Консультация гастроэнтеролога /

4 месяца жжение под правым ребром , горечь во рту . — вопрос №3098929

90 просмотров

С 19.01.2025 страдаю проблемой по сей день.. чувство жжения под правым ребром и горечь во рту . За это время что только не пила . Урсосан , Тримедат форте , нексиум 40мг , фасфолюгель, фестал . Было пройдено УЗИ , где обнаружен загиб желчного и взвесь в нем , далее посещение Гастроэнтеролога, направление на анализы и ФГДС . Обнаружен Неэрозивный рефлюкс Эзофагит , желчь в желудке и 12 перстной кишке с взвесью, HP+++ ( за две недели до ФГДС исключила Нексиум ) . Посетила Гастроэнтеролога 03.04.25 , прописала опять нексиум 14 дней , и сказала сдать еще анализы , для дальнейшего назначения лечения ( лечение бактерии ) . Хотелось бы узнать мнение и других врачей , мой гастроэнтеролог меня успокоил и сказал что ГЭРБ у меня сейчас самый минимальный и если буду соблюдать рекомендации по ГЭРБ то беспокоить меня он не будет . Анализ крови вчера так же сдала .. замучило меня это жжение и горечь .. неужели это ощущение со мной на всю жизнь ? И как думаете , исходя из анализов и других показателей, выдержит ли мой организм и мои органы лечение хилакобактера пилори ? Врач сказал что будет два антибиотика …

Возраст: 27

Хронические болезни: Не эрозивный эзофагит , Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, это хронический процесс, который при должном лечении переходит в ремиссию и неприятные симптомы отступают надолго.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум) по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Учитывая имеющуюся хеликобактерную инфекцию, рекомендуют проведение эрадикационной терапии с добавлением двух антибиотиков, на основании предоставленных обследований можно предположить отсутствие противопоказаний к эрадикации.
Клиент
Скажите пожалуйста, меня попросили сдать дополнительные анализы к общему , так как подозревают преддиабет, исходя из моих анализов он возможен ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вера, повышение сахара в крови чуть выше нормы может предполагать нарушение толерантности к глюкозе, в таких случаях рекомендуют повторную сдачу крови натощак (глюкоза) и при отклонении выше нормы доктор на очном приеме назначает дополнительные обследования
Клиент
На фоне приема антибиотиков не усугубится ли картина гэрб?
Терапевт
Вера, прогностически эрадикационная терапия улучшает симптомы ГЭРБ, однако необходимо понимать, что при приеме антибиотиков могут проявиться нежелательные симптомы (не всегда), например, дискомфорт или боль в животе, тошнота и прочее, в таких случаях необходимо оценивать пользу и риск с лечащим врачом на очном приеме.
Клиент
Дарья , загрузила фотографию где показываю болевой участок при легком надавливании .. это точно не желчный ?
Терапевт
Вера, это проекция 12-перстной кишки, не желчного
Клиент
Жжение значит тоже в нем , из за заброса желчи в него ?
Терапевт
Не исключается хеликобактерная причина боли, однозначно в рамках информационной услуги невозможно предположить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Жалобы, которые вы предъявляете и результаты УЗИ свидетельствует о нарушении функции желчного пузыря с явлениями застоя. Для подтверждения хеликобактер пилори и принятия решения по ее эрадикации необходимо выполнить исследование кала или дыхательный уреазный тест через 4- 6 недель после окончания приема нексиума. В настоящее время схема лечения с учетом жалоб и результатов исследования должна включать диету с ограничением жирной, жареной пищи, быстрых углеводов, копченостей, солений. Последний прием пищи за 2-2, 5 часа до отхода ко сну. Препаратом выбора в данной ситуации является Урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса в течение 2-х месяцев. С последующем контролем УЗИ органов бюшной полости. У вас также повышен холестерин, ЛПНП, глюкоза, которые являются признаками метаболических нарушений. Для улучшения желчеоттока и купирования дискомфорта в правом подреберье принимайте дюспаталин 200 мг по 1 касуле х 2 раза в день-10 дней, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином-14 дней, тримедат форте или необутин ретард по 1 таб. х 2 раза в день за 30 мин. до приема пищи- 1 месяц, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 30 минут после приема пищи - 1 месяц.
Клиент
Загрузила фотографию , где при легком надавливании болевые ощущения . Это желчный ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белое пятно в щеке
3 июля 2022
Crystal-Planet@mail.ru
Вопрос закрыт
Схема лечения СИБР .
18 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр