Верхнедолевая правосторонняя пневмония или туберкулёз — вопрос №3098785

Question

Верхнедолевая правосторонняя пневмония или туберкулёз — вопрос №3098785

Ирина

42 просмотра

5 апреля 2025

Заболела неделю назад: осип голос, потом появился сильный сухой кашель. Температура 37.2-37.3.
Назначили амоксиклав, через три дня улучшения не было. Сделали флюорографию- верхнедолевая правосторонняя очаговая пневмония S1. Врач спросил, болела ли я туберкулёзом. Я туберкулёзом не болела. Как я поняла, такой результат флюорографии характерен для туберкулёза. Назначили плюсом к Амоксиклаву Азитромицин. Кашель уменьшился, но не прошёл. Температура поднимается периодически до 37.2. Выше не было. Очень меня волнует вопрос: пневмония или туберкулёз? Бывает ли такая пневмония? Как исключить туберкулёз?
Анализы сдавала. Готовы не все. Но Соэ - более 60. Остальные анализы будут в понедельник готовы

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Пневмония или туберкулёз

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Верхнедолевая правосторонняя пневмония

2 ответа

11 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

В лёгких что-то есть

5 ответов

2 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

3 ответа

3 февраля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония правосторонняя очаговая

1 ответ

6 апреля

Ирина

Пневмония или туберкулёз

1 ответ

6 апреля

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 1 · 2025-04-05T19:52:03+03:00

Здравствуйте, Ирина. По ФЛГ можно заподозрить туберкулез или пневмонию, но точно сказать нельзя. Для диагноза нам нужна томография (кт). Вы уже начали амоксиклав + азитромицин? Если да, то сколько дней?

Обычно после лечения, пациента снова направляем на снимок, сравниваем результаты. При отсутствии улучшения, назначается посев мокроты, анализ крови и мочи, остальное зависит от результатов.

Ирина, 5 апреля · Answer 2 · 2025-04-05T19:53:29+03:00

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, да. Амоксиклав - 4 дня. Азитромицин - 2

Ирина, 5 апреля · Answer 3 · 2025-04-05T19:55:19+03:00

Арпине Араиковна, подскажите, пожалуйста, действительно ли такая картина характерна для туберкулёза? Я никогда не болела пневмонией. Может ли пневмония протекать с такой невысокой температурой?

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 4 · 2025-04-05T19:58:19+03:00

Верхнедолевая пневмония настораживает по туберкулезу, НО не всегда это туберкулез.
Обычная пневмония тоже может затрагивать верхние доли. Пока еще прошло слишком мало для оценки улучшения. Закончите курс лечения, затем доктор отправит Вас на контрольный снимок.

Вы написали, что сдавали анализы, какие - то результаты уже есть?

Ирина, 5 апреля · Answer 5 · 2025-04-05T20:04:55+03:00

Арпине Араиковна, не отдали на руки. Сказала, что соэ- 60, высокий и ещё какой-то показатель. Анализы не все готовы. В понедельник смогу забрать и прикрепить. По анализам, на что нужно обратить внимание? На какие показатели?

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 6 · 2025-04-05T20:06:32+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля

Пульмонолог

при инфекционный процессах нас по оак интересуют нейтрофилы, лейкоциты, лимфоциты и соэ. Также возможно сдавали СРБ? если нет, он тоже важен при инфекциях.

Ирина, 5 апреля · Answer 7 · 2025-04-05T20:08:30+03:00

Арпине Араиковна, СПБ был в списке. Сдала биохимию и общий. Общий ещё не готов. Подскажите, пожалуйста, что значит S1. Так написано на расшифровке снимка

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 8 · 2025-04-05T20:13:04+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля

Пульмонолог

это первый сегмент, верхушка легкого

Ирина, 5 апреля · Answer 9 · 2025-04-05T20:20:33+03:00

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, это как раз здесь и начинается туберкулёз?

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 10 · 2025-04-05T20:25:01+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля

Пульмонолог

действительно,он часто затрагивает верхние части легкого, но пока мало данных за туберкулез. к сожалению, только по снимкам с уверенностью сказать нельзя/

Ирина, 5 апреля · Answer 11 · 2025-04-05T20:29:35+03:00

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, поняла. Спасибо. Можно ли будет в понекприкрепить результаты анализов?

