Острый вопрос, кот слабеет на глазах — вопрос №309153

Добрый день!
Прошу вашего совета, поскольку понимаю, что правильное лечение может помочь выкарабкаться коту. На текущий момент то назначается лечение, то отменяется, то позитивный прогноз, то негативный.

Кот, 16 лет, кастрированный, ежегодно прививаемый комплексными прививками (прошлый раз вакцинирован комплексной прививкой в сентябре 2019г).
На улицу не ходит, но могли что то принести на ногах, поскольку по пути к дому приходится пройти по глиняной дорожке, на которой много сюрпризов от собак, могли наступить и что то принести на обуви.
Кот на «печеночном» корме после проблем с печенью, диагноз был поставлен 2-2,5 года назад.

предыстория:
1. К июню 2020г кот похудел до 2,5 кг, кот ел мало, выглядел истощенным, ребра видны. Кота иногда тошнило (раз в несколько недель), но списывали на выведение шерсти из желудка. Почему мы подумали, что нужно проглистогонить, не вспомню, но после глистогонного кот стал кушать гораздо лучше, перестал «кхекать» (пытаться откашлять что то). Начали надеяться, что это было последствия глистов и кот наберёт вес. Никаких других симптомов не было, кот был здоров и бодр.

В конце августа (21.08.2020) появился насморк и чихание, потекли слезы с гнойными выделениями из глаз. Подумали на вирусную и пошли в клинику.
На этот момент кот был бодрый.

2. обратились в клинику с жалобами на худобу и чихание.
22.08.20 были сданы анализы крови и мочи, результаты следующие:

Общий анализ
Гемоглобин 75 (при норме 90-150)
Гематокрит 22,4 (при норме 29-48)
Средний обьем эритроцитов 38,5 (при норме 39-53)
Среднее солержание HЬ в эритроците 12,9 (при норме 14-19)
СОЭ 23 (при норме 0-13)
Сегментоядерные нейтрофилы 84 (при норме 35-75)
Лимфоциты 7 (при норме 22-55)

Биохимия:
Мочевина 40,1 (при норме 5,4-12,1)Щелочная фосфотаза (ALKP) 60 (при норме 0-55)
a-Амилаза (AMY) 1 467,4 (при норме 500-1200)
Глюкоза (GLU) 7,02 (при норме 3,3-6,3)
Холестерин (CHOL) 4,77 (при норме 1,60-3,90)
Натрий (Na) 162,1 (при норме 144,0-158,0)
Фосфор (PHOS) 3,2 (при норме 1,10-2,30)
Железо (Fe) 8,5 (при норме 12,0-39)
Магний (Mg) 0,88 (при норме 0,90-1,60)
Осмолярность 371,3 (при норме 285,0-310,0)

Биохимия мочи:
Мочевина 10,83 (при норме 65,00-312,00)
Креатинин 3 142,94 (при норме 9500-25000)
Натрий 7,5 (при норме 123-185)
Фосфор 10,62 (при норме 4-5)
Кальций 0,07 (при норме 0,2-2,5)
Хлор 24,20 (при норме 90-125)
Магний 1,23 (при норме 0-0,5)
Мочевая кислота 0,3 (при норме 90-600)

Также был диагностирован Герпесвирус кошек (ринотрахеит). Диагноз подтвержден анализом.

Лечение:
1) Стерофундин 36мл 2р в день в/в+ Нефротект 4 мл 2р в день + Ca глюконат 0,1 мл
2) Гемобалвнс 0,3 мл + 5 мл Na Cl 0,9%
1 р 3 дня, 5 раз
3) Метрогил 6 мл, 2 р в день 5 дней
4) Глобфел 1 р в день 2 дня
5) Тилозин 200 по 0,15 мл 1 р в день в/м 10 дней
6) Ронколейкин 5000ед 1 р в день подкожно 6 дней

Перевод на корм KD для почек.

