Что вас беспокоит?
Боли в спине и онемение рук
Я работаю вахтами, бухгалтером. Стали сильнее беспокоить боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. Пошла на массаж, но не смогла там вынести этой боли от разминаний. Обратилась к неврологу, он только таблетки назначил пить 2 недели, потом к нему на приём. Ещё рука правая немеет, от самого плеча до пальцев, даже если я не лежу на ней и онемение проходит долго, только в течении минут 30.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом того, что болевой синдром беспокоит во всех отделах позвоночника, для уточнения причин болей и исключения грыжеобразования, рекомендуется проведение МРТ всего позвоночника.
Что из лечения назначил лечащий врач? Вы их уже пропили?
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Назначил: мидокалм, нейродикловит, артраксикам и нольпаза для желудка. Пью неделю, но пока улучшения не вижу. Мне скоро на вахту уже. Я думала, что врач назначит мрт, или хотя бы рентген, но нет.
Рентгенография недостаточно информативно, в таких случаях.
Рекомендуется все-таки делать именно МРТ. Если есть возможность самостоятельно провести диагностику, то лучше сделать.
Лечение верное.
При недостаточной эффективности рекомендуется:
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день в/м-3 дня
-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Ирина Анатольевна, спасибо за рекомендации. Сейчас уже не успею сделать мрт, скоро на вахту. По приезду займусь этим обязательно
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли не отдают в руку или ногу,то местная боль чаще всего обусловлена миофасциальным синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Онемение всей руки также не характерно для поражения определённого нерва,а с поражением мышечно-связочного аппарата плечевого сустава.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты.
Если эффекта нет, то добавляют в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
+ аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно, УВТ по желанию.
В крайних случаях используется габапентин (рецептурный).
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из обследований можно пройти мрт грудного и поясничного отделов позвоночника.
Онемение в руке в каких конкретно пальцах беспокоит?
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом (80% всех болей в спине).
Мидокалм можно заменить на более эффективный тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Немеет мизинец и безымянный. Сегодня я старалась просто спать на спине, но она всё равно немеет. Какое бы положение я не приняла, это неизбежно
В таком случае показано выполнение мрт шейного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжеобразование, которое может сдавливать нервный корешок отвечающий за иннервацию верхней конечности.
К тизанидину можно рассмотреть добавление препаратов Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Также выполняют инъекции дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Марина Алексеевна, мрт шейного отдела делала буквально пол года назад. Грыжи не было, нашли только аномалию Арнольда Киари 1 ст. Особо не объяснили что это, но сказали что это объясняет частые мигрени с детства.
Аномалия Арнольда-Киари не вызывает мигрень, тк у мигрени другой механизм возникновения связанный с нервно-сосудистой регуляцией.
Если мрт выполняли и там было все хорошо, то так может проявляться и мышечно-тонический синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте. В период боли не рекомендую делать массаж или физио, так как может стать хуже. Рекомендуется медикаментозная терапия, например , аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Как боль станет тише, тогда можно массаж, УВТ, а вне боли ЛФК, йога, гимнастика, плаванье.
Касаемо руки, модеь сдавливаться нерв на уровне плеча, рекомендуется сделать стимуляционную ЭНМГ руки доя уточнения уровня поражения.
Маргарита Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль и онемение
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
мидокалм можно заменить на Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 27 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад19 ответов
- 1 час назад1 ответ