Год болят колени артроз и жидкость в суставах — вопрос №3099384

Доброй ночи! в данном случае необходимо доосбледоваться и выполнить следующее:
1)МРТ коленных суставов на ап-те мощностью не менен 1,5 Тл
2)Бх-крови на ревмопробы:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела. и уже по результатам дооследования можно будет выставить правильный диагноз и выбрать самую оптимальную тактику лечения.
Сейчас,что бы купировать боль и воспаление рекомендовано:
максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!
на тот сустав,который больше беспокоит-ортез,например,Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапии: УВЧ №5 или Лазер №5
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
🟢Лекарственный электрофорез, курсами
Коррекция рекомендаций по рзультатам исследований

Здравствуйте. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. Курс поддерживающей ьерапии нужно проходить 1-2р в год.

Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Артра по 1таб 2р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты через 4 недели после курса лечения (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл) однократно, перед тем как колоть укол в сустав нужно пройти МРТ или УЗИ для исключения синовита.
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.


В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.