Консультация лора /

Беспокоит синусит — вопрос №3088321

83 просмотра

Здравствуйте,после родов страдаю синуситом, каждые два месяца стабильно,последний раз хватило на 3 месяца,я ездила к врачу прописал личение, был антибиотик таваник в перечени лекарств,3 месяца не беспокоил синусит,тут опять здорово слегла,вчера начала аж задыхаться,приехала знакомая со скорой укалоли дексаметазон,так как пошел оттек,я вообще дышать не могла, а сегодня я не могу уснутт всю ночь,голова болит,нос опять не дышит и горлу тяжело глатать,к врачу тому не записаться в ближайшее время,а он самый из местных хороший врач,я просто не знаю что мне сейчас делать, у меня жутко болит голова,это какой то ужас

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергия Гастрит Синусит уже наверно хранический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период для оценки состояния пазух? Вы не аллергик?

В подобных случаях рационально в первую очередь принимать ибупрофен до трёх раз в день для купирования болевых ощущений если нет аллергии на данный препарат

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Здравствуйте,мне делали кт,сказали вообще нужна операция, но пока я не могу ее сделать по ряду причин, скажите пожалуйста,а не может от дексаметазона пойти побочку,потому что я приняла еще таваник этот антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я сейчас очень сильно переживаю😭
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Вы сейчас приняли таваник ? Прошло ли три месяца с момента предыдущего использования данного антибиотика?
Клиент
Да пила его 3 месяца назад
Клиент
Я днем принимала его
Клиент
Укол дексаметазона сделали вчера часов в 12 ночи, тованик выпила днем 1 таблетку
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты дексаметазон и таваник совместимы между собой в подобных случаях. Таваник можно использовать в таких ситуациях если прошло три и более месяца с момента последнего его использования

Препарат рациональнее в таких случаях принимать по одной таблетке 500 мг два раза в сутки курсом не менее семи дней под контролем лор-врача очно
Клиент
А сейчас что то можно сделать,я просто всю ночь не сплю,голова жутко болит и я даже как то боюсь что ди засыпать,нос совсем не дышит,все заложено😭
Детский ЛОР, ЛОР
В первую очередь стоит выпить ибупрофен для обезболивания и противовоспалительного эффекта в подобных случаях

Эффект от лечения антибиотиком в таких ситуациях мы можем оценить только через 72 часа после приема первой таблетки
Клиент
Я загрузила там какое мне лечение выписывали
Клиент
Первую таблетку я пила 2 дня назад
Клиент
Сегодня был 3 день получается
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях таваник рациональнее принимать дважды в день

По описанию КТ есть признаки отёка слизистой оболочки в пазухах которые в подобных случаях чаще всего интерпретируются как проявление катарального синусита без явных признаков жидкости и гноя в пазухах

Нет ли сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания у вас?
Клиент
Ну зуда в носу нет,а вот аллергии есть,сезонные, на цветения растений, в дестве была аллергия на животных,но потом переросла,возможно такое что она возобновилась?у меня дома две кошки и собака
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне возможно
А общий анализ крови не сдавали за этот период ?
Клиент
Вот сейчас нет,утром хочу пойти сдать,через часа два
Клиент
У нас пока 6 утра ничего не работает
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и вероятно аллергии.

А назонекс или дезринит вы используете в нос ?
Клиент
Назонекс есть
Клиент
Ну я часа 2 назад рино пшикнула
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат назонекс обладает накопительным эффектом и его стоит использовать длительно курсом не менее двух недель для достижения результата от лечения в подобных случаях, кроме того это и противоаллергический препарат
Клиент
Мне его наверно уже утром пшикнуть?
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит продолжать использовать данный препарат в подобных случаях
Клиент
Хорошо,спасибо 🙏
Клиент
Я могу пока еще не закрывать диалог и кинуть Вам кровь как сдам?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результат анализа к вопросу
Клиент
Спасибо большое ☺️
Клиент
Только получилось загрузить кровь,здраствуйте
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови есть признаки которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как проявления бактериальной инфекции и назначение антибиотика внутрь наиболее вероятно показано в таких случаях
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас проблем с зубами?
Вы не аллергик? Исключали респираторную аллергию, как причину отека в носу?
Как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу чихания?
ОАК сейчас не сдавали?
Клиент
Здравствуйте,проблем с зубами нет, я аллергик да, мне ставили диагноз лор,там я прекрепила документы, зуда нет,чихания тоже? Оак не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
А какие анализы на аллергию вы сдавали?
Вы у аллерголога наблюдаетесь?
Клиент
Нет в данное время не наблюдаюсь
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, в такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На что у вас выявлена аллергия?

Обычно при боли используют нурофен (ибупрофен) 400 мг и оценивают эффект через 20-30 минут.

В нос при заложенности и отеке рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозе 2 раза в день 1 месяц.

Антибиотик в целом рекомендуют к использованию после сдачи общего анализа крови, с-реактивного белка или выполнения рентгена или отсутствии динамики после 3х дней лечения
Клиент
Здравствуйте)у меня вообще аллергия на краску,на пыль,на пух и перья, в дестве была на животных и на мороз переросла,но я не знаю возможно после родов на животных возобновилась,у меня их трое дома,возможно такое?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
После родов проявление аллергии может обостриться. Не обязательно виной животные дома. В таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму, кровь на IgE общий и при признаках аллергии сдают расширенную аллергопанель для поиска причинных аллергенов (Alex2 или Protia)
Клиент
Спасибо 🙏буду знать
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум.
А вообще, в таком случае смотрят и суммарный иммуноглобулин Е на аллергию, возможно,есть аллергический отёк,если особенно возникает резко
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ чем лечиться?
19 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повторный прием антибиотика
10 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург