Неврит лицевого нерва — вопрос №3097905

Question

Неврит лицевого нерва — вопрос №3097905

Оксана

51 просмотр

5 апреля 2025

Мужа, 50 лет, продуло на работе. Болит шея за правым ухом, ушная раковина как будто шапкой надавило, и не подвижна правая часть лица. Невролог прописал следующее лекарство фуросемид в/м 1 раз в день 5 дней +аспаркам 1 т 3 раза в день, мелоксикам 1 раз в день в/м 7 дней+ омепразол 1 т 1 раз в день, пентоксифилин 2 таб 3 раза в день 1 месяц, актовегин в/м 1 раз в день 10 дней, ацикловир 1 таб 5 раз в день 5 дней. Была консультация лор-врача - все в норме. Такая болезнь впервые.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

правильно ли назначено лечение?

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 15:21

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы?
Обычно рекомендуется гормонотерапия, это основное лечение. В остальных препаратах необходимости нет, ацикловир назначается если есть герпетические высыпания, если лор-врач смотрел и высыпаний нет, то необходимости в приеме препарата обычно нет.

Пожаловаться

Оксана, вчера, 15:38

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте 3 апреля продуло, 4 перекосило лицо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 15:43

Невролог, Рентгенолог

В таком случае еще не поздно начинать гормонотерапию, обычно назначается преднизолон, примерно по такой схеме
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Через 2-3 недели от начала заболевания можно начать заниматься лфк, делать массаж лица, использовать тейпы, физиолечение пройти, можно обратиться в поликлинику по месту жительства.
Остаточную асимметрию по возможности можно убрать с помощью ботулинотерапии.

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:14

Клиент

Марина Алексеевна, а остальные прописанные лекарства не принимать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Я не вижу смысла в остальных препаратах, на восстановление они не влияют.

Пожаловаться

Оксана, 10 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, а может лучше внутримышечно или нет никакой разницы ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Внутримышечно не получится титровать дозировку, поэтому назначают в таблетированной форме.

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, а какие побочные эффекты от приема гормональных препаратов и как защитить организм?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Из побочных эффектов может быть повышение давления, тошнота и головокружение из самых частых, в инструкции побочных эффектов больше, они есть как и у любого другого препарата, тк это химическая структура, но без гормонов восстановления может не быть вообще. Чем раньше начнется лечение, тем выше благоприятный прогноз.
Прикрывать можно омепразолом 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды на весь период приема преднизолона.

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, у мужа гипертония, а сахар в крови в норме

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Нужно следить за давлением значит, если будет повышаться принимать моксонидин или каптоприл.

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, в каких дозировках принимать от повышения давления

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 15:27

Невролог

Здравствуйте
Первая линия терапии при невропатии лицевого нерва гкс -гормон ( преднизолон или дексаметазон )
Остальные препараты не эффективны
Доказанность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

+ 1

Пожаловаться

Оксана, вчера, 16:18

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, а остальные препараты что прописаны не принимать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 часов назад

Невролог

Мелоксикам + омез можно оставить

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Алена Алексеевна, как принимать гормоны дозировки

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Алена Алексеевна, какие побочные эффекты от приема гормонов и как защитить организм ? У мужа гипертония.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 часов назад

Невролог

В рамках онлайн консультаций запрещено назначать лечение
Только информационная услуга

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 часов назад

Невролог

Гормоны чаще повышают АД. Какую гипотензивную терапию получает постоянно?

Пожаловаться

Оксана, 9 часов назад

Клиент

Алена Алексеевна, рабочее давление у него 140 на 110. Особо не лечит и не чувствует его повышение. Хартил принимал не понравился, отечность появилась.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, вчера, 15:33

Детский невролог

Здравствуйте, Оксана! Пугаться данного состояния не стоит. Главное начать во время лечение.
К лечению можно добавить массаж лица, физиотерапию (УВЧ), можно делать гимнастику лица, перед зеркалом гримасничать, жевать на пораженной стороне, дуть шарики воздушные.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 15:44

Невролог

Здравствуйте
При неврите лицевого нерва обязательны гормоны

Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4

Пожаловаться

Оксана, 10 часов назад

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, а может лучше внутримышечно или нет разницы? Какие побочные эффекты от гормонов?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 часов назад

Невролог

Назначают в таблтирлваннлй форме. Повышение давления. Повышение уровня глюкозы чаще всего

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 часов назад

Невролог

Здравствуйте! При неврите лицевого нерва основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках. Остальные препараты не обязательны. Например, Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата.
Лицевая гимнастика и стимуляция нерва запрещены в первые 28 дней из-за риска развития синкинезии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

26 апреля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Пульс высокий

4 ответа

9 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Укусил боррелиозный клещ

3 ответа

4 июня 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-05T18:59:24+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Моксонидин 0,2 мг на прием 1 таб, каптоприл 25 мг 1 таб на прием как экстренная помощь при повышении давления.

Принятый ответ