Консультация гастроэнтеролога /

Долгие боли в животе — вопрос №3093154

42 просмотра

Здравствуйте.
Жалобы: боли в животе более 3х месяцев.
Что известно: Девочка, 10 лет. Рост 137 см, вес 28 кг. Потеря веса 3 кг за 4 месяца.
Диагнозы поставленные за 3 месяца:гастрит, загиб желочного (холецистит)
Обследования: кровь, моча, узи, фгдс, кал
Лечение пройденное: постоянная диета(много тушенных овощей, рыба, мясо) креон, тримедат, вистмута, спазмолитик Бускопан , хофитол, баксет , форлакс. Все пропить курсами по назначению врачей.
Кал: до лечения часто был овечим, плотным, иногда с примесью крови. Стул каждый день. При приеме медикаментов стул мягкий, сформирован в колбаску, один раз в день.
Спазмолитики и обезболивающие (нурофен) боль не снимают.
Боль постоянная тихая с приступами спазма. Редкая тошнота. От приема пищи не зависит. Аппетит хороший, ест небольшими порциями 4-5 раз в день. Воды пьет мало( регулярно заставляю, говорит не лезет)
Из истории нескольких узи за 3 месяца: диффузные изменения стенки поджелудочной, желточного, кишечника (утолщение) увеличенные лифмо узлы в брюшной полости на узи январь и март.
Анализы прикрепила.
Что ещё сдать, чтобы точнее выявить причину, потому что лечение не помогает?

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, в таком возрасте у детей часто возникают функциональные расстройства органов ЖКТ, которые могут сопровождаться выраженным абдоминальным болевым синдромом, нарушениями стула: запором\диареей. Основное отличие любой функциональной патологии - отсутствие органического поражения органов ЖКТ, т.е. орган здоров, нарушена его функция: чувствительность, моторика.
Как правило, основными причинами развития функциональной патологии у детей являются сильные стрессовые ситуации, высокие нагрузки в школе и\или секциях, стрессовые ситуации в семье(особенно у подростков в период протеста), перенесенные вирусные или кишечные инфекции.
Не наблюдалось ли стрессовых ситуаций в течение последних 6 месяцев, которые могли бы повлиять на развитие данного состояния?

В рамках дополнительной диагностики,чтобы исключить органические нарушения я бы порекомендовала так же сдать
-ТТГ, Т4, Т3 (гипотиреоз может быть причиной запоров)
-ирригографию (возожно течение долихосигмы, это врожденная особенность - удлинение или добавочная петля сигмовидной кишки)
-фекальный кальпротектин (необходимо исключить воспаление в кишечнике)

Так же я хотела бы задать ряд уточняющих вопросов.
В описании ФГДС указано, что производился забор биопсии на Helicobacter p., результаты готовы, есть бактерия или нет? Боли у девочки возникают только в дневное время или ночью тоже: ребенок плохо, беспокойно спит, не может уснуть из-за боли? Как давно принимаете форлакс, в какой дозировке? Как долго принимали тримебутин?
Клиент
Екатерина Сергеевна, Екатерина Сергеевна, хеликобактери не нашли, лечились от этих бактерий в 2023 году и уже пару тестов отрицательные. Форлакс принимали 2 недели по 1 пакетику дозировка 10г в день, сложилось впечатление что боли усилились от приема. Тримедат принимали 3 недели три раза в день. Стрессовых ситуаций не замечено, нагрузку убрали, невозможно тренироваться с такими болями все равно. Ходила на чирспорт.( но без фанатизма по 1 часу 3 раза в неделю)

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул у 3 мес ребёнка
30 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Билирубин и запор
5 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Жидкий стул и стафилококк
28 декабря 2023
annab1100@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Запор 2 дня
20 июня 2024
Коистина
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка
19 июля 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Газообразование и вздутие
27 октября 2024
Наталья, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина