Что вас беспокоит?
Помогите расшифроватьть ОАК
Девочка 8лет 3й раз за сезон болеет бронхитом, крайний раз (сейчас) насморка нет, горло чистое- на первом приеме сказали трахеит, ингаляции физ раствор+ беродуал и флюдитек кашель сухой держался неделю, вчера на приеме сказали бронхит и добавили антибиотик клацид 125/5 (его нет в продаже), стала давать амоксиклав! Пришли ОАК, помогите расшифровать, пожалуйста! Кашель сейчас не частый, но полусухой((
Здравствуйте
По результату анализа можно предположить наличие аллергической реакции или глистной инвазии (повышение эозинофилов) .
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик по анализу не показан.
Спасибо большое за ответ, подскажите, что делать с кашлем, что принимать? Сейчас стала давать бронхипрет, кашель реже значительно, но сухой!
Любой кашель нужно слушать и слушать фонендоскопом.
Судя по вашим анализам, кашель может быть аллергического характера.
На данной платформе можно давать только общие рекомендации. Можно порекомендовать увеличить питьевой режим, создать оптимальные показатели микроклимата : Т 22,влажность 40-60% и очно обратиться к аллергологу. Антибиотик по вашему анализу не показан.
Здравствуйте!
По вашему анализу есть проявления вирусной инфекции (повышение лимфоцитов)
Также повышение эозинофилов и базофилов говорит об аллергическом компоненте
По крови видно сгущение (повышение гемоглобина и эритроцитов)
Скажите есть аллергические проявления?
Антибиотик не показан
Спасибо большое за ответ, подскажите, что делать с кашлем, что принимать? Сейчас стала давать бронхипрет, кашель реже значительно, но сухой, как буд то не может откашлять мокроту
А сколько дней у вас длится кашель?
Сегодня 8й день! Первые 3 дня днем без остановки сухой кашель и температура к вечеру 37,5 (максимальная), сейчас кашель реже значительно, но не откашливается и голос сиплый
Я думаю вам может помочь обильное теплое питье и ингаляции с физ раствором.
Бронхипрет направлен на влажный кашель
Хорошо, что же есть положительная динамика
Юлия, добрый день, можно еще один вопрос 🙏 врач на приеме (4 дня назад) назначила ингаляции с ьеродуалом и пульмикортом, с беродуалом делали, а пульмикорт вызывает опасения, стоит ли его подключить?
Принятый ответ
Пульмикорт показан при ларингоспазме. В некоторых случаях при приступообразном кашле. Если подобного нет что подключать не нужно
Спасибо большое
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка вирусная инфекция (повышены моноциты, лимфоциты)
Прием антибиотика не нужен
Так же повышены эозинофилы, что может указывать либо на аллергию, либо на паразитов в организме.
Спасибо большое за ответ, подскажите, что делать с кашлем, что принимать? Сейчас стала давать бронхипрет, кашель реже значительно, но сухой, как буд то не может откашлять мокроту
Кашель может быть как следствие аллергии, рекомендую показать ребенка аллергологу
Так же можно делать ингаляции с физ раствором, кашель могут провоцировать сухие слизистые
Спасибо за ответы!!!
Татьяна, подскажите, я в толк не возьму, как бронхит может быть связан с «паразитами» если вдруг таковы имеются?
Бронхит и паразиты - Никакой связи.
Просто повышение эозинофилов указывает либо на аллергию, либо на паразитов в организме (глисты, например)
Это совершенно разные состояния, к бронхиту никакого отношения
Спасибо !!!
Будьте здоровы ♥️
Татьяна, подскажите, пожалуйста, может стоит сейчас пропить бронхо-имунал? Посоветовали (не лечащий доктор)
Принятый ответ
Бронхиты могут быть и аллергической природы
Поэтому, пока не проконсультируетесь с аллергологом, ничего пить не желательно
Спасибо за ответ 🙏
Татьяна, добрый день! Прикрепила еще один файл с анализами, могли бы вы его расшифровать 🙏
Здравствуйте! 🤝
По анализу крови можно предположить, что протекает вирусная инфекция, данных за воспаление, бактериальную инфекцию нет. То есть антибиотики не показан
Флюдитек не рекомендуется при сухом кашле, вероятно он и усилил кашель у ребенка
Также по анализу крови повышены эозинофилы, базофилы, ребенок аллергик?
В подобных случаях обычно рекомендуется для дообследования сдать: кровь на IgE общ (для исключения аллергии), ЭКБ, кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт (для исключения глистной инвазии)
Ребенок не аллергик и в семье тоже никто не страдает! Было рекомендовано сдать кровь на фадиотоп! Стоит сдать?
Подскажите, что делать с кашлем? Так и не откашливает(
Возможно сдать и такой анализ
Сухой кашель не нужно переводить во влажный, это заблуждение
При сухом кашле рекомендуются ингаляции с физ раствором
Спасибо большое за ответ!
Дарья, подскажите пожалуйста, Посоветовали бронхо-имунал пропить, стоит ли?
Здравствуйте !
