Отсутствие менструации — вопрос №3089496

Question

Отсутствие менструации — вопрос №3089496

Анонимный пользователь

169 просмотров

3 апреля 2025

Помогите разобрать анализы , отсутствует менструация (сегодня я 49 день цикла ) рост 157 вес 89 возраст 18
Врач гинеколог сказал ,что все нормально попейте утрожестан .
Забыла сказать 4 года назад был выписан мне препарат дексаметазон внутримышечно 14 дней , после Курска перестали колоть так сказал врач и за месяц с 53 килограмм я набрала 70(не меняя образ жизни пищевые привычки ) анализы прикреплю

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте. Да, на фоне задержки. Да, делала Узи, к сожалению, не могу прикрепить. Так, в целом все в норме. есть мультифолликулярность. Повышенное оволосение есть, акне тоже, волосы не выпадают. Менструация началась в 12. Да, самостоятельно. До этого момента цикл был регулярный, задержки не превышали 5 дней.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации можно говорить о синдроме поликистозных яичников. Но андрогены для исключения вдкн, патологии надпочечников рекомендуется пересдать на 2-5 день очередного цикла, сдать общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа с. На этапе снижения веса если нужна контрацепция, учитывая признаки гиперандрогении, если не нужна контрацепция рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом. Если кок принимать не хотите/есть противопоказания и Менструации обычно начинаются самостоятельно основное это снижение веса. В помощь работе яичников, для преодоления инсулинорезистентности, которая лежит в основе спкя можно начать инозитол. Для снижения веса потреблять меньше чем тратить, увеличиваете физическую нагрузку, или уменьшаете размер порций, что доступнее. Если на контроле вновь будет повышен 17-он Прогестерон, дгеа с консультация эндокринолога. Багровых растяжек нет у Вас? Ттг, пролактин, ферритин, витамин д не увидела, не сдавали? По результатам Прогестерона Овуляция была, соответственно Менструация должна начаться самостоятельно в течении 14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Багровые растяжки есть большие по всему телу . Ттг сдавала , но еще до задержки могу прикрепить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет ли у Вас постоянного стресса, чрезмерных физических нагрузок? Сдать по циклу 17-он Прогестерон, дгеа с, с результатом к Эндокринологу, решать вопрос есть ли необходимость сдавать анализ мочи или слюны на кортизол. Давление не повышается?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Ничего из этого нет . Давление переодически повышается не много

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог

А дексаметазон по какой причине Вам назначали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Аллергия была небольшие высыпания с зудом

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 апреля

Акушер, Гинеколог

Поняла, ждите Менструацию, сдавайте кровь на андрогены по циклу, так же Пролактин, дальше по результатам. Вес пытаться снижать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 апреля

Клиент

Здравствуйте . Ранее менструация была в норме , регулярной , задержки были ,но не превышали 5 дней . Да , узи делала . К сожалению , протокол остался у врача на сколько помню толщина эндометрия была 15 мм ( узи делала дней 5 назад ) , так же было замечено на узи мультифолликулярнось. Да избыточный рост волос есть , акне тоже есть .

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 3 апреля

Гинеколог, Акушер

По результатам обследования есть признаки гиперандрогении клинической и биохимической, отсутствие овуляции, мультифолликулярные яичники. По этим критериям возможно предположить СПКЯ. Так же есть метаболические нарушения, рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о снижении веса, и решить вопрос о коррекции инсулинорезистентности - например препаратами метформина. Возможна коррекция цикла, например приемом КОК с антиандрогенным действием, он будет создавать цикл, плюс невелировать симптомы гиперандрогении. Либо прием препаратов прогестерона во 2 фазу цикла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные выделения, жжение

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Тералиджен - месячные раньше

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Менопауза

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Оксана, Набережные Челны

Беременность в 42 года

3 ответа

вчера, 16:10

777.00 р.

Даяна

Прием фемостона 1\10

2 ответа

вчера, 16:06

1000.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Задержка 11 дней

3 ответа

вчера, 15:22

700.00 р.

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Слабый иммунитет и снижение либидо

2 ответа

вчера, 11:57

699.00 р.

Мальвина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T14:08:01+03:00

Здравствуйте! Вы анализы сдали на фоне задержки, не по циклу? УЗИ делали? Какая толщина Эндометрия? Есть ли повышенное оволосение, акне, выпадение волос? В каком возрасте Менструация началась последний раз? Началась самостоятельно? До этого момента Менструации были регулярные?

Левицкая Елена Федоровна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T14:41:59+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 3 апреля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Как ранее ходили менструации? Не было ли задержек ранее? Нет ли избыточного роста волос, акне? Делали ли вы узи малого таза при задержке? Если да, то прикрепите пожалуйста протокол узи исследования

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T15:17:44+03:00

Здравствуйте. При росте 157 и весе 89 кг индекс массы тела составляет 34,5 кг, что соответствует нарушению жирового обмена 1-2 степени.
При избытке жировой ткани может нарушаться гормональное равновесие в организме и избыток некоторых гормонов может «тормозить» овуляции и менструальный цикл.
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется сформировать 2 фазу цикла искусственно Утрожестаном или Дюфастоном для профилактики кровотечения и гиперплазии эндометрия.
Параллельно работать над снижением веса тела , проконсультироваться с эндокринологом и определить возможность применения медикаментозной терапии ( Метформин,орлистат, Редуксин , семавик и тд)
Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться , определить для себя подходящие физические нагрузки (плавание , ходьба, велосипед и тд).
Правильное сбалансированное питание, восполнение дефицитов железа , вит Д , кальция, магния.

Жердакова Дарья Владимировна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T18:38:53+03:00

Здравствуйте. Если есть протокол узи, пожалуйста, прикрепите к вопросу.
Учитывая лабораторные данные, не регулярные менструации, можно предположить синдром поликистозных яичников. Для более точной картины не хватает узи.
Утрожестан лечить не будет, он просто поможет эндометрию отторгнуться, менструации наступить.
Основное, что нужно для регуляции цикла - снижать вес. Питание, аэробные нагрузки, если есть сложности, обратиться к эндокринологу, возможно врач подберет вам препараты для коррекции веса.
Также можно рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (то есть они будут уменьшать эффекты андрогенов, улучшать кожу, жирность, снижать проявления акне), белара к примеру.

Шагалиева Резеда Венеровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T20:55:39+03:00

Здравствуйте. По представленным вами обследованиям больше данных за синдром поликистозных яичников. Полноценно диагноз устанавливается только по результатам узи и гормональному профилю. С целью лечения спкя назначают комбинированные оральные контрацептивы к антиандрогенным эффектом. Например Джесс плюс.