Щитовидная железа — вопрос №3089365

Question

Щитовидная железа — вопрос №3089365

Анонимный пользователь

59 просмотров

3 апреля 2025

Вчера прошла обследование узи щитовидной железы, обнаружено воспаление и узел. Ранее пропивала по назначению врача тироксин Л в течении месяца, далее сама перестала пить. Сейчас замечаю прибавку в весе. Влияет ли увеличение веса на отмену препарата? Какие мои дальнейшие действия по лечению щитовидной железы.

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ, ХОБЛ

месяца

ранее пропивала

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на грибок у ребенка

1 ответ

15 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Отмена габапентина

5 ответов

7 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриоз

4 ответа

27 февраля 2024

Насима

Вопрос закрыт

Отмена препарата селектра

7 ответов

23 ноября 2024

Дарья, Калуга

Вопрос закрыт

У ребёнка 1,6 запор ?

1 ответ

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

3 ответа

17 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 10:05 · Answer 1 · 2025-04-03T10:05:41+03:00

Здравствуйте!

Левотироксин натрия назначается при ттг более 10 или при ттг более 4 +планирование беременности

Чтобы понять какова функция щж,сдают ттг.

При повышении ттг ,может быть набор веса.

При наборе веса,может расти потребность в тироксине.

Дополнительно при патологии щж,оценивают витамин д и ферритин (норма не менее 45),липидограмму

Какой уровень ттг был самый высокий?

Анонимный пользователь, вчера, 10:08 · Answer 2 · 2025-04-03T10:08:10+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 10:08

Клиент

Добрый день! Анализы и УЗИ приложила, можете посмотреть?

Анонимный пользователь, вчера, 10:08 · Answer 3 · 2025-04-03T10:08:49+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 10:08

Клиент

Какие мои дальнейшие действие, что посоветуете?

Челидзе Софико Бежановна, вчера, 11:16 · Answer 4 · 2025-04-03T11:16:56+03:00

Анализы старые,сейчас сложно сказать какова функция щж

Повышение антител и ттг монут указывать на аутоиммунный тиреоидит, при нем гормоны могут какое то время "скакать". Поэтому сейчас оцените ттг и далее будет понятна тактика

+желательно посмотреть ферритин, оак,вит д

Рыжова Ирина Валентиновна, вчера, 10:49 · Answer 5 · 2025-04-03T10:49:53+03:00

Здравствуйте!

По узи объём щитовидной железы в норме, имеется изменение структуры, характерной для повышения антител АТ-ТПО, что указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Изменения тирадс 1- говорят о доброкачественном процессе.
Узелок слева тирадс 4- он имеет риск злокачественности 6-17%, такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм, сейчас его наблюдаем, через год повторить узи.

Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся всеми у кого были обнаружены узлы.

Признаки воспаления могут быть на фоне перенесенной инфекции, воспаления лор-органов, кариозных зубов. Болей в области щитовидной железы нет, температуры?

Сейчас необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Посмотреть следующие анализы- ТТГ, т4св, общий анализ крови с СОЭ.
Также оценить ферритин и витамин д3- они влияют на работу щитовидной железы.
АТ-ТПО в динамике смотреть не, они всегда будут выше нормы

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Анонимный пользователь, вчера, 13:00 · Answer 6 · 2025-04-03T13:00:33+03:00

Добрый день. Я стала замечать прибавку, в весе, это тоже для меня проблема за год я набрала 10 кг, сейчас мой вес 88 кг, рост 179, и влияет это как то, на прибавку в весе, ранее я пропила 1 месяц таблетки тироксин л, назначал врач и на этом все. Второй момент с пятницы 28 марта поднялась температура, два дня держалась 37.5-38.3 потом 37.0-37,2, а вчера опять внезапно поднялась 37.6.в жар кидает.

Рыжова Ирина Валентиновна, вчера, 13:04 · Answer 7 · 2025-04-03T13:04:02+03:00

Нужно посмотреть гормоны щитовидной железы, при гипотиреозе ( повышении ТТГ, особенно более 10) вес может набираться.

Насчет температуры нужно исключить подострый тиреоидит, для этого также смотрим гормоны щитовидной железы , общий анализ крови с СОЭ, СРБ

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 11:09 · Answer 8 · 2025-04-03T11:09:36+03:00

Здравствуйте

По гормонам ТТГ немного повышен, Т4 св в норме. Это состояние называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во временя беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 6 месяцев
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св ни не что не влияет.

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Описан маленький узелок. В заключении стоит средний риск злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Главное, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят. В данном случае они говорят о наличии аутоиммунных процессов в железе

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца

Какой рост и вес?

Анонимный пользователь, вчера, 12:49 · Answer 9 · 2025-04-03T12:49:59+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:49

Клиент

Добрый день, проблема еще в том что я стала набирать вес, мой вес сейчас 88 кг, рост 170, 42 года, полной я никогда не была, а тут за год +10 кг.

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:51 · Answer 10 · 2025-04-03T12:51:49+03:00

В таком случае в ближайшее время пересдать ТТГ и Т4 св. Если ТТГ будет до 10, а Т4 св в норме, тогда контроль через 6 месяцев

Правильного питания придерживаетесь?
Есть ли регулярные физические нагрузки?

Анонимный пользователь, вчера, 13:02 · Answer 11 · 2025-04-03T13:02:52+03:00

Стараюсь придерживаться, 2 раза в неделю спорт зал, физических нагрузок нет. А стоит ли мне сейчас пить тироксин, я ранее пила 1 месяц по назначению врача, и перестала.

Анонимный пользователь, вчера, 13:04 · Answer 12 · 2025-04-03T13:04:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:04

Клиент

И с пятницы температура 37,5-38.3 два дня держалась, а вчера внезапно опять поднялась 37.6, в жар кидает. Соплей кашля нет, это как связано?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 13:05 · Answer 13 · 2025-04-03T13:05:10+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 13:05

Эндокринолог

Чтобы определить необходимость в тироксине, нужны свежие показатели гормонов. У вас крайний анализ в файлах от 2024 года

Нет ли болезненности в щитовидной железе?

Авсиевич Екатерина Сергеевна, вчера, 11:36 · Answer 14 · 2025-04-03T11:36:40+03:00

Добрый день
Воспаления в щитовидной железе нет. Диффузные изменения ткани ЩЖ обусловлены наличием антител к ТПО в крови, патологией не является.
Образование небольшое, доброкачественного вида, пункции не требуется. Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, наблюдение - УЗИ ЩЖ.
Рекомендуется оценить функцию ЩЖ - анализ крови на ТТГ, СВ.Т4

Ибрагимова Лаца Юрьевна, вчера, 13:13 · Answer 15 · 2025-04-03T13:13:00+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, по описанию неплохой. Биопсия не показана.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Такой уровень ТТГ на вес обычно не влияет.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.