Назначение антибиотика — вопрос №3090972

Question

Назначение антибиотика — вопрос №3090972

Анастасия

75 просмотров

3 апреля 2025

добрый день уважаемые врачи!
В ночь с 30.03 на 31 поднялась температура,очень «морозило» трясло,плохо спала,просыпалась каждые 2 часа
утром очень болело горло,больно глотать,шея как будто продуло с обеих сторон по ощущениям.
Преимущественно с утра сильный кашель до рвотного рефлекса с отхождением зеленой мокроты
далее днем и вечером как першение в горле,кашляю,но уже не отходит ничего,сухой кашель,но приступы часто
2.04 была на приеме у врача,сделали экспресс тест на ковид(отрицательный)
послушала,отправила на флюорографию(все чисто)
назначила пить антибиотик (флемоксин салютаб 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней) говорит похоже на острый бронхит
но прежде чем пить антибиотик я решила сама сдать общий анализ крови
прикрепила,посмотрите пожалуйста
стоит ли в моем случае начинать принимать антибиотик?!

Возраст: 33

Хронические болезни: узел на щитовидной железе (гормоны в норме) принимаю препарат от давления престилол 5/5 дозировка 1/2 табл ежедневно

анализ кашель антибиотик

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Максим

Появилась шишка на линии роста бороды

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

vld, Петрозаводск

Слюнотечение

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Светлана

Гемоглобин на верхней границе

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болезненное, продолговатое уплотнение в паховой области

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

В чем может быть причина постоянной температуры?

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Энтеробиоз

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Олеся, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, вчера, 17:47 · Answer 1 · 2025-04-03T17:47:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Как за это время ваша симптоматика по болям в горле и температуре, по кашлю? Есть ли налеты в горле, такая же припухлость и болезненность в шее?
Это первоочередно в определении показаний для антибиотика.
Анализы посмотрим, прикрепляйте.

Посмотрела анализы - есть лейкоцитоз, но он не классически нейтрофильный, как для стандартных бактерий.
Может быть атипичная флора, видим часто моноцитоз при микоплазме

Анастасия, вчера, 18:09 · Answer 2 · 2025-04-03T18:09:53+03:00

Анна Андреевна, добрый вечер!
кашель сохраняется, просыпаюсь и начинается очень сильный,с отделением мокроты зеленого цвета
температуры нет
горло красное но без белого налета
глотать сегодня по ощущениям уже не так болезненно как было с понедельника
шея болит,как продуло

Амосова Анна Андреевна, вчера, 18:16 · Answer 3 · 2025-04-03T18:16:44+03:00

Учитывая современные реалии по микроорганизмам, я бы не тратила время на оценку эффекта от Флемоксина.
При таких проявлениях не исключается атипичная флора, там не выраженной интоксикации, имеется клиника бронхита, горло болит от раздражающего кашля и мокроты совсем немного.
И препаратом выбора в таких случаях обычно является макролид по типу Кларитромицина с оценкой через 72часа.
В качестве средств для помощи бронхам выбираются ингаляции Беродуал по 12-15 капель 2-3 раза в сутки и ИНгасалин 3% 2,5мл с Пульмикортом 0,5мг 2 раза в сутки до 19 часов вечера.

Анастасия, вчера, 18:27 · Answer 4 · 2025-04-03T18:27:42+03:00

Анна Андреевна, я еще не купила флемаксин который мне назначила терапевт
но у меня есть дома амоксиклав 875 мг+125 мг Могу его начать пить?

Амосова Анна Андреевна, вчера, 18:28 · Answer 5 · 2025-04-03T18:28:49+03:00

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, вчера, 18:28

Пульмонолог, Терапевт

Амоксиклав и Амоксициллин не эффективны в отношении атипичной флоры. То есть замена не целесообразна.

Анастасия, вчера, 18:50 · Answer 6 · 2025-04-03T18:50:40+03:00

Анна Андреевна, а что же мне пить?
терапевт назначила эти антибиотики, выписала рецепт на них
без рецепта не купить в аптеке другие(

Амосова Анна Андреевна, вчера, 19:13 · Answer 7 · 2025-04-03T19:13:04+03:00

На практике пока еще купить можно. Я понимаю, что довод - в "интернете порекомендовали" звучит не очень, но это если вдаваться в подробности.
Препаратом выбора при клинической картине, похожей на атипичную флору, будет или Кларитромицин или Спирамицин.
Если возникнут сложности с покупкой, то начинаете Амоксициллин - Флемоксин и смотрите 72 часа. Если эффективности нет, идете к терапевту на замену.

Анастасия, вчера, 19:29 · Answer 8 · 2025-04-03T19:29:46+03:00

Анна Андреевна, спасибо за информацию!
еще вопрос, принимаю сейчас курс препарата Разо 20 мг 1 раз в день ( по ФГДС рефлекс гастрит)
начну амоксиклав,препараты совмещать можно?

Амосова Анна Андреевна, вчера, 19:36 · Answer 9 · 2025-04-03T19:36:43+03:00

Совмещать можно. Амоксиклав конкурирует только с АЦЦ, который часто фигурирует при лечении трахеобронхитов и пневмонии.
Клавулановая кислота ускоряет моторику и часто дает диарею и урчание в животе
У Флемоксина такого компонента в составе нет.

