Консультация педиатра /

Анализы крови — вопрос №3086041

15 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 3г. 4 м. Рост 93 см, ниже всех в саду. Педиатр назначила анализы:на железодефицит, оак и ИФР-1
Прошу помощи в расшифровке
Из анамнеза:рецидивирующие отиты, аденотомия в июне 2024г,шунтирование перепонок, после установки шунтов отиты продолжились. IgA, M, G в норме (сдавали из-за постоянных отитов)

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомилась, с результатами приложенных анализов. Подскажите пожалуйста анализы сдавали на фоне заболевания? По анализу крови, можно предположить, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию, снижены лейкоциты повышенный моноциты.
На фоне заболевания, оценивать ферритин неинформативно
Клиент
Дарья Николаевна, нет, ребёнок не болел и не болеет, ни сопель, ни кашля, были у педиатра 3 дня назад

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Возможно в семье кто-то болеет? Так как по результату анализа, можно предположить вирусную инфекцию, вероятно всего ребёнок её перенёс бессимптомно
Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов и лимфоцитов).
Признаков анемии по анализу крови нет.
Скажите пожалуйста, болел ли ребенок в последнее время гриппом, ковидом?
Переносил ли инфекционный мононуклеоз?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет, ребёнок не болел и не болеет, ни сопель, ни кашля, были у педиатра 3 дня назад
Педиатр
Рекомендую обратиться к инфекционисту для диагностики сниженного количества лейкоцитов без отсутствия явных симптомов болезни и частые отиты
Клиент
Дарья Вячеславовна, в феврале тоже сдавали анализы, там лейкоциты 6 с чем-то (прекрепила файл последний)
Педиатр
Лейкоциты от 4 до 9 являются нормой
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме)
-У детей особенность развития кроветворения:до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами- перекрест лейкоцитарный.Поэтому наблюдаем такой сдвиг в % нейтрофилов и лимфоцитов (после 5 лет будет норма,как у взрослых)
Но в данном случае отмечается нейтропения и повышение моноцитов.
Ребенок не болел накануне сдачи анализа?
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма (от 160 до 600)
Гемоглобин и гематокрит-на верхней границе нормы, что может быть при недостаточном питьевом режиме(накануне анализа мало пил ребёнок?)
Эритроцитарные индексы в норме-признаков анемии явных нет.
В биохимическом анализе без грубой патологии. Признаков железодефицита нет.

Рост 93 для данного возраста не является критическим,это немного ниже среднего -норма 96-99см
Это может быть генетическая особенность.
Клиент
Екатерина Владимировна, пьет маловато, да, перед анализами пил пару глотков
Педиатр
А не переносил орви недавно?
Педиатр
Не смотрели пцр к вирусами эпштейна барр, цитомегаловирус?
Клиент
Екатерина Владимировна, в начале февраля
Педиатр
Тогда учитывая данные анализы и анамнез, рекомендуется консультация инфекциониста и исключить персистирующую герпетическую инфекцию,вэб
Клиент
Екатерина Владимировна, не смотрели, никто не назначал((
Клиент
Екатерина Владимировна, сдавали анализы в начале февраля ещё, прекрепила файл, там по анализу все в норме, сдавали из-за отита
Педиатр
Да,посмотрела анализ,действительно выраженного воспаления нет.
Но отит-это локализованное воспаление,из-за этого не всегда кровь реагирует при катаральной форме отита
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, читала что смысла нет сдавать эти анализы, так как даже если обнаруживается герпес или вэб или цмв, то его не лечат, могу ошибаться конечно, и лейкоциты у него не всегда низкие,может поэтому эти анализы нам никто не назначал((
Педиатр
Да,лечения специфического не существует, но мы будем знать из-за чего может быть такая картина крови.
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, спасибо, скажите пожалуйста ферритин и железо не снижены все таки? Может стоит в профилактической дозе пропить ферлатум? Не будет вреда, как вы считаете?
Педиатр
В августе действительно пониже был уровень
Сейчас на нижней границе нормы но эритроцитарные индексы хорошие.

Если ребенок в диете мало употребляет продукты(говядина и красное мясо,греча,гранат свекла,бобы,зелень,шпинат,яблоки),то лучше пропить курс профилактическую дозировку.
Ферлатум хороший препарат
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что ребенок переносит или перенес вирусную инфекцию.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Моноциты повышены. Что так же говорит в пользу вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Повышен гематокрит. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить из расчета 40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Биохимический анализ крови в норме.
Скажите, пожалуйста, вы с мужем высокие?
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте, я мама 166,папа 174см
Педиатр
По анализам у ребенка все хорошо.
Гормон тоже в норме.