Этот препарат не обладает доказанной эффективностью
Дарья, подскажите, пожалуйста, я там еще файлы с анализами прикрепила 🙏
Здравствуйте ! Вижу только 2 файла
Не погрузились изначально.. добавила сейчас
Принятый ответ
Сейчас прогрузились
По ним атипичной флоры не обнаружено🙏🏼
Спасибо большое 🙏
Дарья, добрый день, можно еще один вопрос 🙏 врач на приеме (4 дня назад) назначила ингаляции с ьеродуалом и пульмикортом, с беродуалом делали, а пульмикорт вызывает опасения, стоит ли его подключить?
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Небольшое увеличение может указывать на сгущение крови вследствии недостаточного питьевого режима, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку
Признаки аллергической реакции так описаны- эозинофилы и базофилы повышены. У ребенка отмечается склонность к аллергическим реакциям?
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Увеличение лимфоцитов и моноцитов наиболее вероятно указывают на течение вирусной инфекции
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Вероятнее всего бронхит вирусной этиологии, антибиотик по такому анализу крови не показан
Спасибо большое за ответ!
Ребенок не аллергик и в семье тоже никто не страдает! Было рекомендовано сдать кровь на фадиотоп! Стоит сдать?
Подскажите, что делать с кашлем? Так и не откашливает(
Фадиотоп не конкретизирует аллерген, аллергологи предпочитают более точные - методом иммунокап.
Выявить причину повышения - рекомендуется сдать кал методом парасеп, это поможет исключить паразитоз. Соответственно если исключаем, то рекомендуется консультация аллерголога, он точно подскажет какие более углублённые анализы дослать, чтобы лишнего не сдавать
Если кашель не влажный, ещё сухой, то допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день. Если предполагаем аллергическую причину кашля , то допустимо добавить антигистаминное Зодак или Зиртек
Спасибо большое за ответ! Зиртек даем с начала заболевания
Поняла вас.
Если кашель не мучительный, не доставляет неудобств ребенку, то пока допустимы ингаляции с физраствором, беродуалом как назначили
Если же сухой, непрекращающийся - то в таких случаях рекомендуется прием сиропов на основе бутамирата (омнитус, коделак нео)
Арсения, добрый день! Прикрепила еще один файл с анализами, могли бы вы его расшифровать 🙏
Добрый день!
Анализы посмотрела, по ним антитела острой фазы заболевания к хламидии и микоплазме не обнаружены, значит на данный момент ребенок не болеет данными инфекциями
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста 🌼
Арсения, добрый день, можно еще один вопрос 🙏 врач на приеме (4 дня назад) назначила ингаляции с ьеродуалом и пульмикортом, с беродуалом делали, а пульмикорт вызывает опасения, стоит ли его подключить?
Здравствуйте.
А чем он вас пугает?
Хороший препарат, побочные эффекты крайне редки, переносится хорошо.
Но для него нужны показания, которые как правило только одни- стеноз при ларингите. Если нет охриплости и осиплости голоса, лающего кашля, затркдненного дыхания, одышки, то показаний к нему нет
Сиплый голос (я все думаю от кашля) и отдышка при физ нагрузке небольшой
Принятый ответ
Одышка при физической нагрузке - вариант нормы.
Одышка при ларингите - в покое, ребенок пугается, тяжело вдохнуть из за отека и спазма голосовых связок
Если у врача были подозрения на возможное развитие ларингита, то допустимо Пульмикорт использовать
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции и обращают на себя внимание эозинофилы.
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Благодарю Вас за ответ! Подскажите, что делать с кашлем, если уже неделю делаем ингаляции с физ раствором и беродуалом, но ребенок не может откашляться, хотя влажность кашля уже прослеживается! И отдышка при активности! Посоветовали бронхо-искано пропить, стоит ли?
Да, можно попробовать.
При паразитах тоже бывает кашель кстати, в особенности при аскаридозе и токсокарозе.
Если на фоне приема препарата лучше не будет становиться прям прицельно попробуйте поискать этих гельминтов по крови и по калу.
Спасибо, за завтра будем сдавать анализы! Благодарю!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инна, добрый день, можно еще один вопрос 🙏 врач на приеме (4 дня назад) назначила ингаляции с ьеродуалом и пульмикортом, с беродуалом делали, а пульмикорт вызывает опасения, стоит ли его подключить?
Добрый день. Данных за бактериальную инфекцию по крови нет. Есть повышение эозинофилов, что говорит об аллергическом процессе. Признаки недостаточного питьевого режима. Возможно врач подозревал атипичную инфекцию, поэтому назначил клацид.
Рекомендую обследоваться на хламидиоз и микоплазмоз, если менее 10 дней болезни то пцр слизи из ротоглотки. Если более 10 дней то ифа крови IgM и G
Спасибо за ответ
Нина, добрый день, прикрепила еще один файл с анализами, могли бы вы его расшифровать 🙏
Принятый ответ
Добрый день. Результат отрицательный, атипичных инфекций нет.
Спасибо большое!!
Здравствуйте
По анализу крови нет данных за бактериальную этиологию инфекции поэтому антибиотик не показан так как антибиотик действует только на бактерии .
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
При вирусных этиологиях рекомендуется симптоматическое лечение .
Так же есть повышение эозинофилов , в таком случае обычно можно предположить аллергическую этиологию или глистную инвазию
В таком случае рекомендуется сдать общий igE и кал на яйца глист методом парасеп .
Будьте здоровы!
Спасибо большое за ответ!!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ
- 6 Мая 20208 ответов
- 5 Октября 20201 ответ