Что вас беспокоит?
4 месяца жжение под правым ребром , горечь во рту .
С 19.01.2025 страдаю проблемой по сей день.. чувство жжения под правым ребром и горечь во рту . За это время что только не пила . Урсосан , Тримедат форте , нексиум 40мг , фасфолюгель, фестал . Было пройдено УЗИ , где обнаружен загиб желчного и взвесь в нем , далее посещение Гастроэнтеролога, направление на анализы и ФГДС . Обнаружен Неэрозивный рефлюкс Эзофагит , желчь в желудке и 12 перстной кишке с взвесью, HP+++ ( за две недели до ФГДС исключила Нексиум ) . Посетила Гастроэнтеролога 03.04.25 , прописала опять нексиум 14 дней , и сказала сдать еще анализы , для дальнейшего назначения лечения ( лечение бактерии ) . Хотелось бы узнать мнение и других врачей , мой гастроэнтеролог меня успокоил и сказал что ГЭРБ у меня сейчас самый минимальный и если буду соблюдать рекомендации по ГЭРБ то беспокоить меня он не будет . Анализ крови вчера так же сдала .. замучило меня это жжение и горечь .. неужели это ощущение со мной на всю жизнь ? И как думаете , исходя из анализов и других показателей, выдержит ли мой организм и мои органы лечение хилакобактера пилори ? Врач сказал что будет два антибиотика …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, это хронический процесс, который при должном лечении переходит в ремиссию и неприятные симптомы отступают надолго.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум) по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Учитывая имеющуюся хеликобактерную инфекцию, рекомендуют проведение эрадикационной терапии с добавлением двух антибиотиков, на основании предоставленных обследований можно предположить отсутствие противопоказаний к эрадикации.
Скажите пожалуйста, меня попросили сдать дополнительные анализы к общему , так как подозревают преддиабет, исходя из моих анализов он возможен ?
Вера, повышение сахара в крови чуть выше нормы может предполагать нарушение толерантности к глюкозе, в таких случаях рекомендуют повторную сдачу крови натощак (глюкоза) и при отклонении выше нормы доктор на очном приеме назначает дополнительные обследования
На фоне приема антибиотиков не усугубится ли картина гэрб?
Вера, прогностически эрадикационная терапия улучшает симптомы ГЭРБ, однако необходимо понимать, что при приеме антибиотиков могут проявиться нежелательные симптомы (не всегда), например, дискомфорт или боль в животе, тошнота и прочее, в таких случаях необходимо оценивать пользу и риск с лечащим врачом на очном приеме.
Дарья , загрузила фотографию где показываю болевой участок при легком надавливании .. это точно не желчный ?
Вера, это проекция 12-перстной кишки, не желчного
Жжение значит тоже в нем , из за заброса желчи в него ?
Принятый ответ
Не исключается хеликобактерная причина боли, однозначно в рамках информационной услуги невозможно предположить
Здравствуйте! Жалобы, которые вы предъявляете и результаты УЗИ свидетельствует о нарушении функции желчного пузыря с явлениями застоя. Для подтверждения хеликобактер пилори и принятия решения по ее эрадикации необходимо выполнить исследование кала или дыхательный уреазный тест через 4- 6 недель после окончания приема нексиума. В настоящее время схема лечения с учетом жалоб и результатов исследования должна включать диету с ограничением жирной, жареной пищи, быстрых углеводов, копченостей, солений. Последний прием пищи за 2-2, 5 часа до отхода ко сну. Препаратом выбора в данной ситуации является Урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса в течение 2-х месяцев. С последующем контролем УЗИ органов бюшной полости. У вас также повышен холестерин, ЛПНП, глюкоза, которые являются признаками метаболических нарушений. Для улучшения желчеоттока и купирования дискомфорта в правом подреберье принимайте дюспаталин 200 мг по 1 касуле х 2 раза в день-10 дней, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином-14 дней, тримедат форте или необутин ретард по 1 таб. х 2 раза в день за 30 мин. до приема пищи- 1 месяц, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 30 минут после приема пищи - 1 месяц.
Загрузила фотографию , где при легком надавливании болевые ощущения . Это желчный ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20217 ответов
- 21 Июля 20238 ответов
- 12 Июня 202417 ответов
- 28 Декабря 20241 ответ