КТ придаточных пазух — вопрос №3089471

Question

КТ придаточных пазух — вопрос №3089471

Анонимный пользователь

41 просмотр

3 апреля 2025

Здравствуйте! Месяц назад начались боли где лоб, был заложен нос. Сделали рентген : 2х сторонний гайморит. Лечение назначили : амоксиклав 1000 - 7 дней, Синупрет 2т*3р/д, цетрин 1т утром 10 дней, изофра 5 дней (полидексу тоже недавно капала). Нос промывала, кроме прозрачной жидкости ничего вообще не было. На перегородку носа переодически так и давит, где лоб меньше пока, но побаливает. Сделала рентген ещё раз после лечения, сказали затемнение в лобной части, отправили на КТ. Прикладываю результаты. Подскажите что это все значит и какие дальнейшие мои действия?

лечение

прозрачная жидкость

полидекс

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда сдавать анализ на гепатит после потенциального заражения?

2 ответа

7 мая 2018

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка

2 ответа

14 февраля 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Мама всё время зовет

2 ответа

16 октября 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Расширенные лозагкии чашечки

2 ответа

23 сентября 2024

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Чем лечить?

6 ответов

6 марта

Ната, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 10:39 · Answer 1 · 2025-04-03T10:39:07+03:00

Здравствуйте

Болевые ощущения в лице усиливаются при наклоне головы вниз, резких движениях ?

По описанию КТ выявлены изменения которых в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие жидкости в правой лобной пазухе, левой гайморовой пазухе, также описаны признаки искривления носовой перегородки и наличия булл - то есть воздушных пузырьков в средних носовых раковинах- анатомических особенностей строения полости носа, которые могут предрасполагать к возникновению частых и затяжных синуситов за счёт блока соустий носа с пазухами.

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В таких случаях как правило рекомендуют нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Анонимный пользователь, вчера, 10:45 · Answer 2 · 2025-04-03T10:45:05+03:00

В данный момент давит немного на перегородку носа давит, если наклюняюсь. Больше почему то с левой стороны и лоб когда побаливает, то с левой 🤔Но когда только начинались боли, в начале лечения даже верхняя челюсть болела.

Анонимный пользователь, вчера, 10:46 · Answer 3 · 2025-04-03T10:46:49+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 10:46

Клиент

Закладывает нос у меня последний год частенько, если насморк, то почему то сильно насморка нет

Анонимный пользователь, вчера, 10:47 · Answer 4 · 2025-04-03T10:47:53+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 10:47

Клиент

В смысле не высмаркивается и прозрачного цвета, если есть немного

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 10:48 · Answer 5 · 2025-04-03T10:48:43+03:00

Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу, чихания?

В таких случаях рационально посетить очно лор -врача для осмотра и при необходимости выполнения пункции левой гайморовой пазухи или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух. Также в таких случаях как правило решается вопрос на очном приеме о назначении другого антибиотика внутрь.

Анонимный пользователь, вчера, 11:05 · Answer 6 · 2025-04-03T11:05:20+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:05

Клиент

Аллергии нет,зуда тоже. Но бывает, что чихаю несколько раз подряд.
Пункцию делают под наркозом?

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 11:06 · Answer 7 · 2025-04-03T11:06:48+03:00

В таких случаях дополнительно также стоит сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как первопричины длительного воспаления в пазухах

Нет пункция выполняется под местной анестезией в кабинете лор -врача

Анонимный пользователь, вчера, 12:44 · Answer 8 · 2025-04-03T12:44:31+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:44

Клиент

А что скажете на счёт капельниц? (метрогил, дексаметазон, аскорбиновая кислота, лазикс/фуросемид)

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 12:47 · Answer 9 · 2025-04-03T12:47:07+03:00

Дексаметазон в подобных случаях может быть использован в том числе и внутривенно как препарат для снятия отёка

Убедительной необходимости в выполнении инъекций других препаратов перечисленных выше не вижу в подобных ситуациях

Шмидт Виктория Викторовна, вчера, 11:05 · Answer 10 · 2025-04-03T11:05:25+03:00

Здравствуйте. Описана пенистая структура,это может быть гной. В таком случае добавляется ещё один антибиотик и спрей для носа на основе Мометазона,чтобы снять отек и дать возможность гною эвакуироваться самостоятельно. Используют например Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Если есть выраженная головная боль,то такой синусит лечат даже в стационаре.
Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф на 10 дней. Воспалительный процесс по КТ разрешается не сразу, в течение месяца,но должна уйти жидкость.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Анонимный пользователь, вчера, 11:45 · Answer 11 · 2025-04-03T11:45:17+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:45

Клиент

А после лечения нужно опять кт делать?

