Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь на щеках
У месячного ребёнка сыпь на щеках. На смешанном питании. Есть сухость кожи, пользуемся эмолентами. Принимает Симилак комфорт, так как беспокоят колики и газики. Через 4 дня после приема смести , начала появляться сыть, сначала на одной щеке, потом на другой. Доктор в диагнозе написала Атопический дерматит : АКБМ. И назначила лечебную смесь и сдать копрограмму. Я спросила доктора, если не подтвердится АКБМ, можно ли остаться на, Симилак, доктор ответила , но сыпь же не пройдет. 🤷 разве не нужно лечить тогда отдельно атопический дерматит? И эти два заболевания находятся как то в "связке"? ( постоянно тужится, газики, стул с натуживанием, за месяц набрали 550 гр., вес при рождении 3570)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы предположить, како процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Прожилок крови в стуле не замечали?
Алина Александровна, фото подгрузила, прожилок крови не замечала
По фото не аллергическая реакция, а высыпания как акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Лечебной смеси данные высыпания не требуют.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста?
Вы правы, атипический дерматит это самостоятельное заболевание и требует регулярного ухода за кожей .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Алина Тиграновна, фото прикрепила. Принимаем Эспумизан, массаж делаем. Стул кашеобразный желтого цвета, вчера был жидковатый и зеленоватого цвета с кислым запахом. Прожилок крови не замечала.
Атомический дерматит в данном возрасте большая редкость , В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более корректного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, замечали ли Вы прожилки крови в стуле? Какой характер стула (жидкий, кашицеобразный, цвет, пенится ли)? Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Татьяна Юрьевна, фото прикрепила. Стул кашицеобразный и желтый, но вчера был зеленоватый и жидковатый с кислым запахом. Сегодня стул жёлтого цвета, жидковатый. Прожилок крови не замечала.
Поняла, спасибо за дополнение.
Фото высыпаний посмотрела, внешне больше напоминает акне новорожденных. Возникает в первый месяц жизни и проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев, может быть только на лице или распространяться по всему телу. Обычно аллергическая реакция у малышей проявляется высыпанием на покрасневшей коже.
Дополнительного ухода данное состояние не требует. Рекомендовано купание в воде без использования уходовых средств, использование косметики 1-2 раза в неделю (для купания малышей хорошо подходит средство липикар синдет АР+).
В плане питания и аллергии: описанная ситуация с положительным калом на скрытую кровь, наличием эритроцитов в копрограмме, может быть связано с натуживанием малыша при акте дефекации. Обычно при АБКМ симптоматика более яркая: разжиженный стул с обильным количеством слизи, прожилками крови, частые срыгивания.
Натуживание при акте дефекации у малыша может быть связано с младенческой дисхезией (по простому мышцы животика и тазового дна еще не научились работать совместно, поэтому малышу тяжело покакать). Ситуация также временная, в данной ситуации могу порекомендовать:
1. Для стимуляции акта дефекации перед кормлением выкладывание на животик. Да, по началу малыш будет лежать совсем недолго, это не очень привичное положение, но со временем интервал будет увеличиваться;
2. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов и стимуляции акта дефекации: тигр на ветке, Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
3. Массаж для стимуляции акта дефекации и отхождения газов тоже важен. Первое время малыш также может капризничать, но облегчение он принесет. В массаж используем вибрационные техники (при сгибании ножки к животику слегка трясем кистью руки ножку в положении около живота и тд), так газики будут отходить лучше;
4. Фитбол в домашних условия отличная вещь. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Те малыши, кто плохо лежат на животике на ровной поверхности , хорошо лежат на фитболе, делаем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу. Также на фитболе малыши хорошо учатся держать голову;
5. Для стабилизации состояния кишечника рекомендую пробиотик, содержащий лактобактерию ройтери, которая имеет доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника у детей (Максилак беби в каплях, бифицин беби);
В плане смеси, если на симилак были проблемы со стулом, то могу порекомендовать плавный переход на НАН тройной комфорт, данная смесь идет на частичном гидролизе белка, содержит пробиотик и хорошо помогает при функциональных нарушениях кишечника.
Если у Вас остались вопросы - буду рада ответить.
Растите здоровенькими! 🌸
Татьяна Юрьевна, мы ещё копрограмму не делали, наверное с кем то перепутали.
Да, извините пожалуйста, 2 схожих случая в одно время получилось. 🙈Вы еще планируете сдавать копрограмму. Но как я понимаю клинически ярких изменений в стуле нет (прожилок крови, большого количества слизи).
В плане смеси и ухода за кожей рекомендации остаются теми же.
Татьяна Юрьевна, ничего страшного. Я тут прочитала, что результаты анализов в таком возрасте не информативны. Это так?
В плане анализа на АБКМ, копрограмма и кал на скрытую кровь не являются 100 % информативными при данном диагнозе. Самый показательный анализ - определение специфического lg Е к белкам коровьего молока методом lmmunoCAP.
В плане анализа на АБКМ, копрограмма и кал на скрытую кровь не являются 100 % информативными при данном диагнозе. Самый показательный анализ - определение специфического lg Е к белкам коровьего молока методом lmmunoCAP.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Для более точного понимания ситуации, приложите, пожалуйста, фотографии сыпи.
Абкм- это клинический диагноз, он не подтверждается лабораторно, только по симптомам.
Кровь в стуле замечали?
Обильные срыгивания беспокоят?
