Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие менструации — вопрос №3089496

128 просмотров

Помогите разобрать анализы , отсутствует менструация (сегодня я 49 день цикла ) рост 157 вес 89 возраст 18
Врач гинеколог сказал ,что все нормально попейте утрожестан .
Забыла сказать 4 года назад был выписан мне препарат дексаметазон внутримышечно 14 дней , после Курска перестали колоть так сказал врач и за месяц с 53 килограмм я набрала 70(не меняя образ жизни пищевые привычки ) анализы прикреплю

Возраст: 18

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы анализы сдали на фоне задержки, не по циклу? УЗИ делали? Какая толщина Эндометрия? Есть ли повышенное оволосение, акне, выпадение волос? В каком возрасте Менструация началась последний раз? Началась самостоятельно? До этого момента Менструации были регулярные?
Клиент
Здравствуйте. Да, на фоне задержки. Да, делала Узи, к сожалению, не могу прикрепить. Так, в целом все в норме. есть мультифолликулярность. Повышенное оволосение есть, акне тоже, волосы не выпадают. Менструация началась в 12. Да, самостоятельно. До этого момента цикл был регулярный, задержки не превышали 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В такой ситуации можно говорить о синдроме поликистозных яичников. Но андрогены для исключения вдкн, патологии надпочечников рекомендуется пересдать на 2-5 день очередного цикла, сдать общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа с. На этапе снижения веса если нужна контрацепция, учитывая признаки гиперандрогении, если не нужна контрацепция рассмотреть прием кок с антиандрогенным эффектом. Если кок принимать не хотите/есть противопоказания и Менструации обычно начинаются самостоятельно основное это снижение веса. В помощь работе яичников, для преодоления инсулинорезистентности, которая лежит в основе спкя можно начать инозитол. Для снижения веса потреблять меньше чем тратить, увеличиваете физическую нагрузку, или уменьшаете размер порций, что доступнее. Если на контроле вновь будет повышен 17-он Прогестерон, дгеа с консультация эндокринолога. Багровых растяжек нет у Вас? Ттг, пролактин, ферритин, витамин д не увидела, не сдавали? По результатам Прогестерона Овуляция была, соответственно Менструация должна начаться самостоятельно в течении 14 дней.
Клиент
Багровые растяжки есть большие по всему телу . Ттг сдавала , но еще до задержки могу прикрепить
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Нет ли у Вас постоянного стресса, чрезмерных физических нагрузок? Сдать по циклу 17-он Прогестерон, дгеа с, с результатом к Эндокринологу, решать вопрос есть ли необходимость сдавать анализ мочи или слюны на кортизол. Давление не повышается?
Клиент
Ничего из этого нет . Давление переодически повышается не много
Акушер, Гинеколог
А дексаметазон по какой причине Вам назначали?
Клиент
Аллергия была небольшие высыпания с зудом
Акушер, Гинеколог
Поняла, ждите Менструацию, сдавайте кровь на андрогены по циклу, так же Пролактин, дальше по результатам. Вес пытаться снижать.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Как ранее ходили менструации? Не было ли задержек ранее? Нет ли избыточного роста волос, акне? Делали ли вы узи малого таза при задержке? Если да, то прикрепите пожалуйста протокол узи исследования
Клиент
Здравствуйте . Ранее менструация была в норме , регулярной , задержки были ,но не превышали 5 дней . Да , узи делала . К сожалению , протокол остался у врача на сколько помню толщина эндометрия была 15 мм ( узи делала дней 5 назад ) , так же было замечено на узи мультифолликулярнось. Да избыточный рост волос есть , акне тоже есть .
Гинеколог, Акушер
По результатам обследования есть признаки гиперандрогении клинической и биохимической, отсутствие овуляции, мультифолликулярные яичники. По этим критериям возможно предположить СПКЯ. Так же есть метаболические нарушения, рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о снижении веса, и решить вопрос о коррекции инсулинорезистентности - например препаратами метформина. Возможна коррекция цикла, например приемом КОК с антиандрогенным действием, он будет создавать цикл, плюс невелировать симптомы гиперандрогении. Либо прием препаратов прогестерона во 2 фазу цикла.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. При росте 157 и весе 89 кг индекс массы тела составляет 34,5 кг, что соответствует нарушению жирового обмена 1-2 степени.
При избытке жировой ткани может нарушаться гормональное равновесие в организме и избыток некоторых гормонов может «тормозить» овуляции и менструальный цикл.
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется сформировать 2 фазу цикла искусственно Утрожестаном или Дюфастоном для профилактики кровотечения и гиперплазии эндометрия.
Параллельно работать над снижением веса тела , проконсультироваться с эндокринологом и определить возможность применения медикаментозной терапии ( Метформин,орлистат, Редуксин , семавик и тд)
Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться , определить для себя подходящие физические нагрузки (плавание , ходьба, велосипед и тд).
Правильное сбалансированное питание, восполнение дефицитов железа , вит Д , кальция, магния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если после эскапела нет месячных ?
5 часов назад
800.00 р.
Виктория, Смоленск
Хочу проверить гормональный фон
5 часов назад
700.00 р.
Оксана
Состояние
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Расшифровка анализов
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нашли фиброаденому в груди и миому в матке
8 часов назад
700.00 р.
Олеся, Краснодар
Диффузной формы аденомиоз средней степени, спкя
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...