Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Ребенок 2 г. 3 мес., обратились к аллергологу-иммунологу, т.к. дочка стала часто болеть (пошла в сад с июля 24г., возраст - 1,5г.), но каждая болезнь заканчивается серьезно, за период с октября 24г. по март 25 г. было 4 бронхита, 2 отита, 2 правосторонние пневмонии. Нам назначили анализы, файлы прикрепляю. Помогите расшифровать, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы,в иммунограмме есть изменения, они не критичные, характеры для иммунодефицитного состояния на фоне частых болезней, в данном случае хотелось бы дополнительно уточнить, у ребёнка лор-врачом выявлены аденоиды?так как по описанию ситуации, основная проблема в этом, на фоне вирусной инфекции в этом возрасте чаще всего идёт воспаление аденоидов, на этом фоне идёт отек слуховой трубы и отиты, и из-за постаназального затёка все переходит в бронхит.и хотелось бы уточнить, какую терапию ребёнок получает во время этих эпизодов болезни?
Оксана Алексеевна, добрый день!
Были у лора, аденоидов не выявлено, но был обычный осмотр, этого достаточно для выявления? Также недавно были у пульмонолога, нам советовали еще раз посетить лора и проверить ушки специальным апаратом из-за отитов
Юлия нет, лор-врач должен осмотреть эндоскопом на предмет аденоидов, не все врачи владеют такой техникой и не в каждой клинике есть такая аппаратура.тимпанометрию и аудиограмму делали ?
Оксана Алексеевна, тимпанометрию нам советовал сделать пульмонолог, я планирую записаться к лору на эту процедуру, аудиограмму не делали
Оксана Алексеевна, в части терапии во время отитов и пневмонии - антибиотик амоксиклав, промывали нос Аквамарисом, иногда називин перед сном. При бронхите нам назначали ингалаяции: беродуал + физраствор, отдельно ингасалин. Сейчас еще используем спрей для носа мометазон
Оксана Алексеевна, пульмоногол назначил нам 2 месяца ингаляций пульмикортом, сейчас делаем 2 раза в день
Юлия, насколько я понимаю, корректное лечение по поводу этих эпизодов вы только начали получать, пульмонолог грамотный вам попался))) правильно назначал ингаляции с пульмикортом сейчас на два месяца, все верно, тимпанометрию и аудиограмму желательно сделать, у ребенка было несколько эпизодов отитов, лор в таком случае уже давно должен был рекомендовать провести подобные исследования, и обязательно показать ребенка лор-врачу, надо понять какая степень аденоидов ( по всем жалобам они есть у вас, осталось понять какая степень). Мометазон- действующее вещество всех назальных гкс ( золотой стандарт лечения аденоидов), вам назначали и это здорово! Своим пациентам назначаю препарат дитамал ( назальный гкс), на нем хороший эффект и достигается быстрее, на назонекс ( авамис/дезринит) не вижу такого хорошего эффекта у своих пациентов.
Если будут изменения на тимпанометрии и аудиограмме, то тогда терапия корректируется дополнительно, с учетом данных иммунограммы, назначение должно быть комплексное , в данном случае хотелось бы узнать ситуацию с аденоидами и тимпанометрию.
Оксана Алексеевна, принято, спасибо за рекомендации, обязательно посетим лора и сделаем все исследования
Юлия, обязательно на это обратите внимание! В Ростове мц Семья смотрят эндоскопом, окдц взрослый , на Ворошиловском( но они в основном детей консультируют лет 5/6), детская поликлиника железнодорожного района, там в неотложной помощи доктор лор и вся хорошая и новая аппаратура, он смотрит тоже эндоскопом.
Принятый ответ
И уже потом можно будет грамотно расписать терапию и на иммунную систему и на аденоиды, с учетом всех этих анализов! Удачи вам!
Оксана Алексеевна, спасибо огромное за рекомендацию клиник, запишемся на прием
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенными результатами обследования. В целом имеются незначительные изменения в иммунограмме, связанные с тем что организм борется с частыми вирусными инфекциями, что является нормой для ребёнка посещающего детский сад. Остальные анализы без патологии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:4214 ответов
- Вчера в 17:3017 ответов