Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Ребенку почти 3 месяца , полностьб на ИВ. Уже с пятницы прошлой температурит 37.3-37.7 , выше не поднималось . Аппетит сохранен, но капризный . Я болела ОРВИ , думала заразила . Был дважды осмотрен педиатром , катаральных явлений не выявила , только слезятся глазки . Ночью температуры нет , повышается днем , последние два дня держится на уровне 37.2-37.3, когда спит измерили было 36.8. Сдали анализы , прикрепила результаты . Мочу собирали после подмывания с мылом , в специальный сборник для младенцев , получили всю порцию мочи а не только вторую . Принесли в лабораторию через 2 часа , хранили в холодильнике . Скажите пожалуйста такие плохие результаты могут ли быт дефектом сбора мочи или это инфекция МВП. Делали узи почек в месяц было все хорошо , у гинеколога правда не были , были покраснения на влагалище мазали бепантен . Долго в памперсе обычно не ходит , после стула подмывает спереди назад , пару раз правда было что вытерли салфетками , ночью . Записались повторно на узи почек и мочевого пузыря . Что нам делать , какая тактика .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤝
По ОАМ вероятен дефект сбора, так как использовали мочеприемник
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать ОАМ, поливал малышку и собрав мочу сразу в баночку
По анализу крови можно предположить, что он в норме по возрасту:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме), базофилы незначительно повышены
Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Общий анализ мочи нужно обязательно пересдать : собирать сразу в стерильный контейнер отнести в течении часа
Получается это может быть дефект сбора ? Такое большое количество бактерий ?
Да, количество бактерий может быть Любое , моче не стерильна это нормально 🙏
Принятый ответ
Есть нитриты , это признак воспаления
Но они могут быть и из-за дефекта сбора , поэтому нужно хорошо подмыть ребенка
Можно отработать наружные органы мирамистином и после собрать мочу сразу в контейнер
Так будет информативнее всего
Добрый день.
Мочеприемник часто дают дефект сбора и ложно положительные результаты.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи, без использования мочеприемник, подловить сразу в баночку. Так как в анализе изолирована повышенный только лейкоциты, белок отрицательный.
В бланках референсов норм указаны нормы для взрослого населения
у детей тем более у детей первого года жизни показатели крови отличаются
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии, соответствует возрастной норме
- гемоглобин в норме от 90 у детей до 6 месячина; и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
-тромбоциты норма до 700 у детей связано с питанием (PLT)
-лейкоциты в норме у детей первого года до 15, лимфоцитов больше нейтрофилов как и должно быть в норме у детей до 4-5 лет
А большое количество бактерий ? То есть этот анализ говорит в пользу дефекта сбора чем ИМВП? Пересдавать обязательно будем . Просто очень испугали результаты.
И если бы была ИМВП , были бы изменения в крови ?
Часто встречаются на фоне дефекта сбора, поэтому однозначно повторяем.
Если результат будет такой же, то рекомендуется бак посев
Принятый ответ
Кровь не всегда сразу реагирует при ИМВП
Здравствуйте!
Согласно результату мочи - показатели характерны для инфекционного процесса мочевыводящей системы.
Что касается результата крови - имеется некоторое повышение базофилов, что характерно для течения инфекции.
С целью уточнения и наибольшей информативности, рекомендую сдать бак.посев мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАМ нельзя исключить дефект сбора.
В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 26 Сентября 20191 ответ
- 30 Января 20201 ответ