Вы с мужем не очень высокие, среднего роста. Поэтому я думаю это наследственная особенность.

Рост у ребенка чуть ниже среднего, показатели не критичные
Клиент
Лилия Шамилевна, скажите пожалуйста, а ферритин и железо не низкие все таки, может стоит пропить ферлатум в профилактической дозе, не будет вреда?
Педиатр
Можно пропить в течение месяца и пересдать анализы
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна здравствуйте , скажите пожалуйста , эти анализы сдавались на фоне орви? так как по анализам такое ощущение , что ребёнок болел во время сдачи крови. И хотела уточнить , ребёнок посещал эндокринолога ?так как при проблемах со щитовидной железой, дети часто болеют и отстают в физическом развитии немножко. По результатам анализа крови на железо , на мой взгляд всё-таки немного низковато , лаборатории дают диапазон нижняя граница нормы иногда пять иногда девять в данном случае 10 тоже низковато ,такое бывает при частых простудах. Ещё хочу уточнить ,перед тем как удалить аденоиды ,обычно лор врач отправляет к иммунологу , чтобы сдать кровь на вирусы герпеса и иногда аллергопробы , так как причиной очень часто являются аллергия и нужно заниматься с аллергологом этой ситуацией. Вы посещали аллерголога перед удалением аденоидов?
Клиент
Оксана Алексеевна, здравствуйте, я прекрепила анализы на аллергию, которые сдавали, на герпес не сдавали, ттг в норме
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна просмотрела , вы сдавали рида-иммуноблот, но она может давать ложные результаты , хотя другие анализы ( аллергопробы) были сданы методом иммунокап, там отрицательного много тоже .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно в таком случае иммунолог дополнительно назначает кровь на вирусы семейства герпеса , иммунограмму , а также узи органов брюшной полости , почек , сердца ,щитовидной железы , мазки из носа зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам , только так можно грамотно определить ситуацию с иммунной системой. Если есть возможность ,приложите пожалуйста показатели по щитовидной железе ,чтобы можно было посмотреть и тоже прокомментировать ситуацию , очень часто лаборатория дает большой диапазон нормы, но это не является нормой для ребёнка.
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна, просмотрела, железо низкое год назад, все же железодефицитная анемия есть, препараты назначали для коррекции? Очень часто анемия сопровождает проблемы со щитовидной железой, ттг больше 2, в идеале его норма 1,6-1,9, обязательно повторять нужно в динамике ( минимум каждые полгода и обязательно сделать узи щитовидной железы и посетить эндокринолога). Касаемо ситуации с отитами и аденоидами, обычно лор -врачи назначают длительный курс таких препаратов как назальный ГКС ( Дитамал/авамис/назонекс) и Монтелар минимум на 3 -6 месяцев. Такие курсы получал ребенок?
Клиент
Оксана Алексеевна, да, назонекс у нас на постоянной основе, сингуляр пили до удаления аденоидов
Назначали тотему по 1 ампуле через день в 2 приёма
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна, рекомендую заменить назонекс на дитамал( он относительно новый на российском фармацевтическом рынке, его мало знают и не подделывают). На назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет. И обычно назначается комбинация дитамал+монтелар ( сингуляр) длительным курсом.
Клиент
Оксана Алексеевна, поняла, спасибо, а скажите пожалуйста, узи бп, почек, сердца это для чего назначается, что-то я запереживала уже((?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Алёна. Обычно узи мы всегда назначаем по стандартам при обследовании иммунной системы ,поэтому и написала , по этому поводу не паникуйте , это просто по стандарту ,поэтому я указала вам на это)))
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо вам огромное, последний вопрос, мы пили тотему в октябре месяце 1,5 месяца пропили(по 1 ампуле через день), но железо и ферритин как-то не поднялись((, значит препарат железа не пошёл или была не та дозировка?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вероятнее всего, последнее время педиатры и ревматологи очень рекомендуют ферлатум, также очень важно , обычно лечебный курс с максимальной рекомендуемой дозой- 2 месяца, если анализы железа стали нормальными, то дозировку уменьшаем напополам и пьем еще 1-2 месяца, создаём депо железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
8 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 января 2022
Илья, Тверь
Вопрос закрыт
Анализы,воспаления???
8 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Почему заложен нос?
2 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
4 октября 2023
Александр Чавчук
Вопрос закрыт
Анализы копрограмма
14 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
200 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо, ответ быстрый и равернутый Ответ понятен, спасибо Посоветую, спасибо
— Григорий
фотография пользователя
Доброжелательная, все объяснила Ситуация стала понятнее, сказала что делать дальше , послезность...
— Лина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное! Здравствуйте! Благодарю за подробный и развернутый ответ! После...
— Ирина, г. Великий Новгород