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля · Answer 12 · 2025-04-05T20:31:32+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 апреля

Пульмонолог

Вопрос остается открытым 3 дня.

И Вам спасибо, выздоравливайте!

Резник Виктория Викторовна, 5 апреля · Answer 13 · 2025-04-05T22:16:54+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Верхнедолевые пневмонии часто вызывает атипичная флора (респираторные микоплазмы, хламидии пневмоние), но действительно на верхушках может протекать и туберкулёз.
Точно пока сказать нельзя.
По жалобам - осиплость голоса, кашель сильный и увеличение СОЭ, больше похоже на воспаление лёгких. Хорошо, что назначили Азитромицин, он работает и на атипичную флору.
Через 14 дней рекомендуют в таких случаях сделать КТ контроль. Если это воспаление лёгких, то все изменения должны рассосаться.
Если всё-таки туберкулёз, то необходимо будет посетить фтизиатра, он обследует мокроту, сделает Диаскинтест.
С уважением!

Ирина, 6 апреля · Answer 14 · 2025-04-06T05:17:14+03:00

Пожаловаться

Ирина, 6 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю за развернутый ответ

Резник Виктория Викторовна, 6 апреля · Answer 15 · 2025-04-06T08:44:08+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 апреля · Answer 16 · 2025-04-05T22:54:03+03:00

Здравствуйте, Ирина. Учитывая острое начало, изменения в анализах крови и на Рентгене больше данных за воспаление легких.
Зона верхушек легких часто поражается туберкулезной инфекцией. Поэтому, если будет недостаточная динамика по выздоровлению, рассасыванию очагов, вас должны направить к фтизиатру.
Контроль Рентгена или КТ легких после лечения через 10 дней. Контроль анализов крови через 7-10 дней. Скорейшего вам выздоровления!

Ирина, 6 апреля · Answer 17 · 2025-04-06T05:18:16+03:00

Пожаловаться

Ирина, 6 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 апреля · Answer 18 · 2025-04-06T07:53:44+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 апреля

Пульмонолог

Рада помочь. Скорейшего вам выздоровления!

Минеева Елена Сергеевна, 6 апреля · Answer 19 · 2025-04-06T02:58:33+03:00

Добрый день..

Пневмония может возникнуть в любом месте, в том числе и в верхней доле. В правом легком, как правило, пневмония возникает чаще из за анатомических особенностей (правый бронх короче и шире). Не всегда пневмония протекает с выраженной интоксикацией (то есть может быть и небольшая температура)- все зависит от объема поражения и самого возбудителя пневмонии.

При обнаружении пневмонии всегда желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения активности воспалительного процесса- как будут готовы результаты- можете прикрепить их к вопросу, для ознакомления.

Обычно при пневмонии назначают антибактериальные препараты, оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа- к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает).

Как правило, кашель и субфебрилитет после перенесенной пневмонии могут сохраняется до 1-2 месяцев.

Обычно рекомендуют контроль рентгена через 10-12 дней. В случае, если на фоне лечения изменения в легких останутся, то тогда уже будет подозрение на туберкулез, в таких ситуациях назначают консультацию фтизиатра, контроль диаскин- теста, анализов мокроты.

Ирина, 6 апреля · Answer 20 · 2025-04-06T05:19:28+03:00

Пожаловаться

Ирина, 6 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ.

Ирина, 6 апреля · Answer 21 · 2025-04-06T05:31:39+03:00

Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какие антибактериальные препараты можно добавить. Сейчас в лечение Азитромицин и амоксиклав, ингаляции с Пульмикорт и беродуалом. Ренгалин - капли

Минеева Елена Сергеевна, 6 апреля · Answer 22 · 2025-04-06T06:06:43+03:00

В настоящий момент Вы получаете антибактериальную терапию двумя препаратами широкого спектра. По действию три усиливают друг друга. Судя по описанию симптомов- показаний для коррекции антибиотикотерапии нет.

Ирина, 6 апреля · Answer 23 · 2025-04-06T06:10:29+03:00

Пожаловаться

Ирина, 6 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Минеева Елена Сергеевна, 6 апреля · Answer 24 · 2025-04-06T06:11:35+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте! Как будут готовы результаты анализов, если будет еще актуально, можете прикрепить к вопросу- я посмотрю.