3. Доктор сказал сделать перерыв в 1 месяц и потом сдать повторно анализы. Однако к врачу пришлось обратиться раньше, поскольку 18.09.2020 у кота очень сильно отекли задние лапы (увеличились более чем в 2 раза от суставов и ниже) . Кот мало двигается, перемещается только между едой, туалетом и лежанкой. Но ест активно и достаточно много: за 3 недели кот набрал 0,6 кг веса.
Пьет много.
Стул стабильно 1 р в день.
мочеиспускание частое.
Ест хорошо, двигается мало, походка неуверенная, прыгать перестал совсем и даже не подходит, чтобы взяли на пуки.


Сдали повторно анализы и сделали УЗИ.
Результаты анализов ниже:
1) биохимия мочи
a-Амилаза 741,10 (при норме 120-550)
Мочевина 20,47 (при норме 65,00-312,00) ПОВЫСИЛАСЬ
Креатинин 3 019 (при норме 9500-25000) ПОНИЗИЛСЯ
Общий белок 0:43 (при норме 0-0,4)
Натрий 30,20 (при норме 123-185) ПОВЫСИЛСЯ
Фосфор 12 (при норме 4-5) ПОВЫСИЛСЯ
Кальций норма
Хлор 40,70 (при норме 90-125) ПОВЫСИЛСЯ
Магний 3,04 (при норме 0-0,5) ПОВЫСИЛСЯ
Мочевая кислота 1 (при норме 90-600) ПОНИЗИЛСЯ

Общий анализ
Гемоглобин 86 (при норме 90-150)
Гематокрит 28,8 (при норме 29-48)
Средний обьем эритроцитов 39,6 (при норме 39-53)
Среднее солержание HЬ в эритроците 11,8 (при норме 14-19)
СОЭ 42 (при норме 0-13)
Сегментоядерные нейтрофилы 95 (при норме 35-75)
Лимфоциты 3 (при норме 22-55)

Биохимия:
Мочевина 33,1 (при норме 5,4-12,1)
Креатинин 183 (при норме 70-165)
Щелочная фосфотаза (ALKP) 78 (при норме 0-55)
a-Амилаза (AMY) 2 042,9 (при норме 500-1200)
Глюкоза (GLU) 7,01 (при норме 3,3-6,3)
Холестерин (CHOL) 6.09 (при норме 1,60-3,90)
Натрий (Na) 149 (при норме 144,0-158,0)
Фосфор (PHOS) 3,42 (при норме 1,10-2,30)
Железо (Fe) 8,3 (при норме 12,0-39)
Магний (Mg) 1,46 (при норме 0,90-1,60)
Липаза 487,60 (при норме 0-200)
Осмолярность 338 (при норме 285,0-310,0)

Лечение:
1) нефротект 6мл + NaCl 0,9% 24 мл 2 р в день в/в
2) Ca глюконат 0,6 мл+ Na Cl 0,9% 2 р в день 5 дней в/в

Но уже 20.09.2020 лечение было отменено.
Причина: результат УЗИ, при котором было выявлено наличие свободной жидкости в брюшной полости. Результаты УЗИ во вложении.
Заключение: признаки асцита, энтеропатии, нефросклероза, гепатопатии.
По мнению доктора, то что мы принимали за набор веса (лучше стал есть), это лишняя жидкость в организме.

О вирусной уже не вспоминаем, хотя кот продолжает активно чихать и из носа течет. Врач говорит, что это не главная наша проблема.

Лечение:
1) гептрал 0,4 мл в/м 1 р в день
2) фуросемид 0,6 мл в/м 2 р в день
3) преднизалон 0,3 мл в/м 1 р в день
4) ацилон 0,3 мл в/м 1-2 р в день

Было откачено небольшое количество жидкости из брюшной полости. Забран анализ на цитологию транссудата и вирусный перитонит.

Кот еще более вялый чем был, опухоли не уменьшились, крайне тяжело ходит, неуверенная походка, слабость.

По словам доктора: прогноз неутешительный.
Не знаю, связано ли с уколами, но кушать кот стал меньше, подходит к еде, понюхает и уйдет. Понимаю, что после откачки жидкости и уколов вероятно чувствует себя плохо.