Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство с соматическими симптомами
Добрый день, уважаемые врачи. Уже обращалась не раз со своей проблемой на этот сайт. Тревожное расстройство более 10 лет. На данный момент принимаю золофт сейчас на дозе 100 мг две недели. Наращивала постепенно. В общей сложности принимаю 3,5 месяца. 100 мг 14 дней как принимаю усилилась тревога, особенно проявляется в мышечных спазмах боли в теле покалывания озноб. Бывает накатывает сильно чувство неустойчивости шаткости. Стягивает и сжимает тело, головные боли, иногда повышается давление, повышение пульса. Скажите как быть дальше две недели приема в дозе 100 мг, а улучшений вообще нет, очень плохо. Прикрываю тералидженом. Очень редко бывает как напряжение в теле отпускает и сразу чувствую себя лучше. Ещё заметила зрение стало хуже. Что посоветуете делать дальше. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока принимать решение об эффективности этой дозы антидепрессанта рановато. Надо подождать еще две недели эффект. Если что, можно добавить на пару недель какой-нибудь противотревожный препарат.
Никанор, спасибо за ответ. Я принимаю тералиджен утро и день по половине таблетки на ночь целую. Эффект оценивать через ещё две недели?
Да, эффект через две недели надо оценивать.
Никанор, скажите пожалуйста от тревоги могут быть спазмы в мышцах сильные боли мышцы на нижних конечностях особенно болят и сжаты постоянно и шея. Бывают покалывание озноб, головокружения, скачки давления и пульса, но больше всего беспокоят мышечный гипертонус и от этого очень плохо.
Да, такие симптомы могут быть при повышенной тревоге.
У меня это уже давно, но лечение нормальное не проходила. На золофте можно выйти в ремиссию, и как долго принимать препарат? Заранее спасибо.
Да, конечно, можно. Сначала надо подобрать дозу антидепрессанта, чтобы состояние Вас полностью устраивало и было стабильным. И как подберете, принимайте антидепрессан 6-12 месяцев и затем отменяйте его по 25 мг раз в неделю
Спасибо огромное.
Никанор можно вас ещё спросить, почему я принимаю 3',5 месяца препарат а улучшений нет даже хуже бывает. Но на дозу 100 вышла две недели назад. Может такое быть что препарат вообще не поможет?
Ну в теории такое может быть. Но это не значит, что Ваша болезнь "неизлечима". Это значит, что у Вас не только есть дисбаланс серотонина, но и других медиаторов. Следовательно нужно будет назначать антидепрессант из другой группы. Но эффект если уже какой-то был, хоть и нестойкий + доза пока небольшая.. шанс, что препарат Вам подойдёт достаточно высокий.
Спасибо, я много читаю отзывов на этом сайте, вы просто профессиональный доктор. Спасибо вам большое. К вам можно ещё будет обратиться?
Спасибо Вам за добрые слова. Да, пожалуйста, обращайтесь.
Никанор, добрый день. Я вам уже писала. Принимаю золофт 100 мг тревога уменьшилась но сильно болит все тело мышцы болезненны, суставы немного болят. И заметила что в районе печени тяжесть. Это может быть от золофта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для золофта 100 мг считается минимальной эффективной дозировкой, что говорит о том, что не всегда данной дозировки бывает достаточно.
Если состояние продолжает быть неустойчивым, то это повод для увеличения антидепрессанта. Если же сам антидепрессант Вы очень плохо перенесите из-за побочных эффектов, то надо его сменить
Татьяна, спасибо за ответ. У меня бывают дни что легче, а бывает совсем плохо. Сколько ещё ждать чтобы оценить эффект от 100 мг золофта?
Уже можно повышать антидепрессант. Обычно две-три недели ждём. Но если через полторы - две недели нет эффекта ,то уже повышаем
Татьяна, скажите пожалуйста а боли и спазмы в теле чувство покалывания и онемения сжатия мышц это тоже симптомы тревожного расстройства? Иногда так давит что бывает плохо дышать.
Онемение, чувство сжатия мышц может быт из-за анемии. А чувство нехватки воздуха точно из-за тревоги
Татьяна я сдавала анализы на фериттин, гликированный гемоглобин, все в норме было. А мышечные спазмы постоянно у меня, сдавливает все тело, боли в теле.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффекты от 100 мг обычно начинают оценивать через 2-4 недели от начала приема этой дозы. Если через 4 недели будет наблюдаться хоть какой-то положительный эффект, но недостаточно выраженный или нестойкий обычно рекомендуют дальнейшее повышение дозы, так как диапазон терапевтических доз составляет 100-200 мг в сутки.
Елена спасибо за ответ. А скажите все эти три месяца то я принимала золофт они вообще не давали никакого эффекта? Только после выхода на 100 ждать ответ?
Может наблюдаться небольшое улучшение самочувствия на более низких дозах, но это редкое явление, которое встречается у лиц с высокой чувствительностью к препарату. Обычно эффект на дозе ниже 100 мг даже не оценивается
Елена, подскажите пожалуйста а чувство сдавленности сжатия мышц покалывания как будто давит все тело, даже плохо дышать, и сильные боли в теле, это тоже симптомы тревоги? Или это что то другое у меня?
Да, при тревоге может наблюдаться чувство сжатия, боли, напряжения, ощущаться мурашки, покалывания, это соматические (телесные) проявления тревоги.
Спасибо вам за ответ
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, чем дольше болеете, тем сложнее лечиться, по этому надо набраться терпения. При тревожном расстройстве особенность лечения в высоких доза ад, а это 150-200 мг/сут, по этому лучше рассмотреть с вашим врачом увеличение по 25 мг в неделю до 150 мг и от выхода на эту дозу уже недели 4-6 ждать раскрытия, при наличии положительной динамики и дольше.
Что бы легче переносился препарат любой анксиолитик, временно( атаракс, алпразолам).
Екатерина, спасибо за ответ. На дозе 100 сколько времени ещё оставаться? Чтобы понять есть эффект или нет?
Или увеличивать уже сейчас дозировку?
Если на максимальной дозировке не будет эффекта, какой препарат можете рекомендовать? У меня тревога с выраженными соматическими симптомами.
2 недель достаточно, что бы принять решение по увеличению
Пароксетин, если не подойдет, то венлафаксин
Это состояние вообще излечимо? Я очень долгое время так страдаю.
Да, но не всегда быстро получается препарат и дозу подобрать
Принятый ответ
здравствуйте. Наиболее вероятно. что Вы описываете побочные явления золофта (если выбираем сертралин, то лучше отказываться от нынешнего золофт, его только дети хорошо переносят; и выбирать дженерики - асентра, серената, серлифт, стимулотон... они более качественные, чем современная версия золофта). Я бы предложил наоборот снизить дозировку сертралина до 75 мг + добавить стрезам 2-3 капс в сутки. Тералиджен редко значимо снижает тревогу, стабилизирует вегетативную нервную систему.
Кирилл, спасибо за ответ. Я раннее принимала дулоксетин вот на нем как то динамика получше была. Но сама наверное не правильно сделала стало легче и бросила пить. Но это было года 4 назад. А сейчас какой антидепрессант порекомендуете в моей ситуации чтобы почувствовать улучшение.
Кирилл, добрый день. Скажите пожалуйста а может от приема золофта болеть печень? Можно какие то препараты попить например ЛИВ-52
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201712 ответов
- 20 Апреля 202036 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 18 Июня 20201 ответ