Какие эмоленты у вас, расскажите, как используете их?
Валентина Сергеевна, фото прикрепила. Обильных срыгиваний нет. Прожилок крови нет. Стул желтоватый, кашицеобразный. Эмолениы у нас: купаемся в Ля руш позе, наношу липобейз бейби- 2 раза в день.
Кристина, посмотрела прикрепленное фото.
Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных.
Повода для беспокойства нет.
Акне связано с действием половых гормонов мамы на сальные железы малыша. Высыпание может то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.
Никакого лечение не трубется это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.
При сухости кожи можно использовать эмоленты после купания и в течение дня 3-4 раза, в зависимости от выраженности.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.
Средства у вас хорошие, можно только наносить чаще при сухости.
У малыша нет абкм, и смесь лечебная совершенно не нужна.
Валентина Сергеевна, а то что сыпь практически неделю и она уже в ушах даже? Это акне так проявляется? Боюсь, чтобы всю не обсыпало
Она может быть до 3-4 месяцев.
Может проходить, может сильнее сыпать, от вас это никак не зависит, с возрастом всё пройдёт.
На ушках сыпь или как корочки светлые?
Валентина Сергеевна, сыпь такая же
Это всё акне, на ушках тоже может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка младенческая дисхезия.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Пришлите, пожалуйста, фотографии щек.
Терапия при атопическом дерматите:
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Лилия Шамилевна, спасибо большое за рекомендации. Мы купаемся в ля руш позе, наносим липобейз бейби толстым слоем 2 раза в день. Доктор нам прописала гормональную мазь Адвантан. Но меня беспокоит вопрос со смесью ещё. Стоит ли переходить на лечебную смесь, если еще не стоит точный диагноз? И если да, то будет ли эта смесь также полезна( Нан антиаллергия)
Посмотрела фото. Это акне новорожденных.
Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.
Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения. Гормоны влияют на выработку кожного сала.
Лечение данное состояние не требует, максимум что можно сделать-это увлажнение кожи эмолентами, например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Пройдет самостоятельно.
Я не вижу пока смысла переходить на лечебную смесь, не вижу показаний.
Здравствуйте!
Чаще всего сыпь не связана с аллергией на белок коровьего молока.
Можете приложить фото сыпи?
При Абкм основные симптомы - прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе, срыгивания. Есть ли такие симптомы у ребёнка?
Елена Романовна, фото приложила. Частых срыгиваний нет, но сначала я была полностью на ГВ, у ребёнка была желтушка неонатальная,вес не очень набирала, доктор добавил смесь Симилак и получше, но тоже 550 гр. всего лишь.
Данная сыпь не похожа на аллергическую.
По фото элементы похожи на акне новорожденных.
Проходят самостоятельно, чаще к 3-4 месяцам жизни. Лечения не требует.
Характерным для акне является побледнение высыпаний во сне, после купания становятся ярче.
Можно увлажнять кожу эмолентами (липикар, биодерма атодерм).
Смесь в данном случае менять нет необходимости, лечебные смеси очень горькие по вкусу, дети часто отказываются их есть.
Копрограмму вы не сдали ещё? В данном случае лучше пока понаблюдать за ребёнком, пока данных за абкм нет и смесь менять не рекомендуется.
Сыпь не зудит? Не чешет себя ребёнок? Не капризничает ?
Елена Романовна, по поводу зуда я не могу понять, ручками машет, когда плачет и старается до по лица дотронуться. Плачет , когда газики или когда есть хочет, а я делаю массаж или упражнения. Может и зудит, точно не могу понять. Спит спокойно
По описанию данных за Абкм нет, но можете сдать копрограмму, чтобы убедиться наверняка, что нет признаков воспаления.
Также по описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).
В этом случае рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Здравствуйте
При наличие у ребёнка аллергии к белку коровьего молока ,будут определенные симптомы :
Кровь в кале
Маленькая прибавки в весе
Обильные срыгивания больше 2 ст ложек
Высыпание по типу атопического дерматита
Запоры или наоборот жидкий пенистый стул
Могут быть изменения по копрограмме (косвенные признаки, это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если есть эти жалобы и отклонения по анализу то нужно будет перейти на лечебную смесь
Только наличие высыпания не является показанием к переходу на лечебную смесь
Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, есть только высыпания, прибавка в весе 550гр и то благодаря тому что добавили смесь, на грудном было меньше. Может один день не сходить в туалет
Пока ,по описанию ,не очень похоже на проявление АБКМ ,сдайте анализы которые выше написала
Здравствуйте
Учитывая возраст ребенка, вероятнее всего имеют место акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста, как правило, с питанием это не связано
Рекомендуется купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, сохраняйте грудное вскармливание, чаще прикладывайте малыша к груди по требованию
Для уточнения состояния необходимо фото высыпаний
Наталья Сергеевна, фото прикрепила.
По фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, как правило , сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно, может распространяться на туловище, ручки
Купать малыша в обычной воде
Как правило, с питанием это не связано
Наталья Сергеевна, т.е. эта сыпь может дальше идти? Ничего не надо мазать? Да, был момент, что сыпь появилась, потом исчезла, потом пошло по нарастающей
Высыпания могут становиться ярче, затем исчезать, могут распространяться на туловище, ручки
Участки сухости кожи рекомендуется увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202210 ответов
- 21 Января 202411 ответов
- 20 Июля 202424 ответа
- 8 Октября 20241 ответ