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 17:50 · Answer 10 · 2025-04-03T17:50:31+03:00

Здравствуйте. Да, антибиотик начали правильно - лейкоциты повышены. Моноциты тоже повышены это указывает на то что вирусная инфекция с присоединением бактериальной. Принимать минимум 5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Анастасия, вчера, 18:15 · Answer 11 · 2025-04-03T18:15:36+03:00

Михаил Николаевич, здравствуйте!
кашель сохраняется, просыпаюсь и начинается очень сильный,с отделением мокроты зеленого цвета
температуры нет
горло красное но без белого налета
глотать сегодня по ощущениям уже не так болезненно как было с понедельника
шея болит,как продуло
все таки нужно на данном этапе подключать антибиотик,да?!

Ивашев Михаил Николаевич, сегодня, 05:07 · Answer 12 · 2025-04-04T05:07:49+03:00

желательно ингаляции с физраствором в первую половину дня, также орошать ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки. Антибиотик Флемоксин солютаб до 5 дней желателен.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 17:51 · Answer 13 · 2025-04-03T17:51:29+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки повышения лейкоцитов. В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Флюорография малоинформативный метод исследования, в таких случаях рекомендуют выполнить кт лёгких.

Анастасия, вчера, 18:51 · Answer 14 · 2025-04-03T18:51:55+03:00

Маргарита Валерьевна,я еще не купила флемаксин который мне назначила терапевт
но у меня есть дома амоксиклав 875 мг+125 мг Могу его начать пить?целесообразна замена ?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 19:02 · Answer 15 · 2025-04-03T19:02:56+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 19:02

Терапевт

Это один и тот же препарат, торговые названия просто разные

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 19:04 · Answer 16 · 2025-04-03T19:04:01+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 19:04

Терапевт

И в амоксиклаве содержится клавулоновая кислота

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 17:52 · Answer 17 · 2025-04-03T17:52:12+03:00

Здравствуйте Анастасия, я внимательно изучила ваш вопрос, посмотрела анализы, в таких случаях можно говорить об вирусной инфекции верхних дыхательных путей , данных за бак инфекцию нет, пить антибиотики не показано, повышение лейкоцитов незначительное, соэ в норме. Можете приложить фото горла?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 17:53 · Answer 18 · 2025-04-03T17:53:23+03:00

Добрый день!

Я внимательно изучила анализ крови. Изолированное повышение лейкоцитов не всегда означает присоединение бактериальной инфекции, нельзя исключить присоединение атипичной инфекции, при которых наиболее эффективны азитромицин, кларитромицин.

При приступах сухого кашля врачи могут порекомендовать к приему препараты центрального действия, например, коделак нео, синекод по 15 мл х 4 раза в день.

Также важно постоянно увлажнять горло. Можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

Разрешается к приему использование ингаляций с физраствором по 2 мл 3 раза в день.

Уточните, пожалуйста, есть ли температура сейчас ?

Анастасия, вчера, 18:16 · Answer 19 · 2025-04-03T18:16:52+03:00

Юлия Валерьевна, Добрый вечер!
кашель сохраняется, просыпаюсь и начинается очень сильный,с отделением мокроты зеленого цвета
температуры нет
горло красное но без белого налета
глотать сегодня по ощущениям уже не так болезненно как было с понедельника
шея болит,как продуло
все таки нужно на данном этапе подключать антибиотик,да?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 18:27 · Answer 20 · 2025-04-03T18:27:45+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 18:27

Терапевт

Мокрота зеленая все время заболевания?
Да, возможно применение азитромицина.
Для усиления выведения мокроты врачи рекомендуют прием АЦЦ или Флюдитека

Анастасия, сегодня, 09:35 · Answer 21 · 2025-04-04T09:35:39+03:00

Юлия Валерьевна, добрый день!
кашель сохраняется, просыпаюсь и начинается очень сильный,с отделением мокроты зеленого цвета
температуры нет
горло красное но без белого налета
глотать сегодня по ощущениям уже не так болезненно как было с понедельника
шея болит,как продуло
вчера начала пить антибиотик амоксициллин+клавулановая кислота 875+125 2 раза в сутки
чем можно себе помочь при кашле с отхождением мокроты?закашливаюсь,очень изнуряет это

Асямов Константин Валерьевич, вчера, 18:07 · Answer 22 · 2025-04-03T18:07:49+03:00

Здравствуйте Анастасия.
С учетом описываемых вами жалоб и данных клинического анализа крови назначение антибактериального препарата показано. Специфических признаков по данным клинического анализа крови о том или ином бактериальном
возбудителе не существует, это только единичные наблюдения отдельных врачей. Поэтому с учетом локализации воспалительного процесса в носоглотке выбор антибактериального препарата сделан правильный. Не забывайте промывать полость носа солевыми растворами, применять сосудосуживающие капли, полоскать полость рта и горла раствором антисептика. Выздоравливайте.

Анастасия, сегодня, 09:18 · Answer 23 · 2025-04-04T09:18:24+03:00

Константин Валерьевич, добрый день!
кашель сохраняется, просыпаюсь и начинается очень сильный,с отделением мокроты зеленого цвета
температуры нет
горло красное но без белого налета
глотать сегодня по ощущениям уже не так болезненно как было с понедельника
шея болит,как продуло
вчера начала пить антибиотик амоксициллин+клавулановая кислота 875+125 2 раза в сутки
чем можно себе помочь при кашле с отхождением мокроты?закашливаюсь,очень изнуряет это