Жебель Роман Александрович, вчера, 11:15 · Answer 12 · 2025-04-03T11:15:49+03:00

Здравствуйте! Пролечили вас конечно хорошо, по полной программе можно сказать. Но сейчас по описанию компьютерной томографии есть признаки острого процесса (наличие жидкостного содержимого в пазухах). Вообще такая картина может являться и показанием для стационарного лечения. Но в целом можно пока полечиться, например в нос спрей Нозефрин тот же по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (но минимум2 недели отпшикать, т.к. препарат накопительный, не сразу действует). Можно также добавить капельницы противоотечные (метрогил, дексаметазон, аскорбиновая кислота, лазикс/фуросемид) если есть где походить покапаться, хотя бы 3-5 дней. В идеале сдать клинический анализ крови хотя бы и посмотреть нет ли признаков бактериального воспаления, чтобы понять надо ли другой антибиотик принимать или нет.

Анонимный пользователь, вчера, 11:50 · Answer 13 · 2025-04-03T11:50:14+03:00

Если воспаления не будет, то только капельницы и спреи?
А если есть и назначат антибиотик он с капельницами совместим?
И то что вы для капельницы написали это все вместе делают или что то одно?

Завтра пойду к своему врачу, спрошу.

Жебель Роман Александрович, вчера, 12:02 · Answer 14 · 2025-04-03T12:02:12+03:00

Да, если кровь спокойная, то можно без антибиотика попробовать просто на капельницах. Но антибиотики с ними совместимы, без проблем. Капельницы это все вместе по очереди, обычно процедурные медсестры это знают. Направление на такие капельницы можно у лор-врача попросить, процедурный лист называется.

Анонимный пользователь, вчера, 12:14 · Answer 15 · 2025-04-03T12:14:02+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:14

Клиент

Спасибо большое! А после лечения нужно на кт снова?

Жебель Роман Александрович, вчера, 12:24 · Answer 16 · 2025-04-03T12:24:19+03:00

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, вчера, 12:24

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста! Если прям самочувствие будет замечательное и ничего не будет беспокоит, то необязательно. Если будет что-то смущать, то лучше да, контрольное КТ сделать.

Анонимный пользователь, вчера, 12:35 · Answer 17 · 2025-04-03T12:35:15+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:35

Клиент

А если ничего не высмаркивается(и не будет после лечения) это значит ничего не выходит?

Жебель Роман Александрович, вчера, 12:38 · Answer 18 · 2025-04-03T12:38:17+03:00

Необязательно. Там же еще вопрос в количестве этого жидкостного содержимого, может его там и не так много на фоне просто отека слизистой оболочки. Да и "выходить" может по чуть-чуть не сильно заметно для нас.

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:30 · Answer 19 · 2025-04-03T11:30:03+03:00

Здравствуйте

В лобной пазухе и левой верхнечелюстной выявили уровень жидкости. Пенистая структура обычно подразумевает под собой гнойное содержимое.
Чаще всего при неэффективности антибиотика, рекомендуют другую группу, например цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала его приёма. Если на нем не будет динамики, то в таких случаях рассматривают вопрос о проведении пункции верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура это ЯМИК-катетер.

Также для носа рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день 7-10 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Анонимный пользователь, вчера, 11:44 · Answer 20 · 2025-04-03T11:44:07+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:44

Клиент

А после этого курса нужно опять делать кт?

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 12:00 · Answer 21 · 2025-04-03T12:00:46+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 12:00

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Обычно делают контроль после лечения, чтобы оценить динамику

Анонимный пользователь, вчера, 12:38 · Answer 22 · 2025-04-03T12:38:10+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:38

Клиент

А что скажете на счёт капельниц? (метрогил, дексаметазон, аскорбиновая кислота, лазикс/фуросемид), нужно добавить?

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 12:54 · Answer 23 · 2025-04-03T12:54:10+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 12:54

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Иногда используют дексаметазон, когда есть обширный отёк и блок соустья. Но по кт такого не описали. Остальные препараты не входят в клинические рекомендации минздрава РФ.

Белова Маргарита Александровна, вчера, 14:48 · Answer 24 · 2025-04-03T14:48:33+03:00

Здравствуйте
По КТ есть содержимое в верхнечелюстной и лобной пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц