Боль в колене
Здравствуйте! У моей мамы очень сильно болит колено: ни спать, ни ходить она не может. В целом, вести обычную жизнь не может уже 2 месяца. По части неврологии проблем нет. Была отправлена к травматологу-ортопеду, сделали МРТ. Заключение: Основной: Код МКБ М23.2, Остеоартроз правого коленного сустава ст. по Kellgren. Гипермобильность надколенника. Дегенеративные изменения переднег медального мениска II степени по Stoller. Гигрома по задней поверхности колін сустава.Незначительный синовит, теносиновит сухожилия подколенной мышцы.В. подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Назначили: -Магнит Nº 10 на область правого коленного сустава -ЛИТ области правого коленного сустава (Хронотрон Nº3 с интервалом 1р/неделю в/суставно+ Композитрон 5 Nº1). -ЛИТ области правого коленного сустава (Флексотрон Кросс Nº1 в/суставно по окончании курса Хронотрона и Композитрона). Ещё таблетки прописали. Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Если есть киста, не нужно удалять ее? Откачивать жидкость? Помогут ли уколы? Просто они не самые дешевые, хочется услышать несколько мнений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Конечно в идеале нужно смотреть мрт исследование, а не описание.
Если есть возможность, то скачайте мрт исследование на яндекс или гугл диск и прикрепите ссылку , мы скачаем и оценим.
На мрт умеренные дегенеративные изменения в суставе, возможно сейчас произошло воспаление и поэтому боль.
Терапия, назначенная вам не из самых дешёвых,а хронотрон и композитрон вообще не входят в стандарты лечения таких состояний. Обычно начинают лечение от простого к сложному.
В таких случаях обычно рекомендуют, если на мрт нет показаний к операции:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо. Никакие таблетки ей не помогают, она уже принимает трамадол, который тоже эффекта не оказывает.
Записи МРТ у меня нет, только описание могу загрузить
Прикрепите описание.
Но само мрт лучше тоже с диска скачать и прикрепить ссылку.
Прикрепила описание
Осмотрел.в принципе ничего критичного не описывают.
Здесь нужно нужно исключать повреждение корня мениска, т.к. мениск оттеснен ,вышел частично за пределы суставной щели.Это может происходить за счёт повреждения корня мениска. Тогда нарушается амортизационная функция мениска, возникает стресс - контакт , воспаление и боль.
Это можно увидеть только на мрт.
В моей практике иногда на мрт это к сожалению не описывается.нужно смотреть диск мрт.
Обычно при сильных болях рекомендуют максимально разгрузить ногу, можно перейти на костыли.
Здравствуйте
По описанной ситуации я бы рекомендовал пересмотреть назначенное лечение. Если мама уже два месяца испытывает настолько сильные боли , что не может нормально ходить и спать, важно не только облегчить боль, но и разобраться в её причине
По поводу назначенных препаратов. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты могут временно уменьшать боль , однако убедительных доказательств их выраженной эффективности нет. Поэтому международные рекомендации не поддерживают их рутинное применение при артрозе. Учитывая высокую стоимость препаратов , я бы не рекомендовал спешить с таким лечением. Магнитотерапич также не имеет убедительной доказательной базы
По поводу кисты Бейкера. Обычно она возникает из-за избыточного образования суставной жидкости. Сама по себе киста не требует удаления или пункции , если не вызывает выраженного дискомфорта или сдавления окружающих тканей. Даже после удаления жидкости она может появиться повторно. Основное лечение направлено на причину её образования
Отдельно обращу внимание , что настолько сильная боль не всегда объясняется обычными дегенеративными изменениями. Например, необходимо исключить субхондральный недостаточный перелом, который может встречаться у пожилых пациентов. Для этого рекомендуется повторная оценка уже выполненного мрт
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20235 ответов
- 1 Декабря 202343 ответа
- 22 Ноября 202310 ответов
- 3 Июля 202314 ответов
- 16 Июня 202317 ответов
- 24 Апреля 20237 ответов
- 30 Марта 202311 ответов
- 21 Марта 20239 ответов
- 6 Марта 202312 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов