Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3087179

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин, гетерозигота по гемохроматозу

Наталья, 46 лет. Менопауза 4 года. Пограничные показатели в ОАК по жда в анамнезе. Мониторю ежегодно. Ферритин в 2024 г - 66. В январе 2025 г внезапно без причины, орви прочее... 366, ОАК норма, в динамике с интервалом недели в три 415, 422, 456. ОАК норма. Срб отр. Биохимия всякая норма. Генетика гетерозигота по гемохромптозу.

Эрозивный гастрит. Пролечена. Жалоб нет. Миома малых размеров.
46 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 170·Наталья

Добрый день. Я внимательное изучила ваш вопрос. Обычно в такой ситуации когда имеется резкий скачок ферритина может быть следствием разных причин, например при приеме препаратов железа. Менапауза и гетерозиготность обычно не влияет на такое резкое повышение ферритина.Скажите , пожалуйста, принимаете ди вы препараты железа? Также в такой ситуации рекомендуется развернутый биохимический анализ включающий себя сывороточное железо, алт, аст,трансферрин, кнтж.

Ляйсания Басыйровна, прикрепила анализы

Ляйсания Басыйровна, препараты железа принимала за несколько месяцев, очень коротким курсом сидерал форте 30 мг. 20 дней. Ферритин растёт без железа. Ранее принимала большие дозировки железа и длительно, ферритин был не выше 66.

Спасибо,дайте мне время я ознакомлюсь с анализами и вам отвечу

Я посмтрела ваши анализы, при такой картине возможен вторичный гемосидероз из- за избыточного накопления железа вследствии частого приема препаратов железа,вы описали что были желтой, это обычно похоже что скопившееся железо медленно повреждает клетки печени, скажите пожалуйста вы общий билирубин не сдавали и коауглограмму?

Ляйсания Басыйровна, не желтая, а именно бледная,как мертвец, извините. Это мой обычный цвет лица несколько лет подряд. По УЗИ на очень хорошем аппарате и у квалиф. специалиста печень в норме. Билирубин сдавала 12. 0 АСТ и АЛТ и прочее в норме. Железо хоть и принимала, но не в великих дозах по 100 мг в сутки, месяц примерно раза три в году. Но ферритин не повышался. В течение последнего года почти не принимала препараты железа. И как же объяснить неуклонный рост ферритина по анализа крови? Вряд ли вторичный гемохроматоз и повреждение печени избытком препаратов железа, такие дозировки вызвали, я так думаю.

Принятый ответ

Судя по общему анализу крови могут быть место инфекции либо аутоимуные процессы, необходима очная консультация гематолога.

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин 250.
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз.
Дополнительно проверить коэффициентнасыщениятрансферринажелезом(железо/ожсс) для выявления перегрузки железом, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
Носительство генов гемозроматоза может искажать обмен железа, но не всегда приводит к тяжёлым проявлениям заболевания.

Анна Павловна, прикрепила анализы. Онко поиск целесообразно в моей ситуации?

Анна Павловна, УЗИ обп и почек б/о. Ожирения и диабета нет. Алкоголь и курение и прочее исключено. Ещё три месяца назад ходила бледная, желтая даже иногла, как обычно при моей ЖДА лёгкой степени. Сейчас лицо розовеет с каждым днем. Самочувствие обычное.

Принятый ответ

Посмотрела анализы
Оак спокойный. Биохимия без особенностей.
При повышении ферритина и носительстве генов гемохроматоза рекомендуется выполнить мрт печени и сердца в режиме т2* планово.
При ферритине менее 500 обычно проводится наблюдение. При нарастании могут назначаться кровопускания.

Здравствуйте!
Гетерозиготное носительство мутации по геохроматозу не обязательно приводит к заболеванию, но может менять обмен железа.
Ваша задача пролечивать все хронические очаги воспаления, принимать препараты строгого показаниям, раз в 3-4 месяца контролировать обмен железа , функциональное состояние печени.

Можно встать на учёт гематологу по месту жительства и результаты анализов интерпретировать с очным врачом.

При сохранении тенденции к повышению коэффициента насыщения трансферрина железом , при изменениеи печёночных показателей может потребоваться МРТ в режиме Т2.

Анастасия Сергеевна, онкопоиск нужен? Кровь не воспалительная, Очагов нет явных.

Принятый ответ

Онкопоиск без жалоб на требуется. По анализам подозрений на онкологию крови нет точно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.