Что вас беспокоит?
Низкое железо, тромбоциты повышены
Прошу расшифровать анализ крови Мальчика 7,5 лет. Растёт активно. Рост 136, вес 30. Стала по вечерам подниматься температура до 38. Сдали анализы. Вот результаты: железо 4,1. Гемоглобин 117. Тромбоциты 511. Средний объем тромбоцитов 8,8. Тромбокрит 0,45. Ферритин 125.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с результатами анализов полностью. Пожалуйста прикрепите полные результаты анализов под вашим сообщением кроме повышения температуры других жалоб у ребёнка нет?
Дарья Николаевна, добрый день! Прикрепила анализы
Дарья Николаевна, аппетит снижен у ребёнка.
С условием, что повышенный тромбоциты и повышен ферритин, вероятно всего ребёнок переносит вирусную инфекцию. Другие показатели ещё не успели прореагировать. Оценивать уровень ри цеты гемоглобина и железа на фоне заболеваний неинформативно. Кроме повышения температуры у ребёнка других жалоб нет?
Дарья Николаевна, у ребёнка по анализам СОЭ 60. Это значит бактериальная инфекция? Я обновила результаты
Нет, соэ признак воспаления
А по крови, можно предположить вирусную инфекцию
Данных за бактериальную нет
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ полностью.
Скорее всего, сдавали на фоне болезни и анализ не информативен
Мы учитываем , что ферритин реагент острой фазы и он может повышаться при воспалительных заболеваниях и на фоне инфекции , после выздоровления
Железо - лабильный показатель
Меняется от того, что ели накануне
Тромбоциты могут повыситься на фоне температуры и орз
Показан осмотр врача , идет какой-то воспалительный инфекционный процесс
Кроме температуры, какие еще жалобы ??
Надежда Александровна, снижен аппетит у ребёнка
Елена, повышение температуры и снижения аппетита может указывать на течение вирусной инфекции. Поэтому, на данный момент анализы не информативны.
Сколько дней у ребёнка повышается температура?
При вирусной инфекции температура может сохраняться в течение недели
Надежда Александровна, у ребёнка СОЭ 60. Это значит бактериальная инфекция?
Надежда Александровна, я прикрепила результат со значением СОЭ и оно повышено до 60! Это бактериальная инфекция?
Не совсем так
Соэ повышается на фоне любой инфекции и на фоне температуры. При бактериальной инфекции увеличиваются лейкоциты и нейтрофилы. Пожалуйста, подскажите, сколько дней температуры от ребёнок? Если нет других симптомов, обычно, рекомендуем осмотр лор врача и педиатра и сдать общий анализ мочи
Принятый ответ
Елена, добрый день! Железо вариабельный показатель, зарвись от питания
Важно для исключения железо дефицита оценивать Ферритин, но на фоне инфекции он ложно повышается, поэтому смотреть его сейчас не информативно.
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений от 150 до 500, выше могут быть на фоне инфекционного процесса.
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Сколько дней сохраняется температура, какие-то симптомы есть?
Алина Александровна, я прикрепила анализы со СОЭ оно 60! Это значит бактериальная инфекция?
Нет, соэ ни о чем не говорит, может подниматься до различных значений при обычной вирусной инфекции.
На нее не ориентируемся
Сам анализ без бактериальных изменений. Поэтому если ребенок продолжает температурить, важен результат осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, какие ещё жалобы?
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): отсутствуют признаки гемоконцетрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечаются признаки вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) незначительно повышены, вероятнее всего на фоне вирусной инфекции.
4.СОЭ не выполнено.
Оценить показатели железа и ферритина невозможно, т.к. ферритин является островоспалительным белком и реагирует на инфекцию, ЖДА по одному показателю железа не устанавливают.
Чтобы исключить ЖДА необходимо на фоне полного здоровья, через 2-3 нед после выздоровления сдать на ферритин, железо и ожсс. ( учитывая быстрый рост ребенка)
Виктория Вячеславовна, СОЭ в анализе 60! Это значит бактериальная инфекция?
Нельзя четко утверждать, что идет присоединение бактериальной инфекции, т.к лейкоциты в норме, а показатель бактерии ( нейтрофилы - они на верхней границе нормы), возможно если бы стали анализ завтра - послезавтра, то они бы превысили норму.
Соэ увеличено значительно, значит идет воспалительный процесс.
В таких ситуациях рекомендуют очный осмотр педиатра, для назнач адекватной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это маркер воспаления, он повышается при любом воспалении вместе с СРБ и СОЭ, до 200 не переживаем. Тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима - потери воды надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! Показатель СОЭ 60! Я прикрепила результаты анализа. Это значит у ребёнка бактериальная инфекция?
по крови есть признаки бактериальной инфекции.