемости крови
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Если овуляция у вас каждый месяц, в таких случаях обычно рекомендуют гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб. Если все хорошо, возможно, дело возможно в спермограмме мужа.
Пролактин у вас повышен незначительно, рекомендую сдать макропролактин с мономерным пролактином на 2-5 сутки менструального цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая желчь и взвесь
23 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Можно ли делать 2 раза в день УЗИ
10 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повышены показатели печени
21 мая 2024
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск